狂犬病暴露者疫苗接种免疫临床效果研究分析

郑淑媛 付冰峰

狂犬病主要由狂犬病毒感染而至, 这是能让人与动物共同出现的中枢神经性系统等疾病, 在科学上称之为恐水症或疯狗病主要是通过黏膜或者是刚刚受伤的皮肤伤口中出现与感染性物质直接进行接触从而产生。用狂犬病疫苗接种160例患者, 通过抗狂犬病病毒抗体进行科学的水平测试, 为了能够更好的了解狂犬病疫苗有效的免疫效果作为目的, 能够更加科学的预防以及治疗狂犬病。以下为具体方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2012年3月～2012年10月期间共收治160例患者, 这样就能够比较有利的暴露一些可疑动物和人群在接种狂犬疫苗之后, 在本院作为研究的对象, 其中包括100例男性患者(62.5%), 60例女性患者(37.5%)；他们的年龄在2～70岁, 平均36.2岁；在这160例被动物咬伤的患者中,其中被狗咬伤有150例患者, 约占总数的93.8% , 其中有24例患者被家庭养宠物狗所咬伤, 有76例被农村的土狗所咬伤患者, 有50例被流浪狗所咬伤的患者；另外还有被猫咬和被猫抓伤出现伤口的患者6例, 在患者总数中所占的3.8%,还有4例患者是被其他的动物所咬伤的, 在患者总人数中占2.5%, 在他们中间, 有1例是被猪咬伤的, 人与宠物狗进行接吻的时候被咬伤的患者有1例, 被老鼠咬伤的患者有1例,被牛咬伤的患者有1例。在这160例患者当中, 糖尿病有3例患者、有2例患者患有结核病、有3例患者出现肾病综合症、以及还有2例患者为艾滋病。患者的受伤部位: 有85例患者为上肢受伤, 47例患者为下肢伤, 11例患者为面部受伤,8例患者为胸部受伤, 7例患者为头部受伤, 2例患者为多部位受伤。

1.2 临床症状 被可疑的动物所伤害的患者, 在就诊的时候, 其症状和体征主要表现在红肿出现在伤口处、疼痛以及出血的症状, 偶而也会出现发热的现象, 会出现患者少数在伤口上有麻木的感觉症状, 在本院的患者中, 仅有1例患者出现呕吐、腹痛、腹泻等突发性症状［1］。

1.3 伤口数目与受伤程度分布 在患者身体表面上, 都会出现伤口, 其中一处伤口的数目为最多, 伤口以及深层的伤口并没有出现多处受伤的患者共有10例, 在总患者人数中占6.3%, 在患者受伤的浅表程度下有150例患者, 占患者总人数的93.8%。

2 结果

通过2012年3 月～2012年10月期间, 疾控中心在收诊的160例接种狂犬病疫苗的患者中, 仅有1例女性死亡。160例患者中60例女性, 100例男性, 在患者接种30 d以后,接受检测的第45天, 呈阳性率达到95.6%, 其中女性抗体呈阳性率高达96.6%, 男性接种者抗体阳性率也达到了95.0%。不同年龄组的阳性率不同, 0～5岁阳性率为81.81%、6～10岁阳性率为93.10%、11～18岁阳性率为96.7%、19～30岁阳性率分别为100%、31～50岁阳性率为100%、51～64岁阳性率为100%、65岁以上的阳性率约占患者总人数的83.1%, 本院在接诊病例出现10岁以下和65岁以上患者的时候, 通过对11～18岁、19～30岁、31～50岁、51～64岁年纪的患者, 进行抗体呈阳性的几率差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

根据对临床统计结果进行分析显示, 防止狂犬病是工作任务的根本, 对此相关的部门要对关于狂犬病的防治知识的普及和宣传加大工作力度, 这样能够大力的提高医务人员和广大人民群众对于狂犬病科学的了解, 对于什么原因导致人们被动物抓伤、咬伤或者是由其他的途经导致的伤害, 结果无论是否出现严重症状, 都要及时的对创面进行清洗和消毒, 要及时科学的进行接种狂犬病的疫苗, 并且在必要的时间内, 要对狂犬患者免疫球蛋白进行注射；对此, 在对于幼儿、老人及患有免疫系统疾病的患者或者是出现免疫力低下的患者, 疑似出现被类似动物等咬伤的时候, 同时最好是要注射狂犬病疫苗以及抗狂犬病免疫球蛋白等药物, 患者如果出现发病的症状, 目前为止没有能够生存的患者, 所以, 对此要大力的加强管理流浪动物以及家养猫、犬等工作在当代社会中非常重要。如果出现被犬、猫等哺乳动物咬伤的患者, 要及时的到本院的疾控中心迅速的对伤口进行常规的清洗同时主要进行狂犬病疫苗接种, 有报道显示, 及时接种疫苗可使90%以上人群产生狂犬病病毒抗体,这是唯一来预防狂犬病发生的途径。

［1］罗静霞.狂犬病暴露者疫苗接种免疫效果分析.中国现代医生,2013, 51(3):53 -56.