飞行事故后睡眠障碍一例康复疗养

夏青

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

飞行事故后睡眠障碍一例康复疗养

夏青

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

飞行事故；睡眠障碍；康复疗养

飞行事故是飞行人员的重大负性生活事件，对事故幸存者构成巨大心理影响，可出现较严重的睡眠障碍、焦虑及抑郁等问题[1]。我院2012年10月份就接收了1例飞行事故后睡眠障碍的飞行员康复疗养，现将其体会报告如下。

1 一般资料

患者，男，30岁，飞行员，副中队长，飞行总时间1 100 h。2012年1月发生飞行事故，遂住院治疗。出院后不久开始出现睡眠不佳，表现为睡眠时间在3～5 h/d，浅睡眠，工作时感觉头昏、疲乏、精力差，注意力不集中，记忆力明显下降。入解放军第456医院予七叶安神片、谷维素口服，睡眠可恢复正常。2012年8月因病情反复并加重，以睡眠障碍半年余收住解放军第456医院。1个月后睡眠状况改善，睡眠时间总和可达6 h以上，浅睡眠较多，深睡眠少，相关日间症状减轻。予地面观察1个月，于2012年10月以康复疗养入我院。入院时未口服药物，睡眠较差，难以入眠，极易惊醒。

2 疗养措施

2.1 心理疗法 飞行事故后飞行人员睡眠质量明显下降，迫切需要必要的心理援助[2]。有研究表明，年龄在30～40岁的飞行员及飞行时间在1 000～2 000 h的飞行员，飞行事故后睡眠质量差的百分比最高[1]。究其原因，可能是该时期飞行员正处于人生中的中青年时期，在单位面临职务晋升、提拔使用的竞争与挑战，家庭中正是上有老下有小的时期，担子重，责任大，压力大，工作、生活、家庭的多重压力使得这一年龄段的飞行人员在飞行事故等应激事件发生后往往更容易产生或诱发睡眠障碍。

2.1.1 情感支持 疗养员来院疗养，由于环境的变化、健康的原因，都希望得到情感的交流与支持，医护人员必须掌握良好的沟通方法，花时间倾听对方的心声，尽量满足对方的要求，建立相互信任的关系[2]。同时考虑到飞行员由于特殊的工作性质，与家人聚少离多，此次疗养，我院破例允许疗养员带家属疗养，以使疗养员享受和家人一起的幸福时光，也体会到他人对自己的重视与关爱，使其重建自信。

2.1.2 专业治疗 依托我院心理健康防护康复中心，进行专业的心理治疗。中心引进了一系列先进的设备，如3D心理训练系统、音乐治疗床、脑ET、心理评估与训练系统等，在对疗养员心理评估的基础上开展有针对性的心理放松训练，从而逐渐消除飞行事故对飞行员心理的负性影响。其中，心理减压舱是高智能化的心理康复设备。该设备在音乐放松的基础上，叠加α脑波灯光刺激诱导、香薰放松、氧疗生理调节、色彩情绪调整、动感韵律按摩放松等，对心理减压及促进睡眠具有良好效果。

2.2 环境 为疗养员提供舒适、安静、整洁的疗养环境，保证疗房通风良好、温湿度适宜、光线柔和。各项医疗护理操作集中在白天完成。根据患者作息规律，调整夜查房时间，避免夜间不必要的打扰。督促疗养员养成睡前良好的个人卫生习惯，如热水泡脚、温水淋浴等，以促进睡眠。

2.3 运动指导 根据总部特勤科建设标准，我科设有体能恢复室，配备了跑步机、磁控健身车、史密斯机等训练设备。根据疗养员身体状况，由主管医生联合体疗科共同研究制定体能训练计划，合理安排运动量，循序渐进，保证疗养员每天有一定时间的运动。睡前或饭后以散步为主，避免剧烈的运动。

2.4 饮食调理 联合营养科，为疗养员制定个性化的食谱。晚餐避免食用影响睡眠的食物[3]，如含咖啡因、油腻、辛辣刺激、过多产气的食物。指导飞行员晚餐吃得少一点，适量选择低脂易消化但含有蛋白质的食品，例如鱼类、鸡肉或是瘦肉，适量的碳水化合物(如小米、麦子等谷物)能发挥镇静安神的作用。

2.5 自然疗养因子的应用 我院地处风景秀丽的青岛海滨，独具特色的海滨疗养地的景观，可使人产生良性心理活动[4]。可使大脑皮质出现一些新的、外来刺激引起的活动，如大海气势磅礴、周期性的涛声，不断的刺激大脑皮质，产生兴奋灶的转移，从而消除精神紧张和心理矛盾，使心情愉快、情绪稳定、睡眠改善。

2.6 音乐助眠 聆听音乐直接作用于中枢神经系统，优美、舒缓的音乐能发挥调节作用，起到镇静，改善肌肉紧张的作用，促进睡眠[5]。我院开通了疗养院服务保障系统，设置有音乐助眠模块。只需进入该系统，选择喜欢的音乐，设置播放时间，即可在优美音乐的陪伴下安稳入睡。设置时间到，电视会自动关闭。

3 小结

通过实施心理、饮食、运动、环境等多方面的综合调养，经1个月康复疗养，疗养员自觉睡眠质量得到很大改善。由此我们也看到，随着执行多样化军事保障任务的需要，单一的健康疗养模式已不能适应新形势下战斗力保障的需求，军队疗养院应积极创新发展模式，构建多学科相互关联相互支撑的优势学科群，积极探索伤病员的康复疗养，为保障战斗力的恢复保驾护航。

[1]王真真，冀虎圣，逯向娜，等.飞行事故后飞行人员睡眠质量研究[J].华南国防医学杂志，2012，26(3)：241-243.

[2]周音莲，叶云霞，张荷.康复护理对疾病疗养的作用[J].中国疗养医学，2010，19(2)：131-132.

[3]谭莲蓉.辨证分型治疗失眠疗效观察[J].广西中医药，2005，28(3)：24-25.

[4]王晓青，王学宏，盖淑香，等.青岛海滨自然因子在疾病疗养保健中的作用[J].中国疗养医学，2012，21(8)：675-676.

[5]郑洲会.睡眠障碍的综合治疗[J].中国医学创新，2012，9(1)：127-128.

1005-619X(2013)06-0501-02

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