老年高血压患者健康教育

董佳佳 李艳君 黄静

高血压是当今全球最重要和最常见危害人们健康的公共问题之一。据报道:我国高血压的患病率已达11.26%。它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素［1］。因此，对高血压患者进行治疗并给予健康教育，是控制高血压、提高患者生活质量切实有效的措施。

1 健康教育的方法

1.1 住院时的教育方法 通过医院内的黑板报、宣传画、小讲座、咨询等多种人际传播形式，亦可利用座谈会鼓励患者表达自己的感受和想法，并以血压控制好的患者为例现身说法进行集体教育［2］。我们亦可以在扫床、测血压等日常护理工作中循序渐进的对患者进行健康指导。对文化层次高的患者，可以给患者看与疾病有关的小册子等。

1.2 出院时的教育方式 做好出院指导，指导患者在日常生活中应避诱因，合理饮食，按时服药，保持心情愉快等，并教会患者及家属正确测量血压的方法。

1.3 出院后的教育方式 定期家访、电话回访，以使患者在出院后也能得到及时的健康指导。

2 教育内容

使患者了解什么是高血压，高血压的分类、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性，以引起患者足够的重视;长期坚持运动，合理饮食、学会自我心理调节，认识到坚持定期复测血压的重要性。

2.1 饮食指导 指导患者养成良好的饮食习惯，严格限制钠盐的摄入，每人每日以2～6 g为宜。减少脂肪及胆固醇的摄入，限制动物脂肪、内脏、鱼籽、软体动物、甲壳类等食物。适度补充钙、钾、维生素，特别是维生素C能降低胆固醇［3］。增加植物蛋白的摄入，多吃蔬菜和水果，防止便秘。

2.2 运动指导 运动可以减少儿茶酚氨的分泌，以减少对血管的收缩作用，促进血液循环，改善微小动脉功能。并能减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，还有巩固药物降压效果的作用。同时，适当运动还可以促进大脑皮质功能的恢复，增加患者战胜疾病的信心。可根据年龄及血压情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、健身操、瑜伽、气功、打太极拳等有氧运动。频率一般每周3～5次，每次20～60 min。应掌握好运动量，以自我感到全身舒适为度，当出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。

2.3 心理指导 高血压病是遗传因素和环境因素综合作用所致的疾病，精神紧张、焦虑、压力、长期处于噪音环境中、植物神经功能紊乱等均可引起血压升高，因此应指导患者调整心态，消除社会心理紧张刺激，当工作压力、精神压力大时应通过向他人倾诉、听音乐、深呼吸等方式将压力宣泄，保持乐观情绪［4］。适当加强自身修养，经常学习对自己健康有益的保健方法，参加适宜的集体活动如下棋、绘画等，生活有规律，保持机体内环境稳定。

2.4 用药指导 告知患者降压药物的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面材料。强调长期药物治疗的重要性，嘱患者必须严格按照医嘱长期服药，不可根据自身症状随意增减药量，亦不可擅自突然停药。重点在于纠正“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)和“三不”(不规则服药、不难受不服药、不爱用药)。

3 讨论

老年高血压病是一种心身疾病，患者除有高血压的临床症状外，其个性行为、社会因素、生活实践等多种因素在疾病的发生、发展、治疗和护理过程中也起到较大作用［5］。因此，做好老年高血压患者及家属的健康教育工作对治疗及有效控制高血压发展是非常重要的。通过我们的健康指导来改善高血压患者的生活方式，减少高血压的危险因素，有效控制疾病的发展，提高患者的生活质量。

［1］ 于桂菊.对老年高血压患者进行健康教育的体会.中国现代药物应用，2008，16:100-101.

［2］ 陈年青，徐正梅，王明玉.社区老年高血压病病人健康教育.全科护理，2009，17:1590-1591.

［3］ 高燕.高血压病的社区健康教育.中国社区医师(医学专业)，2011，7:219.

［4］ 张亚萍.高血压病的社区健康教育.中国实用医药，2009，03:236-237.

［5］ 陈安华，叶兰芬.社区高血压患者健康教育的重要性.医学信息(上旬刊)，2011，5:1233-1234.