阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究

俞美华

阿莫西林是一种很常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，呈白色粉末状［1］。针对以上因素，选取苏州市吴江区中医院第二人民医院自2010年12月至2012年12月应用阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病的患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组采取阿莫西林治疗，对照组采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗，比较两组用药后的不良反应情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2010年12月至2012年12月应用阿莫西林和阿莫西林-克拉维酸钾治疗感染性疾病的患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男28例，女22例，年龄在18～55岁，平均年龄(38.5±10.5)岁;对照组中男27例，女23例，年龄在20～56岁，平均年龄(36.5±11.5)岁;两组患者在性别、年龄和病情上无明显的差异性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 观察组给予患者抗感染治疗，口服阿莫西林0.5 g/次，3次/d，对照组5给予患者抗感染治疗，口服阿莫西林-克拉维酸钾375 mg/次，3次/d，比较两组感染性疾病患者临床情况。

1.3 观察指标 主要观察阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的情况。

1.4 统计学方法 采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组皮肤不良反应28例，占56%，对照组皮肤表现28例，占56%，其中包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、潮红、充血、色素沉着和脓疱疹;观察组胃肠系统不良反应9例，占18%，对照组胃肠系统不良反应9例，占18%，其中包括恶心、呕吐、四肢水肿、面部水肿、寒战和眼睑水肿;观察组肝胆系统不良反应1例，占2%，对照组肝胆系统不良反应1例，占2%，其中包括肝酶升高;观察组中枢神经系统不良反应3例，占6%，对照组中枢神经系统不良反应3例，占6%，其中包括头晕、头痛、四肢麻木、烦躁和抽搐;观察组与对照组皮肤、胃肠系统、肝胆系统和中枢神经系统不良反应对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组呼吸系统不良反应4例，占8%，对照组呼吸系统不良反应7例，占14%，其中包括呼吸困难、憋气、口唇发绀和气促;观察组骨骼肌肉不良反应3例，占6%，对照组骨骼肌肉不良反应1例，占2%，其中包括肌肉紧张、肌肉疼痛和腕关节肿胀;观察组泌尿系统不良反应2例，占4%，对照组泌尿系统不良反应1例，占2%，其中包括尿改变和血尿蛋白尿;观察组与对照组呼吸系统、骨骼肌肉和泌尿系统不良反应对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力很强，是目前临床应用广泛的一种口服青霉素，青霉素过敏性和青霉素皮肤试验阳性患者禁用［2］。阿莫西林是一种半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但是其耐酸性比氨苄西林较强，其杀菌作用比氨苄西林更强且迅速，但是不适用与脑膜炎的治疗。阿莫西林-克拉维酸钾是一种β-内酰胺酶抑制剂，对耐药菌产生的β-内酰胺酶有强效广谱抑酶作用［3］。阿莫西林-卡拉维酸钾可以用于因一般产酶耐药菌所引起的各种干扰，但是对高度耐药的肠杆菌属引起的感染、绿脓杆菌感染与MRSA感染无效。根据本次实验结果，应用阿莫西林的不良反应中骨骼肌肉和泌尿系统高于应用阿莫西林-克拉维酸钾，应用阿莫西林-克拉维酸钾的不良反应中呼吸系统高于应用阿莫西林。所以在治疗感染性疾病采取阿莫西林-克拉维酸钾治疗的不良反应更少，安全性较高，更加安全可靠。

［1］ 董爱莲，贺文德.阿莫西林与阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究. 医药前沿，2012，2(19)：12-12.

［2］ 鄢清元，徐俐瑜，雷招宝.阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸钾致不良反应差异分析.临床合理用药杂志，2009，2(10)：49-50.

［3］ 刘皈阳，于锋英，王玉玉，等.阿莫西林与请阿莫西林-克拉维酸钾不良反应的对比研究.药物不良反应杂志，2010，12(6)：397-400.