黄芪注射液在慢性充血性心衰中的疗效观察

王绪新

慢性充血性心衰是心内科常见病之一，本病预后较差，且病程较长，患者的心功能状态较差，严重影响到其综合生存质量，因此临床对其治疗的重视程度一直较高，且多数集中于对其心功能的改善［1］。本文中我们对黄芪注射液在本病中的治疗价值进行研究，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年10月至2012年11月于本院进行治疗的62例慢性充血性心衰患者根据随机数字表法分为对照组和观察组每组各31例。对照组的31例患者中，男17例，女14例，年龄43～70岁，平均年龄(61.5±6.3)岁，病程1.0～9.1年，平均病程(5.2±0.7)年，NYHA分级:Ⅱ级10例，Ⅲ级14例，Ⅳ级7例。观察组的31例患者中，男18例，女13例，年龄44～70岁，平均年龄(61.7±6.2)岁，病程1.0～9.3年，平均病程(5.3±0.6)年，NYHA分级:Ⅱ级9例，Ⅲ级15例，Ⅳ级7例。将两组患者的男女比例、平均年龄和病程及NYHA分级各级别构成数据进行比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组按照西医治疗方案进行治疗，主要为给予患者吸氧、强心利尿及扩血管等药物治疗。观察组则在对照组的基础上再加用黄芪注射液进行治疗，用量为30 ml/次，加入0.5%GS中静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗2周。然后将两组患者的临床治疗总有效率和治疗前后的心功能相关指标进行比较。

1.3 评价标准 以患者治疗后的心功能NYHA分级改善至Ⅰ级或改善幅度在2级及以上为显效，以心功能NYHA分级改善幅度在1级为有效，以心功能NYHA分级无改善或加重为无效［2］，总有效为显效+有效。

1.4 统计学方法 软件为SPSS 13.0，其中的计量资料进行t检验，而其他的计数资料则进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床治疗总有效率比较 治疗后对照组显效者9例，有效者15例，无效者7例，总有效者24例，总有效率为77.42%，观察组显效者11例，有效者19例，无效者1例，总有效者30例，总有效率为96.77%，观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后的心功能相关指标比较 治疗前对照组的LVEF、CI及 SV分别为(30.15±3.17)%，(1.49±0.20)L/(min·m2)及(57.63±4.22)ml，观察组为(30.18±3.14)%，(1.48±0.21)L/(min·m2)及(57.65±4.20)ml。治疗后对照组为(36.42±3.83)%，(1.82±0.25)L/(min·m2)及(65.69±5.49)ml，观察组为(42.08±4.57)%，(2.31±0.29)L/(min·m2)及(73.63±6.05)ml。治疗前两组均差异无统计学意义，P均＞0.05，而治疗后观察组均高于对照组，P均＜0.05。

3 讨论

慢性充血性心衰主要发生于中老年患者，其严重影响到患者的综合生存状态，并且可由多种因素引起，患者的心功能相关指标呈现出异常低下的状态，其中LVEF、CI及SV表现较为突出，因此对这些指标的改善是疾病治疗的重点。临床中对于本病的治疗多倾向于西药，但是其疗效仍存在不足。近些年来，临床中采用中成药进行本病的治疗取得了较佳的效果，而对于中成药治疗本病的相关研究也日益增多。黄芪注射液是临床中具有较佳的益气养元，扶正祛邪及养心通脉功效的中成药物之一，其主要为通过改善心肌的正性肌力作用来达到改善心衰的目的，另外其心肌细胞和心血管均有较佳的改善和保护作用［3，4］，故综合效果较为突出。

本研究中我们就黄芪注射液在慢性充血性心衰中的疗效进行观察，发现进行黄芪注射液治疗的患者单纯采用西药进行治疗的患者表现出更高的治疗总有效率，同时患者的LVEF、CI及SV等心功能指标也得到更大幅度的改善，因此进一步肯定了其疗效，而这也与临床众多研究的大致方向基本一致［5］。综上所述，我们认为黄芪注射在慢性充血性心衰中的疗效较好，可显著地改善患者心功能状态。

［1］ 姚德金.黄芪注射液在改善慢性心力衰竭患者心功能指标中的效果观察.中国现代药物应用，2012，6(19):58-59.

［2］ 叶雷，赵立琳，王健.丹参、黄芪注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察.薪中医，2012，44(9):70-71.

［3］ 沈祥，叶炳华，李伯堂.黄芪注射液联合左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭临床观察.基层医学论坛，2012，16(22):2908-2909.

［4］ 戴博，王勇.比索洛尔与黄芪注射液联合治疗难治性充血性心力衰竭85例疗效观察.中国社区医师:医学专业，2012，14(12):247-248.

［5］ 艾合买提·买买提，王曼丽，米叶斯尔·买买提艾力.黄芪注射液联合丹参注射液对冠心病心力衰竭的临床疗效分析.现代预防医学，2011，38(16):3352-3353.