哮喘病社区防治护理体会

李运娜

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

哮喘病社区防治护理体会

李运娜

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

目的 探讨社区哮喘病的防治措施。方法 将43例患者随机分成两组，研究组采取定期上门指导，对照组只在就诊时给予指导。结果 两组患者在功能康复情况、复发率等方面比较，差异有显著性。结论 通过医护人员定期家访指导，使社区哮喘病患者能接受医院提供的系统全面的健康指导，降低了复发率，有效地提高了患者的生活质量。

哮喘病；社区；防治

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，被世界医学界公认为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最，目前不能根治，只能控制[1]。哮喘严重危害人们身心健康，且易反复发作，降低了患者的生活质量，因此防治哮喘刻不容缓。我院自2010年建立社区门诊及家庭病床以来，对有哮喘病史的患者加强了缓解期的管理，得到了广大患者及家属的肯定，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010-03—2012-12从我院社区大病门诊病例中共收集哮喘患者43例，其中男18例，女25例；年龄38～82岁。通过办理大病门诊病例顺序单双号随机分为两组，研究组22例，对照组21例，两组年龄、身体状况、住院次数等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 分管医生和护士对研究组的患者进行定期的家访，按计划根据不同的患者制定适合该患者的防治管理计划，对遇到的问题及时给予指导解答，并加强心理指导和家属的协助监督功能，建立健康档案[2]。对照组采取只在就诊时指导，嘱其定期复诊。

2 护理干预

2.1 基础护理

2.1.1 家庭环境 指导室内新鲜空气的保持和流通，使室温维持在18～22℃，湿度在50%～60%，尽量减少室内过敏原的存在(如家里不种花草，不养宠物，不使用陈旧的被褥，不铺地毯等)，指导患者采用湿式清扫法，必要时戴口罩，避免吸入刺激性物质，如灰尘及一些漆料、化学消毒剂等。衣着应以纯棉织品为主，应避免穿化学纤维、染有深色染料及有毛料感的中长纤维的衣服等。

2.1.2 活动和饮食 活动和饮食对于增强哮喘病患者的抗病能力是非常重要的，所以指导患者生活起居要规律，每天自行安排适当的户外活动；饮食上应注意摄取营养丰富、清淡、易消化且富含水分的食物，嘱其少量多餐，加强新鲜水果蔬菜的摄入。但有许多食物会引起哮喘的发作，而对不同患者来讲，所能引起哮喘的食物是不同的，同样一种食物初次食用可能没有影响，但再次食用时也可能会引起哮喘。对多次体验过敏的食物，就应尽量避免食用，像鲜海鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉等极易引起过敏，诱发哮喘发作，食用时应加以注意。

2.2 心理护理 由于哮喘病不能根治，而且稍不注意就会诱发疾病的发作，所以患者往往精神紧张，我们在了解患者心理需求的前提下，对其进行心理疏导，告知患者虽然目前仍无特效方法可以治愈，但是通过长期、适当、充分的系统治疗，完全可以控制或减少哮喘发作，使其对疾病的防治充满信心，消除恐惧心理，并做好患者家属的工作，使其帮助患者，给予安慰鼓励，满足其心理需求[3]。

2.3 特殊指导

2.3.1 氧疗指导 患者哮喘发作缺氧症状明显时应立即吸氧，所以建议患者家中自备制氧机，必要时使用，指导安全用氧的方法及氧流量的调节，氧气湿化瓶要定时消毒[4]。

2.3.2 指导正确用药 正确使用药物是控制哮喘发作的关键，但是哮喘患者对于药物的使用存在误区，并且长期使用药物的依从性较差。针对不同的个体讲解药物的疗效、用法及如何减少药物副作用等，提高患者的用药依从性。

3 结果

两组在一年内的复发情况：研究组复发6例，复发率27%；对照组复发13例，复发率62%。

4 讨论

哮喘作为一种气道慢性炎症疾病，需要长期规范的治疗和预防[5]，通过医护人员入户指导宣教，普及哮喘病的防治知识和规范化的治疗，使患者了解了哮喘的发病原因和诱发因素，通过良好的生活习惯，科学的用药途径，使哮喘的复发率明显降低，不仅提高了哮喘患者的生活质量，而且缓解了医院的就诊压力，节约了社会资源，达到了哮喘病防治宣教的目的。

[1]匡金芳.电话回访在哮喘防治教育中的作用[J].中国社区医师：医学专业，2012，14(6)：391.

[2]徐建伶.社区防治方案对减少支气管哮喘发作的效果观察[J].中国民康医学，2012，24(2)：165.

[3]谢俊清.浅析支气管哮喘患者的临床护理措施[J].中国实用医药，2012，7(2)：202-203.

[4]牛亚平.支气管哮喘的临床护理[J].中国现代药物应用，2012，6(2)：116-117.

[5]叶丽娟，吴小玲，曾奕华，等.支气管哮喘患者自我管理现状调查分析[J].西部医学，2012，24(1)：165.

1005-619X(2013)07-0671-02

2013-03-19)