小牛血清去蛋白注射液致广泛斑丘疹1例

邓禄新

（湖北中医药大学附属襄阳市中医医院药学部，湖北 襄阳 441000）

小牛血清去蛋白注射液致广泛斑丘疹1例

邓禄新

（湖北中医药大学附属襄阳市中医医院药学部，湖北 襄阳 441000）

1例48岁男性患者，静脉滴注小牛血清去蛋白注射液后出现广泛斑丘疹，予以报道，提醒临床使用该药时注意该种不良反应的发生。

小牛血清去蛋白注射液；药品不良反应；广泛斑丘疹

1 病例

患者，男，48岁，因高处坠落致全身多处骨折、软组织伤入院治疗。患者既往体健，无药物及食物过敏史。于2011年11月28日加用小牛血清去蛋白注射液20 mL（0.8 g，锦州奥鸿药业有限公司，批号：20110612），每天1次，以促进创伤愈合。当天夜间，患者腹部及腰背部出现广泛斑丘疹，伴瘙痒，请皮肤科会诊后给予苯海拉明注射液20 mg肌内注射后症状缓解，第2天上午再次静滴0.9%氯化钠注射液250 mL＋小牛血清去蛋白注射液20 mL过程中患者腹部及腰背部再次出现斑丘疹伴瘙痒不适，无心慌、胸闷、恶心等其他症状，血压、心率、呼吸、体温等生命指标均正常。遂停用该药，并给予苯海拉明注射液20 mg肌内注射，后患者上述症状逐渐好转。余治疗药物不变，患者未再出现上述症状。

2 讨论

根据患者症状的发生时间以及停用小牛血清去蛋白注射液后其余药物没有改变的情况下未再发斑丘疹，可基本确定该反应是由小牛血清去蛋白注射液引起。

小牛血清去蛋白注射液说明书中描述过敏反应极为罕见，查阅文献曾有引起寒战、发热、抽搐[1-2]、血小板减少[3]、甚至过敏性休克[4]的报道，引起广泛斑丘疹的相关报道较少。提示临床使用该药物时不能忽视此种药物不良反应。

小牛血清去蛋白注射液含有多种氨基酸、低分子多肽、核酸、多糖等，抗原性不强，变态反应发生率低，但可作为半抗原与体内生物大分子如蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体而发生变态反应，尤其对于个别特异性体质患者。另外，小牛血清去蛋白注射液系新鲜小牛血或血清经去蛋白提取、精制而得，乳牛血源和生产工艺对成品质量影响很大，当成品含有异种蛋白时，使用时易致变态反应[5]。因此，临床在使用该药前必须详细询问患者过敏史，使用开始时要严密观察患者情况，出现不良反应时要立即停止用药，根据症状及时处理，确保患者用药安全。

[1] 谭文超，苑冬敏.小牛血去蛋白提取物注射剂出现不良反应1例[J].中南药学，2007，5（4）：381.

[2] 张晓艳.小牛血去蛋白治疗脑血栓后遗症所致抽搐一例[J].中外医疗，2010，29（4）：108.

[3] 连加阵，张哗，李伟，等.小牛血去蛋白提取物注射液致血小板减少1例[J].中国医院药学杂志，2004，24（3）：189.

[4] 周传军，徐光坚.血活素注射液致过敏性休克[J].临床误诊误治，2003，16（1）：66.

[5] 潘晓锋，梁晶，许颖颖.小牛血去蛋白提取物注射液所致不良反应[J].医药导报，2006，25（11）：1225.

One Case of A Widespread Maculopapular Rash Induced by Deproteinised Calf Serum Injection

Deng Luxin （Pharmacy Department of Xiangyang TCM Affiliated Hospital of Hubei Traditional Chinese Medicine University，Hubei Xiangyang 441000，China）

This article introduced a case of 48-year-old male patient occurring a widespread maculopapular rash after intravenous infusion of deproteinised calf serum injection.It was reported to remind clinicians to pay attention to the drug adverse reactions while using the deproteinised calf serum injection.

Deproteinised Calf Serum Injection；Adverse Drug Reaction；Widespread Maculopapular Rash

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.01.009

2012-02-07）

邓禄新，男，药师。研究方向：临床药学。E-mail:dengluxin24@163.com