家畜肠阻塞的辨证施治

2013-01-23祁正虎

中兽医学杂志 2013年4期

祁正虎

(甘肃省积石山县银川乡畜牧兽医站，731707）

家畜肠阻塞是由于多种致病因子作用下，引起的一种肠运动机能紊乱，而导致某一肠段或多种肠段，完全或不完全阻塞的一种急性间接性腹痛的疾病。马属动物最为常见，牛很少发生。小结肠胸膈曲、骨盆曲发病较多，且病情急，病程短，致死率较高。大结肠胃状膨大部，直肠发病较少，但病情缓和，病程较长，致死率较底。笔者在从事基层畜牧兽医工作中，共计治疗小结肠胸膈曲、骨盆曲的阻塞89例（其中马45例，骡26例，驴18例），治愈70例，治愈率达78.65%，治愈大结肠胃状膨大部、直肠阻塞66例，治愈63例，治愈率95.45%。现将辨证施治情况报道于后，仅供同行参考。

1 病因

主要是饲养失调，营养单纯，饮水不足，劳役过度，气候突变，摄入的食盐不足，食入了过量的豆科植物，在饥饿或空腹的情况下，饲喂了潮湿、发霉、腐败、冰冻的饲料，饲料突变等。

2 主要症状

2.1 小肠、盲肠、左下大结肠、胃状膨大部多为不完全阻塞。有间歇性疼痛，多有起卧打滚、前蹄刨地等表现。病初有粪水排出，有时带有较大或较少的粪球，病程长，病情缓和，腹痛剧烈。在检查胃状膨大部阻塞时，右腹部可摸到半排球样大小的阻塞物。左下大结肠阻塞时在腹腔左侧间摸到拳头样大小而坚硬的结粪或大多像长冬瓜样较坚硬的物体。小肠阻塞仅能触及到肾附近的十二指肠阻塞段，约有手臂粗细，呈块状的物体，触摸时病畜疼痛不安。也有少数在腹腔中间、右侧或胃后下方，触摸到同样的物体。盲肠阻塞时排出恶臭的稀粪，肠音弱，排粪多而量少。

2.2 左上大结肠，胸骨曲、骨盆曲、膈曲小结肠，多为随着病程的延长，完全阻塞。发病初期疼痛剧烈，间歇期短，随着时间的延长，有少量而干的粪便排出。检查：左上大结肠阻塞时可在腹腔左侧上方摸到左下大肠内同样的坚硬物体。胸骨曲、骨盆曲、膈曲小结肠等完全阻塞时可摸到1-3个不等的拳头样大小的坚硬物体。骨盆曲阻塞时在耻骨的前方和左肷部可摸到圆形、长圆形、扁圆形，也有个别象连珠状或胳臂状坚硬的物体，胃状膨大部阻塞时在腹部右侧前上方可摸到排球或篮球样大小的物体。盲肠阻塞时在腹腔的中部偏右可摸到与左下大结肠阻塞时同样的物体。直肠及狭窄部阻塞时，一般入手时即可摸到，可直接掏出阻塞的粪便。当粪便减少排出或停止0.5-1 天时，容易继发肠臌气，腹围增大，间歇期长，疼痛缓和时，肠音减弱，鼻孔内有粪水样的液体流出，不会导致死亡。

3 治疗原则

破气消积，活血化瘀，理气通便，必要时进行对症治疗。

4 典型病例

4.1 2006年10月8日，本县银川乡胡李村马某饲养的一条铁青禾骡，因腹痛起卧打滚而前来求治。主诉：昨天使役后喂了少量粘籽草，今日天刚亮时发生起卧，小便少而黄，排出少量的大便，有时回头望腹。检查：眼结膜潮红，口腔发烧而干燥色发钳，盲肠音弱而有金属音。心跳加快78次/分，呼吸33次/分，腹痛剧烈，间歇期约有3-5 分钟。在检查时大结肠有拳头大小的3 块物体。诊断为小结肠阻塞（属完全阻塞）。采用中药：大黄30g、厚朴30g、枳实30g、芒硝250g（冲）、陈皮50g、木通50g、郁李仁50g、大麻仁50g、三棱50g、莪术50g，共为末，开水冲调，温后与石蜡油1500ml，一次用胃管投入，每日一剂，连用2 剂。西药：30%安乃近20ml，安痛定20ml，混合一次肌注。于10月10日上午9 时许排出多量的粪便，病痛逐渐恢复正常，后经追访，痊愈。

4.2 2012年6月8日，本县中咀岭乡庙岭村杨某饲养的一匹枣红色骟马，因起卧打滚而前来求治。主诉:3 天前该马饥饿时喂了一些豌豆草，昨日半夜听到圈内有起卧不安声。检查时发现排出粪水和少量的粪球。卧地时四肢、头颈伸直，很少打滚，病情缓和，眼结瞙潮红，口腔发烧、干燥、发钳，心跳加快，78次/分钟,呼吸弱而迟，46次/分钟,体温40.3℃，肠音响亮，有金属音。检查时腹腔右后方摸到半球样的物体，由此诊断为胃状膨大部阻塞，属不完全阻塞。中药：大黄60g、枳实50g、陈皮50g、厚朴50g、三棱50g、莪术30g、玉片（槟榔片）30g、乳香30 g、没药30g、茴香40g、木香40g、肉桂30g、炮姜30g，共为末，开水冲调后与硫酸钠（芒硝）1000g，再加白酒150ml，混合一次用胃管投入，日服一剂，连服2 剂。西药：30%安乃近20ml，柴胡注射液20ml，混合后一次肌注，日用3次，连用3 天。至6月10日基本恢复正常，后经追访痊愈，再未复发。