降脂通络软胶囊治疗高脂血症两例

汪涛 赵雁平 胡卫东

(解放军武汉疗养院，430074)

降脂通络软胶囊治疗高脂血症两例

汪涛 赵雁平 胡卫东

(解放军武汉疗养院，430074)

降脂通络软胶囊；高脂血症；病例报告

降脂通络软胶囊的主要成分为植物姜黄提取物。姜黄的提取物对实验性高脂血症大鼠有明显的降低血清胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的作用[1]，并能降低肝胆固醇。降脂通络软胶囊具有活血行气，降脂祛浊的功效。临床用于高脂血症，症见胸胁胀痛、心前区刺痛、胸闷、舌尖边有瘀点或瘀斑、脉弦或涩等属血瘀气滞者。

1 病例资料

患者，男，67岁，2011-07-19初诊。主诉：胸胁胀痛、胸闷1 h。患者如厕后突然胸部刺痛，位置固定，心悸，服硝酸甘油片后未有缓解，舌质紫暗，脉沉涩。患者有高血压病史19年，近4年来心悸反复发作，服用硝酸甘油片后缓解，否认糖尿病史。检查：心电图、冠状动脉造影显示急性前壁心肌梗死。彩色多普勒超声显示两侧颈动脉粥样硬化斑块2个，左侧1个面积为0.58 cm2，右侧1个面积为0.31 cm2。血脂检查显示：三酰甘油(TG)2.5 mmol/L。肝功能正常。中医诊断：高脂血症，心血瘀阻型；西医诊断：急性前壁心肌梗死。立即予溶栓治疗，病情稳定后予降脂通络软胶囊(石家庄神威药业有限公司生产，规格：50 mg/粒，批号：11011405，国药准字：Z20040032)2粒口服，每日早、中、晚服用3次，强化调脂治疗，低脂饮食。2个月后复查，症状消失，诸症痊愈。心电图示ST段压低。彩色多普勒超声示左侧颈动脉粥样硬化斑块面积缩小为0.22 cm2，右侧颈动脉粥样硬化斑块消退[2]。血脂检查：TG 1.53 mmol/L，恢复正常，肝功能未见异常。

患者，男，64岁，2011-05-11就诊。主诉：感觉眩晕2个月有余，头部沉重，胸闷，乏力，胃脘胀满，腰膝酸软，自汗，失眠多梦，纳呆，便秘。患者形体肥胖，舌红、苔白腻，脉弦滑。检查：总胆固醇(TC)10.10 mmol/L、TG 7.43 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.25 mmol/L。乃痰浊内盛，清阳痹阻所致。细询患者有吸烟喝酒嗜好。乃严格限制其烟酒，逐渐减戒。给予降脂通络软胶囊3粒口服，每日早、中、晚3次服用，同时予薏苡仁50 g、小米30 g，每晨熬粥食用。1个月后复诊，头部沉重感消失，无眩晕，自汗及腰膝酸软减轻，纳可，便调，舌苔薄白。复查：TC 6.72 mmol/L、TG 3.61 mmol/L、HDL-C 1.06 mmol/L。3个月后复查血脂均正常。

2 讨论

中医学认为，高脂血症多由先天禀赋不足，饮食不节，脏腑功能失调或年老体衰等所致。痰浊内阻是形成本病的关键，痰致脏腑功能障碍、升降出入失常，或气滞血瘀，痰气交搏，脉络不畅，则疾病内生。故以活血化痰为治。降脂通络软胶囊的主要成分为植物姜黄提取物。姜黄，味辛、苦，性温。归肝、脾经。《本草经疏》云：“姜黄，其味苦胜辛劣，辛香燥烈，性不应寒。苦能泄热，辛能散结，故主心腹结积之属血分者。兼能治气，故又云下气。总其辛苦之力，破血除风热，消痈肿，其能事也”。《本草求原》云：“姜黄，益火生气，辛温这火化气，气生化则津液行于三阴三阳；清者注于肺，浊者注于经、溜于海，而血自行，是理气散结而兼泄血也”。《新修本草》云：“主心腹结积，疰忤，下气，破血，除风热，消痈肿，功力烈于郁金”。以上2例高脂血症患者通过口服降脂通络软胶囊，达到痰湿消、瘀血祛、新血生之目的。

[1]王舒然，陈炳卿，孙长颢.姜黄素对大鼠调节血脂及抗氧化作用的研究[J].卫生研究，2000，29(4)：240-242.

[2]柯绍发，陈秋月，金笑平，等.活血通脉胶囊对高血压病患者颈动脉斑块的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，31(8)：1141-1142.

1005-619X(2013)07-0657-01

2013-01-28)