静脉滴注痰热清注射液致过敏反应一例报告

席云(济南军区青岛第二疗养院门诊部，266071)

静脉滴注痰热清注射液致过敏反应一例报告

席云(济南军区青岛第二疗养院门诊部，266071)

本文简要介绍痰热清注射液静脉滴注过程中出现的一例过敏反应，为临床安全使用痰热清注射液提供参考。

痰热清注射液；静脉滴注；过敏反应

痰热清注射液是一种中药制剂，主要用于呼吸道感染的治疗，临床效果颇佳，在我院门诊输液室应用颇多，但也偶有不良的过敏反应发生。现将一例比较严重的静脉滴注痰热清注射液发生过敏反应的病例报告如下，希望临床一线应用此药时加强监测，减少过敏反应的发生。

1 临床资料

患者，男，50岁，于2012-10-18来我门诊就诊。身高180cm，体质量100kg，咳嗽、咳痰1d。查体：T38.5℃，P98次/min，R20次/min，BP128/84mmHg(1mmHg＝0.133kPa)。心肺听诊无异常，肝脏未触及，扁桃体Ⅱ度肿大，诊断为支气管炎。给予质量浓度为0.05g/mL的葡糖糖250mL加痰热清20mL滴注，滴速60滴/min。滴注该组液体5min后，患者出现胸闷、憋气，大汗淋漓，面部及颈部潮红，呼吸困难，有大便感，血压130/86mmHg，诊断为过敏反应。立即停痰热清组，换质量浓度为0.009g/mL的生理盐水250mL加地塞米松5mg入壶，吸氧3L/min，心电监护示窦性心率。5min后症状未缓解，地塞米松5mg静推，异丙嗪50mg肌注，质量浓度为0.009g/mL的生理盐水20mL加喘定0.25g缓慢静推。30min后患者主诉胸闷、憋气症状缓解，病情平稳。

2 讨论

痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等五味中药制成的中药注射剂。具有清热、解毒、化痰的功效，主要用于呼吸道感染，因不用做皮试，疗效显著，应用范围广泛，被视为较为安全的药物。但黄芩中的黄芩苷、熊胆粉中的熊总胆酸、山羊角中的水解物、金银花中的绿原酸、连翘中的连翘苷等都可能是引起过敏反应的中药成分，特别是绿原酸和山羊角水解物属于高致敏物质[1]。以上过敏反应的机制可能是患者对痰热清中的金银花成分过敏，因金银花中含环己六醇、黄酮类、肌醇、皂苷及鞣质等[2]。也可能与痰热清所含杂质有关，或与金银花所含绿原酸、异绿原酸有关[3]。过敏体质者应禁用或慎用，用药过程中要勤观察，输液时滴速以40～60滴/min为宜，浓度过高或滴速过快，发生过敏反应的概率会增高。遇有过敏反应者，护士应立即停止输液，通知医生进行抢救。

3 小结

痰热清注射液是较为安全、有效的中药抗感染药物。临床应用中不良反应的发生率不是很高，但在使用过程中仍需特别注意，密切观察，防止发生严重的过敏反应。

[1]刘艾，雷招宝.痰热清注射液的不良反应及其防治[J].中国医疗前沿，2008，3(21)：104.

[2]王基成，刘俊，方丹.痰热清注射液致过敏性皮疹1例[J].医药导报，2008，27(11)：1313.

[3]王辉.痰热清注射液致荨麻疹1例[J].医药导报，2009，28(11)：1520.

1005-619X(2013)06-0554-01

2013-02-19)