护士对神经康复知识认知的调查分析

孙 萌 郑 蔚 张利霞 邢 伟

郑州大学第二附属医院 郑州 450014

康复护理是指康复过程中，护士紧密配合康复医师、康复治疗师及其他康复专业人员，对因伤、病、残而造成各种功能障碍的患者所进行的除基础护理以外的功能促进护理［1］。Charles等［2］研究显示，康复训练能够帮助患者改善运动功能，且康复指导的频率对患者的康复效果起到重要的作用。2012年，卫生部颁布的《2012 年推广优质护理服务工作方案》中提出［3］，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，保障患者安全，提高医疗质量和效率。因此，护士掌握相关的康复护理知识十分必要。本文旨在了解护士对护理康复知识的认知水平，以期提高护士的专业水平，并为相关培训提供参考性依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用随机抽样方法，选取郑州大学第二附属医院神经外科、骨外科、神经内科、神经康复科、干部病房一病区和二病区的84名护士进行问卷调查。纳入标准：（1）愿意接受问卷调查，护士具有知情同意权；（2）持有中华人民共和国护士执业证书者。排除标准：（1）门诊护士；（2）休假、外出学习的护理人员。本次研究的84名护士均为女性，年龄21～50岁，平均（28.89±4.86）岁；神经外科、骨科23 名（27.38%），神 经 内 科16 名（19.05%），神 经 康 复 科15 名（17.86%），干部病房一病区15 名（17.86%），二病区15 名（17.86%）；护士24 名（28.57%），护 师47 名（55.92%），主管护师10名（11.90%），副主任护师3名（3.57%）；学历：大专38名（45.24%），本科46 名（57.76%）；工作年限：1～33 a，平均（7.05±5.95）a。

1.2 调查工具 采用自行设计的调查问卷，内容包括一般资料、护理康复知识、护理康复知识需求及来源等方面。本研究将护理康复知识问卷中的题目全部设计为客观题，对护理康复知识的概念、护理内容、治疗措施、康复标准、临床技能应用等方面进行考核。为提高问卷客观性、准确性和内部一致性，针对上述知识点共设计22道判断题，平均每个知识点4～6题，每题1 分，总分22 分。问卷具有较高的信度，Cronbach’α系数为0.891。

1.3 资料收集方法 调查员经统一培训，合格后方可参与调查。在调查现场，经护士知情同意后，调查员一对一进行询问调查，调查完毕后随机抽取5%的问卷检查，发现错误和遗漏项目及时补充更正。实际发放问卷102份，收回有效问卷92份，回收率90.20%，剔除错填、漏填等无效问卷，有效问卷84份，有效率82.24%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计软件对收集的数据进行统计分析，计量资料以±s表示。

2 结果

2.1 护士对康复知识的认知情况 见表1。

表1 护士对康复知识的认知程度 （n＝84，±s）

表1 护士对康复知识的认知程度 （n＝84，±s）

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2.2 护士对康复知识的需求及来源 见表2。

表2 护士对康复知识的需求及来源 （n＝84）

3 讨论

3.1 护士对康复知识认知的现状分析 本研究以理论考试的方式全面考察护士对康复知识的掌握情况。结果显示，护士对康复知识的认知水平较低，且在康复护理技能应用知识方面的认知水平最低。值得注意的是，护士的康复知识得分与其年龄、工作年限、学历和职称等因素均无显著性关联，这与高晓阳［4］的调查研究结果相似。近年来，国内对康复的研究十分重视，相关研究也取得一定的效果［5］，但护士并未意识到掌握护理康复知识的重要性。国外研究认为［6］，患者的早期康复干预对预防并发症、改善预后及缩短病程具有重要意义，早期康复干预的时间越早，其功能恢复的疗效越好，从而最大限度地提高患者的生活质量和社会效益［7］。因此，以此调查分析为依据，制订护士对护理康复知识培训计划，以加强护士的理论知识和临床技能应用知识，提高护士的专业水平。

3.2 护士康复学知识需求及来源分析 本研究结果显示，90.48%的护士认为，在学校所学到的护理康复知识不能满足临床工作需要，在工作期间也很少接受过相关康复知识的岗位培训。一方面，护士的护理康复知识相对匮乏且又未接受良好的继续教育；尽管主观上认识到康复知识的匮乏，但护士工作量大未能够及时得到相关知识的培训，且92.86%的护士认为通过参加讲座的途径来提高自身的康复知识。另一方面，部分护士存在康复护理的认知误区，因而不能对患者进行早期正确的康复护理指导［8］。临床工作中很少针对护士的康复知识进行定期考核，科室也缺乏针对护理康复知识的规范化培训［9］，导致护理康复知识的知晓率低，护士对康复知识的知识储备相对不足，实践能力还需进一步提高。本研究结果显示，大多数的护士希望学习康复护理技能应用、康复护理理论知识2方面的知识。因此，要从根本上解决问题，有组织地进行康复知识的培训，特别是理论知识、技能应用等系统培训，增强其相关知识与技能。

本研究发现，护士的康复知识掌握情况相对不足，且继续教育培训也不完善。仅有极少数的护士能够认识到护理康复知识在临床工作中的重要性，但护士缺乏主动学习护理康复知识的积极性。因此，应该加强学校教育及系统的继续教育并建立规范化的培训体系，以提高护士的专业水平。另外，由于本研究的对象是同一医院的护士，存在很大的局限性，有必要针对不同地区、不同医院的护士进行进一步的探索。

（致谢：感谢医院的护理人员对本课题的支持）

［1］李忠泰.康复护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：5-6.

［2］Clmrles T，Tmdy K，Nancy K.Cueing and logical problem solving in brain trauma rehabilitation：frequency patterns in clinician and patient behaviors［J］.Behav Int，2000，15（15）：169-187.

［3］中国人民共和国卫生部.关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知.2012-04-19.

［4］高晓阳，李瑛.护理人员的康复护理知识认知水平调查与分析［J］.护理与复，2008，7（12）：894-895.

［5］陈秀琼，阳初玉，庞国防，等.早期康复对脑卒中后认知功能影响的研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（1）：8-11.

［6］Cook RS，Gillespie GL.Effect of an educational intervention on nursing staff knowledge，confidence，and practice in the care of children with mild traumatic brain injury［J］.J Neurosci Nurs，2013，45（2）：108-118.

［7］Mauk KL.The effect of advanced practice nurse-modulated education on rehabilitation nursing staff knowledge［J］.Rehabil Nurs，2013，38（2）：99-111.

［8］龚素芬，邢凤梅.护理人员对脑卒中康复知识认知的质性研究［J］.现代预防医学，2012，39（7）：1671-1672，1676.

［9］杨建.呼吸科护理人员康复护理知识认知的调查［J］.中国实用护理杂志，2010，26（34）：57-58.