藏药浴在预防疾病中的作用机理及应用

央金卓玛

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

药浴是祖国传统外治疗法,是我国古代劳动人民和医家在与疾病作斗争过程中的智慧结晶。考古资料证明,藏药浴源远流长,远在石器时代藏族先民学会用火之时即有萌芽,是千百年来藏族人民赖以防病治病的有效手段和方法之一。自古至今,藏药浴一直是藏族人民预防疾病、强身健康的重要方法,特别是近年来,随着人民群众生活水平的不断提高,人们对传统医学,尤其是民族医学的崇尚程度越来越高,对包括藏药浴等民族医学预防疾病的方法的不断重视,使藏医预防疾病的地位越来越受到重视,藏药浴在藏族地区的发展势头非常迅速。因此,本文就藏药浴在预防疾病中的作用机理及应用谈谈自己初浅的看法。

1 藏药浴的作用机理

藏药浴[1]在藏医预防疾病中,以独具特色的藏医学理论为指导,结合漫长形成的丰富经验的传承,在预防、保健、养生、疾病治疗和康复方面都具有良好的效果。藏药浴的选药比较简单,根据藏医学理论,结合个体、时节的不同而选取不同的药物,通过渗泡、蒸煮,借助热力,或热力配合药力,作用于人体的全身或一定的部位,通过疏通气脉、血脉,调节“隆、赤巴、培根”的同步平衡,从而达到温经散寒、行气活血,舒通经络,益肾强腰、清热解毒、消肿止痛、调和阴阳、协调脏腑、润养全身等功效,最终实现预防疾病、强身健体的目的。

现代医学认为,药浴是通过药物和热水的物理热的作用,使皮肤毛细血管扩张,血流加快,促进血液循环,使代谢能力及抗病能力增强,加速病理代谢产物清除,周身组织器官的营养状况得到改善,降低神经末梢的兴奋性并有松弛肌肉的作用,有利于消除疲劳、促进睡眠,对正常人的养生保健和患病机体的康复都有良好作用。

2 常用的藏药浴和特点

藏药浴的方法、种类很多,分为药水浴和药汽浴,药水浴又分为天然矿泉水浴和五味甘露浴及其它浴;按照《四部医典》后续部[2]的内容作用于身体的部位不同,又分为全身浴和局部浴,而且以局部浴为多,局部浴又分为烫浴、熏蒸、足浴、坐浴等。藏药浴疗法种类很多,常用的方法如下几种。

2.1 天然药浴。天然药浴是比较重要的非显著的热药浴方法之一,它主要是由于雨水经地面包括藏药在内的草药植物枯枝落叶浸泡和地层矿石过滤而流出的渗透水,沿着溪谷流入,形成了富含多种药用植物或矿物成分的天然药浴池,这种天然药浴池的水质矿物药的含量很高,具有美容、漂白、杀菌、除湿、保健强身[3]之作用,对于关节和皮肤疾病作用尤为明显。这种药浴不经过特殊的加工制作,是天然形成的。

2.2 藏药浴足疗法。浴足是藏医治疗疾病的常用方法之一,具有悠久的历史。浴足是把草药加水煮30分钟,过滤,待温度降至40～50℃时，用来洗足或泡足。浴足具有通血脉、清热解毒、消炎镇痛、消肿祛湿、杀虫止痒等功效,使皮肤受热均匀,腠理疏通,血管扩张,气血流畅,从而达到预防疾病的目的。

2.3 藏医药物热熨烫浴。是借助药力和热力以预防和治疗疾病的重要方法。藏族民间人民常用气味芳香浓烈、刺激走窜之药物作为熨疗药物;藏医热熨疗法是借助热力,或热力配合药力,熨烫人体的一定部位,以疏通气脉，调节三因的平衡,从而达到治疗目的的一种外治法。根据使用非药物和药物加热作用于人体分为非药物疗法和药物疗法两大类。

2.4 藏医药物熏蒸浴。藏医药物熏蒸疗法是通过煮药的蒸气熏患处,而达到预防疾病和治疗疾病的目的。将常用药物晒干后混合捣成粗粉,置于空桶或地穴中燃烧,使之冒浓烟及热气熏烘患处。或者是根据目的,选用不同的药物煎汤熏蒸头面或全身，从而杀菌消炎，运行气血，辟秽除病。这种方法用药、禁忌相对较少,方法简单,因此本法的适应症很广。

3 藏药浴常用的药物

藏药浴的特色在于根据不用的预防疾病的目的,选取不用的药物,达到不同的效果。常用药物依不同病情而定。对预防风湿性关节痛、腰腿痛等各种痛证,常选用[4]刺柏、藏杜鹃、白叶蒿、藏麻黄、水柏枝、棘豆、木香马兜铃、檀香、甘松、宽筋藤、肉桂、花苜蓿、藏茜草等等。对预防感冒,常用藏麻黄、藏木香、悬钩木、干姜、余甘子、兔耳草、巴夏嘎、草红花、宽筋藤等。预防急性湿疹等皮肤病可用高山紫堇、刺蒺藜、生石膏、铁棒锤、乳香、渣驯膏、刺柏、余甘子、麝香等。

4 藏药浴在预防疾病中的应用

根据藏药浴的特点,藏药浴在预防疾病中的应用广泛,特别是预防各种外感性疾病、皮肤病、风寒湿肿痛症、痛风病等。

4.1 预防外感性疾病。每当受寒受湿的时候,多用秦艽加三果实浴方煎水沐浴,以发汗解表,驱寒散湿来预防外感性疾病。如果由于外感与内伤,致使白脉不通,所引起的病人自觉头部疼痛,藏医常用陈骨、沉香、降香、多刺绿绒蒿、打箭菊、肉豆蔻、木棉花、藏木香、小伞虎耳草、马钱子各5g,纱布包好,煎水洗头,以减轻疼痛,防止疾病加重。

4.2 预防皮肤病的传染。遇到具有一定传染性的皮肤病,由于条件的限制,日常所使用于洗脸、洗身的工具无法单独使用,为了预防皮肤病传染给家庭中的其他成员,藏族有些地区常将藏药放于锅中煮水以沐浴,这样可以预防皮肤病的传染,而且这种方法至今仍在一些藏族地区使用。

4.3 预防各种痛证。藏族人民大多居住在高海拔半山区,气候条件差，山高路远,在日常的活动及劳动中常常引起各种各样诸如足跟病之类的肋骨、关节痛证的发生。因此,藏医足浴常常也是藏族人民预防痛证的重要方法和手段之一。而且藏族人民居住之地寒冷且湿气重,中老年人患风湿病比较常见。因此,藏族人民常用藏医药物热熨烫浴来预防风湿病的发生,常用熨浴:甘松、獐子粪、白叶蒿、刺柏、藏菖蒲各30g,粉碎后卷入布袋包好,先浸入～2000毫升水中分钟后,加热煎煮沸15分钟,将药袋趁热(以能适应的热度为宜)反复熨烫风湿病常出现之处,l分钟后再用药水浸浴洗患处。

4.4 预防痛风病[5]的发生。日常食用辛辣、肥厚油腻等高脂肪食品，过量饮酒，久坐少动，晚睡晚起，突然剧烈运动等原因，引起血液功能紊乱，导致“隆查”失调，引发代谢性疾病，极容易导致痛风病的发生。因此,藏族人民每年至少1次辟谷的同时，做1～2次的温泉洗浴或五味甘露药浴。从而大大降低了痛风病发生的几率。

4.5 浴足解乏助眠保健康。藏族人民均有临睡前用热水泡泡脚的习惯,通过使用热水浴足,既温暖全身，可解除白天的疲劳,有助于睡眠,促进健康长寿。如果根据自己身体状况，在热水浴足时适当加点藏药，对预防疾病、治疗疾病都能起到很好的辅助作用。如刺柏、肉豆蔻、藏茴香等药物,对解乏,促进睡眠更有益处;适当加入喜马拉雅矿盐、喜马拉雅紫茉莉具有温通功效的药物,更加有利于患有风湿病、怕冷、脾胃虚寒之人;加入藏麻黄、冬葵子、巴夏嘎等具有降低血压作用的药物,患有高血压的人也可起到一定的辅助治疗作用。

4.6 预防新生儿疾病。新生儿疾病保健浴,将刺柏煎汤洗浴,可使新生儿皮肤润泽光滑,不生疮癣。

4.7 预防皮肤病的发生。用决明子、喜马拉雅紫茉莉、藏党参、藏红花、巴夏嘎、佛手参、安息香、黄精、天冬、黄葵子煮水浴足,每天1次,促进脚部血液循环,对预防糖尿病患者代谢障碍,糖和蛋白沉积在血管内,引起动脉硬化和动脉管壁狭窄而容易感染的各种皮肤病,如带状疱疹、脚癣等有一定的作用。

总之,藏药浴是在藏医药理论的指导下,将药物放在水中,利用水的温热刺激,通过浸泡、洗浴、冲洗局部或全身,来达到预防疾病、强身健体的一种预防保健方法。由于藏药浴操作起来非常之简单,所用的药物或非药物药浴大多能就地取材,药源也很广泛,使用起来十分方便,通常情况下无毒副反应,易施于小儿乃至成人。因此,可以作为“治未病”的一种重要的保健疗法而加以推广应用。

[1]宇妥·云丹贡布,毛继祖.四部医典(汉文版)[M].上海：上海科学技术出版社,1981.86.

[2]宇妥·云丹贡布.四部医典(藏文版)[M].拉萨：西藏人民出版社,1985.638－640.

[3]黄福开.中国藏药浴[M].第一版.北京：中国藏学出版社,2003.

[4]中华人民共和国卫生部药典委员会.药品标准(藏药)[M].北京：人民卫生出版社,1995：269、283.

[5]吉太加.直侯病藏医临床诊疗标准研究[J].长春中医药大学学报,2011,27(5)：729.