我院药库药品效期管理体会

李兴梅

医院药品库房的管理关系到药品质量、患者用药安全以及医院的经济效益和社会效益。加强药品库房的管理，实际上加强了药品成本控制，保证用药的安全、有效，降低药品损耗、提高医院经济效益。

云南省曲靖市第一人民医院是一家3级甲等医院，每年用药约2亿金额，药品利润逐年下降，再加上每年过期药品报废，成本增加，给医院造成了经济损失。大批近效期药品因效期将至，退回公司后无法再调配使用，这给药品供应商造成了不小的经济损失，这让医院和供应商的合作带来了不良的影响。并且也给患者用药埋下安全隐患。后期经过有效管理，降低了过期失效药品，减少退药数量。作者根据多年药库管理体会，浅谈以下几个方面。

1 药品的储存

药品从生产到使用都有储存期间，即使在正常的贮存条件下，效价也会下降［1］。储存过程中，受温度、湿度等的影响，发生氧化、还原、水解等化学反应。在正确的储存条件下，变化较缓，不足以对人体造成损害。若储存不当，会加速反应。过期和储存不当的药品，产生的有害物质会伤害患者。因此，为了保证用药的质量和安全，常根据其稳定性试验和留样观察，预测或掌握有效价下降至不合格的时间。规定药品在一定储存条件时的有效时限，这就是药品的有效期［2］。所以，储存必须严格遵守特定的储存条件，在规定的期限内使用，才能保证药品的有效性和安全性。

2 药品的流通环节管理

2.1 药品计划 药品计划要做到科学、合理，根据季节发病情况及突发流行病及时作出预测、调整和分析。患者特殊用药临时购进。掌握和监控各药房的药品库存，特别是效期药品、急救药品和特殊药品。若库房不严格监控，则易导致计划超量或短缺，掌握好药品库存，利于合理计划，按需采购，适时到院，尽量小批量采购，降低药品库存，减少积压。

2.2 药品的验收入库 购进药品时发票、出库单与货同行，严格审查单据。验收时认真查看有效期，效期不满6个月的，原则上拒绝验收入库。除非特殊急用药品，按需限量购进，快速使用，不留库存。药品验收后，按效期及进货先后摆放并及时调整，防止混放造成药品过期，若过期药品流入临床和患者手中，使用后会对患者造成伤害，严重时会酿成医患纠纷［3］。药品验收后由会计进行微机入库，注明批号、效期，以便在日后查询和管理。

2.3 药品的出库 按照“先进先出，按批号发药”的原则发放药品。效期低于6个月的药品原则上不再发放，通知采购员联系相关公司退货。如果急需，药库管理员要明确告知药品准确效期，药房根据此药使用量大小适量领取，并严密监控使用动态。效期在3个月的药品，根据效期的长短计算疗程用药剂量，并要求药房事先与患者或使用科室说清楚，征得同意后方可领取。

3 药品效期的管理

3.1 每月查看药品效期 药房和库房每月查看药品，详细记录药品批号和效期，要求各药房把每月近效期药品的数量、滞销药品的清单报药库，药库根据报表分析药品使用情况。对于滞销药品，除急救药品外，要上报科主任，批准后退回公司，暂停采购。针对不同部门用药进行合理分配，及时调节各药房用药的平衡，避免发生过期失效。

3.2 建立药品效期一览表 建立药品效期一览表，便于实时查看、实时提醒。一览表上标明药品的批号、有效期、数量，并定期更新，使其库存情况一目了然，便于及时掌握其销售情况和临床信息。同时提醒各药房注意近期先用，必要时联系退货，保证供货商在药品质量保质期内有充足的调配时间，减少药品的过期浪费。

4 小结

药库作为医疗机构药品调入与供应部门，既要让药品供应“保质”、“保量”、“及时”，又要让药品耗损降到最低，药库管理发挥着极为重要的作用。药库通过以上各环节的有效管理，使整个医院的药品供应处于一个良性的循环，不积压，不短缺，大大减少了过期失效药品，降低了医院的经济损失，提高了医院的经济效益，保证了药品的质量，保障了患者用药的安全。也减少了大量的近效期药品的退货，给合作的医药公司也降低了经济损失，提高了医药公司的经济效益。让医院与合作的医药公司发展处于一个积极，向上的合作氛围。

［1］ 杜学勤．加大效期管理，降低药品损耗．海峡医药，2007，19(9):145-146.

［2］ 杨莺．浅谈门急诊药房药品效期管理．上海医药，2005，26(11):508-509.

［3］ 董玉英．医院药品效期管理工作中的重要环节．中国执业药师，2006，36(12):45-46．