注射用红花黄色素(冻干)致迟发性发热反应一例

高世慧 刘晓倩

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

注射用红花黄色素(冻干)致迟发性发热反应一例

高世慧 刘晓倩

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

红花黄色素；迟发型；发热

1 病例资料

患者，男，70岁，主诉突发胸闷、憋气2 h，伴大汗淋漓、晕厥入院。T 36.5 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 156/96 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，行心电图检查示：窦性心动过缓，P-R间期延长，急性下壁心梗，ST段改变。高血压病史30年，未曾服用药物治疗。否认药物、食物过敏史，无冶游史，无饮酒史，吸烟50年，约1包/d，无其他不良嗜好。遵医嘱给予注射用红花黄色素(冻干)300 mg，1次/d，加入250 mL质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液中使用，无不良反应。入院第4天，10：30静脉滴注注射用红花黄色素(冻干)，10：45，患者畏寒、寒战，体温38.3 ℃，未考虑药物过敏反应，给予布洛芬片0.1 g口服，30 min后症状缓解，体温36.7℃。18：00患者体温38.5℃，遵医嘱给予布洛芬片0.1 g口服，肌注异丙嗪注射液50 mg，18：30患者体温降至36.5℃，全身无不适。入院第5天，10：00静脉滴注注射用红花黄色素(冻干)，患者出现胸闷、气促、寒战，体温39.7℃，考虑药物过敏反应，立即停药，平卧位，给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg静推，异丙嗪注射液50 mg肌注，地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠注射液100 mL静滴，为患者加被褥保暖，30 min后患者胸闷、气促、寒战缓解，体温降至正常范围。第6天，停用注射用红花黄色素(冻干)，患者主诉无不适，生命体征正常。

2 讨论

本例患者起初的过敏反应不典型，被误以为是输液反应，次日继续使用，反应较第一次更为严重，由于处理及时，未造成严重后果。注射用红花黄色素不良反应为发热、头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹、牙龈出血。在临床应用中，过敏反应较少见，迟发性发热反应更少见，由于其临床表现与输液反应相似，容易误诊，如不及时、正确处理，则可出现严重的后果[1-2]。

因此，在为患者应用注射用红花黄色素前，除要注意询问过敏史外，还要在用药过程中密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。

[1]侯晓明.注射用红花黄色素致迟发过敏反应一例[J].北方药学，2011(6)：78.

[2]顾云霞，朱东梅，王建强.注射用红花黄色素致不良反应文献分析[J].中国药业，2013(3)：24-25.

1005-619X(2013)07-0658-02

2013-04-01)

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