康复文化建设在脑卒中患者优质护理服务中的作用

杜红红 闫玮娟 肖勇

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

康复文化建设在脑卒中患者优质护理服务中的作用

杜红红 闫玮娟 肖勇

(济南军区青岛第二疗养院，266071)

康复文化；优质护理服务；脑卒中患者

根据全军《关于加强军队医院临床护理工作的通知》要求，作为全军神经疾病诊疗康复中心，我们开展以伤病员满意、社会满意、官兵满意为目标的“优质护理服务示范工程”活动。关于全军中心的创新和发展，全新的理念核心是把服务而不是实物当作第一产品。我中心护理人员认真学习贯彻通知的要求，积极加强基础护理，并根据现代康复理念的体育娱乐疗法[1]193-194，积极开展多样的科室文化建设，开设了室外康复文化家园、开放式康复家园，举行各类护患联谊会、趣味运动会、患者座谈会等，为脑卒中康复患者提供更丰富多彩的课余康复锻炼，提高了患者对护理工作的满意度。

1 方法

1.1 建立室外康复家园 传统的康复护理只是做好基础护理、健康教育和指导患者良肢位的摆放和体位转移等，形式单调且收效甚微，而脑卒中恢复期的康复患者在进行康复治疗师“一对一”的康复训练之余，时间比较宽裕也比较零散，护士组织不同时间段有空闲的患者在一起，在天气允许的情况下让不卧床的患者到室外康复家园进行太极拳、日光浴、下跳棋、踩石子等集康复锻炼和娱乐于一体的活动，恢复较好的青年患者在有安全措施和护士的指导下进行简单的攀岩活动，使脑卒中患者的运动功能得到改善，提高患者对社会的适应能力。体育、娱乐活动具有娱乐性和竞争性，而且要求患者主动参与，所以患者在心情愉快的状态中进行训练，可充分调动他们的积极性，充分挖掘出他们身体的潜能。护士在欢愉的气氛中寓教于乐，把康复知识和保健知识传授给患者和家属，这样患者和家属会更易掌握，而且能促进患者之间、护患之间的关系，提高患者对护理工作的满意度。

1.2 开放式康复家园 开放式康复家园是根据患者的需求建立的室内课余康复家园，家园的设计满足了患者对课余康复训练的要求，室内宽敞、明亮，光线充足，地面耐磨防滑，内有观赏鱼、绿色植物、音响、棋牌等设施。开放式康复家园的建立，让不适宜户外活动的患者也能感觉到患者之间和护患之间的和谐关系，在这里由护士带领患者做改良式康复操，督促指导患者的课余康复训练，促进患者的康复进程，提高康复训练的效果；在护士和家属的帮助下，患者进行精细的动作练习，如：串珠子、打结、缠毛线等，同时放一些舒缓的音乐，使患者身心放松，缓解紧张的治疗带来的压力。晚餐后患者可根据自己的喜好选择打扑克、下跳棋、打麻将等娱乐活动，既锻炼了患者的思维能力，又锻炼了患者的动手能力，还能减少脑卒中康复患者长期住院带来的负性情绪[1]195-196。

1.3 定期组织护患联谊会和趣味运动会 脑卒中患者恢复期住院时间较长，每天的康复治疗重复且单调，患者容易产生厌烦抵触心理，我中心经常组织各类活动，患者、家属、护士、治疗师共同参与并精心准备节目，元旦晚会、包粽子比赛、感恩母爱、情满父亲节、军民一家亲共庆八一建军节等一系列联谊会，在文艺节目中穿插趣味运动比赛，轮椅运球、插木钉、推轮椅、轮椅绕障碍、上下台阶等与平日康复治疗有密切关系的比赛，不仅能检验患者平日康复训练的成果，促进患者康复训练的积极性，还能使患者疲惫的身体和心理得到放松。通过这样的活动护士和治疗师加强了对患者近期康复训练情况的了解，为患者下一步的康复治疗评定提供有力依据。且文体疗法在改善患者身体机能、负性心理状态以及促进残疾患者尽快适应社会和回归社会等方面起着独特的作用，在患者的康复治疗中可以作为PT、OT疗法的一种延续和补充[2]。

1.4 不定期召开患者座谈会 护理工作就是在为患者服务中发现问题，并为患者解决问题，达到患者满意的结果。我们在提供各种优质护理服务的同时，转变角色，站在患者的角度不定时组织患者座谈会，患者座谈会可以请一些康复效果较好或者已经康复出院的患者现身说法，将自己的康复之路与新入院和对自己康复没有信心的患者进行交流，让患者为患者做心理疏导，从而增强患者康复的信心和决心；让患者畅所欲言对护理工作的意见和建议，我们会根据患者的合理化建议经过论证后提出适合的改进措施，这样不仅拉近了护患距离，更提高了患者对护理工作的满意度。

2 讨论

康复护理特点是强调自我护理，即变被动护理为主动护理[3]，因为康复患者需要的不是“完成”自我护理，而是“学会”自我护理，否则达不到康复目的，比如：吃饭、穿衣、洗漱、皮肤护理等均应鼓励患者学会自己完成，只有这样才能达到康复目的，为家庭为社会减轻负担，以达到患者满意社会满意，达到优质护理服务[4]。“优质护理服务示范工程”活动是惠民工程，顺应了护理工作的需要，让患者感受到“看得见，摸得着”的实惠[5]，重视科室文化的建设，结合专科特色，达到一致的核心价值观，形成独特的科室文化[6]，将成熟的科室护理文化深入到每个护士心中，能持续落实好优质服务，自觉为病人服务。康复护士在脑卒中患者康复过程中运用多种方法，通过参加各种活动可以提高患者的社会交往能力和适应能力，为回归社会生活创造条件。

[1]纪树荣.康复疗法学[M].北京：华夏出版社，2003.

[2]金宁.文体疗法学[M].北京：华夏出版社，2012：10-14.

[3]王宁.康复护理教育现状分析[J].家庭护士：下旬版，2008，6(8)：2213-2214.

[4]陈洪碧.优质护理服务在康复患者中的应用[J].按摩与康复医学，2012，3(4)：38-39.

[5]岳丽青，李映兰，高红梅，等.我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会[J].护理管理杂志，2010，10(5)：314-316.

[6]邓丽丽，张广清.以文化为载体落实优质护理服务示范工程[J].按摩与康复医学，2012(17)：126.

1005-619X(2013)07-0662-02

2013-02-21)