成年癫患者合并抑郁障碍的临床研究
2013-01-22李陈渝王学峰
李陈渝 王学峰
重庆医科大学附属第一医院神经内科 重庆 400016
流行病学调查显示[1],全世界约有5 000万癫患者,我国约有900万,且每年有60万~70万新病例出现。研究发现,长期服药及药物不良反应给患者及家属造成巨大的心理压力和沉重的经济负担,高达50%~60%的癫患者会产生多种不同的心理障碍,其中抑郁的发生率最高[2]。本研究通过分析抑郁障碍在中国成年癫患者中的分布状况及合并抑郁障碍的成年癫患者的临床表现和特点,探讨癫合并抑郁障碍的相关危险因素,以期为癫合并抑郁障碍患者寻找合理的预防及治疗策略。
1 对象与方法
1.3 统计学分析 使用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析,统计成年癫患者伴发抑郁障碍的状况,并将人口统计学及临床资料与HAMD评分相结合,分析确定成年癫患者伴发抑郁障碍的危险因素。
2 结果
3 讨论
随着医学由传统的“生物医学”模式转向“生物-社会-心理”模式,对癫的治疗目标也由尽量控制性发作,同时转向提高癫患者的生活质量,减少性发作对个人、家庭、社会引起的不良影响。因此,尽早识别癫患者合并的抑郁障碍,并给予合理有效的治疗方案对于提高癫患者整体治疗效果,改善远期生活质量着重要意义。
[1]Beleza P.Refractory epilepsy:a clinically oriented review[J].Eur Neurol,2009,62(2):65-71.
[2]Kanner AM.Depression in epilepsy:prevalence,clinical semiology,pathogenic mechanisms,and treatment[J].Biol Psychiatry,2003,54(3):388-98.
[3]Loring D,Meadork J,Lee P.Determinants of quality of life in epilepsy[J].Epilepsy Behav,2004,5(6):976-980.
[4]付朝伟,徐飚,詹思延,等 .中国四城市综合医院神经内科患者抑郁、焦虑现况研究[J].中华流行病学杂志,2006,17(9):803-807.
[5]Jones J,Hermann B,Barry J,et al.Rates and risk factors for suicide,suicidal ideation,and suicide attempts in chronic epilepsy[J].Epilepsy Behav,2003,4(Suppl 3):31-38.
[6]Grabowska-Grzyb A,Jedzejczak J,Naganska E,et al.Risk factors for depression in patients with epilepsy[J].Epilepsy Behav,2006,8(2):411-417.
[7]Kanner AM,Kozaka M,Frey M.The Use of Sertraline in Patients with Epilepsy:Is It Safe[J].Epilepsy Behav,2000,1(2):100-105.
[8]Beghi E,Roncolato M,Visona G.Depression and altered quality of life in women with epilepsy of childbearing age[J].Epilepsia,2004,45(1):64-70.