新形势下军队疗养院医德医风建设实践与体会

张德栋 沈建坤 张忠明

(南京军区鼓浪屿疗养院医务处，361002)

党的十八大十分关注人民健康，提出以增进人民健康为宗旨，加强卫生事业建设。加强医德医风建设，是贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的必然要求，也是贯彻落实十八大精神的根本体现[1]。军队疗养院医德医风建设体现方向问题、宗旨问题，上级关注、官兵关切、患者关心，更关乎疗养院的全面建设和声誉。我院在加强医德医风建设方面做了一些有益的探索和实践，值得总结交流。

1 开展辨析讨论，找准短板缺项

近年来，疗养院在医德医风建设方面做了一些工作，取得了一些成绩，但是离疗养首长的期望需求还有一定差距，一些不尽如人意的地方需要进一步提高改进。①思想认识存在误区。有人感到老干部病情复杂、要求较高，工作辛苦不说，有时还要受委屈，对工作有懈怠情绪；有人认为“为部队服务吃亏，不如拉客创收实惠”；个别从校门到院门的中青年医生、从地方招聘的合同制人员缺乏部队生活经历，与官兵在感情上有距离。有人认为疗养院既无药品回扣可拿，又无病人红包可收，与其抓医德医风整治，不如拉客创收有意义；还有人认为医德医风整治应该是医院的事情，与疗养院无关。②业务能力提高后劲不足。近几年来，疗养院医务人员变动大，官兵中存在不安心不尽心的现象，专业技术人才紧缺的问题严重，特别是学科带头人严重缺乏，科研、新业务、新技术开展不够平衡，发表的论文质量不高，业务技术水平提升缓慢。③疗养安全压力日益增大。近年来疗养员年龄越来越大，基础病越来越复杂，心绞痛、脑缺血等突发病发作频度越来越高，使疗养院医疗救治、安全保障压力明显增大，现有医疗设备和技术水平应对突发情况显得力不从心。

2 坚持思想引领，加强教育引导

我们注重从3个方面加强教育引导：①澄清模糊认识。教育全院人员要牢固树立“以疗养员为中心”的服务理念，增强为军服务的责任感、使命感和自觉性，反复讲清“姓军为兵”是军队疗养院的建院宗旨、立院之本、办院方向，是上级赋予的政治任务。②处理好三个关系[2]。处理好讲经济与讲宗旨的关系，不能因为受利益驱动而背离宗旨；处理好讲业务与讲政治的关系，不能因为追求个人业务发展而忽视为军队疗养员服务的政治要求；处理好讲奉献与讲价值的关系，不能因为付出多回报少而降低服务的标准。③做到“四个正确对待”，即：正确对待组织，处理好个人与组织的关系；正确对待疗养首长，虚心听取疗养首长的意见；正确对待自己，勇于正视自己存在的不足和问题，敢于从自己身上寻找责任；正确对待他人，不把对的归功于自己，错的推给别人，责己从严，听取批评意见。

3 重视全员参与，加强沟通互动

我们首先破除医德医风只抓科室不抓机关，只抓军人不抓职工的片面观点，把医德医风专项整治和当前的大项任务、日常工作结合起来，开展机关、科室自查分析会，个人剖析会，疗养员座谈会，科主任、护士长联席会，问卷调查，技能测试等一系列形式多样、成效显著的活动，进一步在全院营造高尚医德、纯洁医风的新风正气。①机关带头，帮带指导。院领导亲自带机关干部对各个科室进行行政查房和现场办公，并逐门逐户探望疗养员，了解临床一线的困难和进行具体的指导帮带。医务处专门建立24 h医疗总值班制度，坚持每天一名机关业务干部担任医疗值班，下科室抽查当日医疗情况，协助科室和疗养员解决问题，并随时待命处理疗养突发情况。院务处营房办建立全天候水电报修值班制度，对疗养员提出的水电报修，承诺10 min内给予处理反馈。营养食堂设立值班厨师，坚持为入院误餐的疗养员送“过点餐”到疗养房。②科室响应，真查细改。一线科室从军人到合同制医务人员均自查分析短板缺项，商讨对策，制定切合实际，可操作性强的整改计划。在查找问题中，全院上下思想得到统一，达成把疗养院一切工作的出发点和落脚点放在为疗养员服务上的共识。③互评互议，共同提高。在自查整改过程中，我们召开双向互评会，让科室评议机关给科室提建议。把是不是真正为一线科室服务，是不是真正发挥医德医风表率作用，是不是“以疗养员为中心”作为评议机关的重要标准。把科室是不是真正“以人为本”提供人性化服务，是不是“视疗养员为亲人”提供真情服务，是不是遵章守纪提供规范化疗养服务作为评选医德医风先进科室的重要条件。对医德医风建设中成绩显著的单位和个人及时给予奖励；对极个别服务态度较差、责任心不够强、履行职责不够好的同志，不仅对当事人作出严肃的批评教育，而且与科室的目标管理挂钩，使医德医风建设做到有章可循，有据可查，奖惩分明，进一步增强了全体人员的服务意识，提高了服务质量。

4 常抓急救训练，夯实业务基础

业务建设为医德医风建设提供技术支持，是医德医风建设的基础。如何提高整体业务水平一直是我院的重点和难点。在医德医风建设过程中，我们逐渐探索出一条适合疗养院业务特色的发展路子。以急救训练为抓手，牢固树立力抓业务能力建设，带动疗养服务水平全面提升的思想，逐步发展形成了有疗养院特色的卫勤保障能力，例如我们每年3月组织急救训练月活动，加强“急救技术”、“六大战救技能”的训练，进一步完善了抢救预案，增加了“急性气道梗阻抢救预案”、“海水浴淹溺抢救流程”，显著提高了医务人员应急救治水平和快速反应能力，并使他们保持了较高的业务水平和高昂的精神状态。为增加医生临床经验，我们定期组织心理医生下科室为疗养首长进行心理治疗和心理干预。

5 突出建章立制，狠抓优质服务

我们一方面狠抓上级各项规章制度的贯彻落实，另一方面又结合单位的实际情况，对各项工作和各个环节制定了一系列规章制度和具体要求，实行疗养全过程、全环节、全员额监控。①完善规章制度，规范服务保障行为[3]。根据此次分部下发的《医德医风专项整治资料汇编》以及《分部医德医风检查细则》，进一步完善《疗养院医德医风建设规范及实施细则》、《疗养院科室达标活动考评细则》和《疗养院医德医风奖惩措施》等制度规定，突出医德医风的考评权重，让医德医风建设有法可依、有章可循，使广大医务人员对不正之风不愿为、不敢为、不能为，保证了各项制度落到实处。②优质服务常态化，服务创新经常化[4-5]。在此次整治活动中，我们通过入院欢迎会、院规介绍会、疗养座谈会、留言本意见簿、服务满意率问卷调查等多种渠道收集服务对象的意见建议。优质服务举措不断创新，例如我们在游览大巴上为疗养员准备了自制的木台阶，方便老年人上下车；在B超体检日，为避免糖尿病疗养员空腹低血糖时间过长，医技科室提前1 h上班；疗养科充分利用手机短信平台、板报温馨提示栏等形式及时告知疗养员气候变化、潮水涨落等安全提示，提醒疗养员注意人身安全及疾病防护；针对疗养员外出游览，安排医生护士进行医疗伴随保障，又专门指定机关干部带车以确保游览安全，并于出行前将随队保健医生、护士手机号码告知疗养员，以便疗养员出现不适能及时通知随队医护人员，真正把疗养安全工作落到实处。③丰富医德医风建设内涵。我们将医德医风建设的内涵拓展到院外，充分利用技术优势，常年为驻地“好八连”官兵送医送药，积极参加地方政府组织的公益性活动，配合驻地卫生部门开设了“烈军属救护站”、“孤寡老人救护站”、“鼓浪屿旅游急救中心”，为岛上居民和游客做好保健、防病、治病工作。定期组织医疗服务队深入敬老院、鼓浪屿街道老年活动中心、街心公园开展义诊活动，深受当地政府和老百姓的好评。特别是十多年来，坚持每周到长寿园的义诊活动，受到了长寿园老人的高度赞扬。多次被厦门市评为“双拥共建”先进单位和“红十字工作”先进单位，为人民军队争得了荣誉。

[1]路鱼涓，唐林龙，徐中明，等.新医改背景下医德医风建设现状及对策[J].重庆医学，2012，41(16)：1657.

[2]刘世宝，张晓红，孙丽华.加强军队医务人员医德医风建设之我见[J].中国疗养医学，2011，20(2)：104.

[3]杨亚萍.对医院医德医风建设长效机制的思考[J].中华医院管理杂志，2008，24(6)：410.

[4]和新颖，闫侃厚，杨勇，等.医德医风考评体系的建立和应用性研究[J].中国医学伦理学，2009，22(3)：95.

[5]任渝江，张天监，孙玲.强化医德医风建设 树立医院良好形象[J].西南国防医药，2011，21(4)：431.