膳食管理在疗养人群中的应用

李晓芳

(北京军区北戴河疗养院，066100)

膳食管理在疗养人群中的应用

李晓芳

(北京军区北戴河疗养院，066100)

膳食；管理；疗养

近年来，随着我国社会经济的快速发展、生活水平的日益提高，人们的疗养意识正在逐渐增强，疗养人群的数量逐年增多，群体健康状况也变得复杂化。疗养期间的膳食营养作为疗养健康工作的重要组成部分，变得越来越重要[1]。为了进一步保障疗养人群的膳食营养健康，我们在推进膳食管理工作的科学化、人性化和规范化方面进行了一定的探索。

1 制定科学化的疗养人群膳食管理流程

以人员培训、信息采集、健康宣教、饮食配置和调整、服务质量控制共5个模块为基础，科学合理地建立起疗养人群的膳食管理制度。首先进行相关服务人员的组建、培训，考核合格后上岗，疗养员入院后，由临床医生对疗养员的身体状况和特殊病情进行详细了解和评估，并分为普通组、特殊组(老年组、儿童组、孕妇组等)和疾病组，有针对性地下达与个体相适应的饮食医嘱，由营养师结合各组人群的特点，计算出疗养员每日营养成分摄入量，配以相应的营养食谱，交由膳食员和厨师进行制作。营养师采集特殊组、疾病组每日用餐后的效果和反应，及时调整膳食结构，必要时同临床医生沟通后，结合患者服药情况、运动量等可能的变化情况进行调整。在整个疗养过程中，进行特殊组、疾病组患者饮食营养与疾病控制的宣传教育，结合患者情况给予住院中、出院后的膳食指导。

2 建立人性化的疗养人群膳食管理模式

科学的疗养人群膳食管理模式应以满足人群营养需求，兼顾个体生长或疾病特点，保障疗养期间的健康饮食为原则。膳食配置应照顾人群的年龄、性别、民族、过敏史等，结合人群的分组特点，根据不同的身体状况、经济水平等情况进行调整，配以普通膳食、特殊膳食和治疗膳食，营养师要注意总热量的合理控制，各组人群的不同营养结构需求。原则上分别按照蛋白质15%、脂肪20%～25%、碳水化合物55%～65%的比例来调配营养素，注意合理的利用碳水化合物。另外，应注意提高特殊组中老年人软质食物的比例，合理提供儿童孕妇等特殊人群营养需要，针对疾病组中可能存在的高血压病、高脂血症、糖尿病、痛风性关节炎、高尿酸血症等患者，应合理给予低钠饮食、低脂饮食、糖尿病饮食以及低嘌呤饮食等[2-3]。

3 提供人性化的疗养人群就餐环境

根据各组疗养人群的进餐特点，实行以家庭、团队和病种的不同分区进餐。注意明确标示普通膳食区、儿童膳食区、各种疾病膳食区，简明附注各种菜品的营养构成、热量指数，以方便疗养员合理取食就餐，可以使各人群在定量的基础上，根据自身需要选择食物，提高满意率。其次，在就餐前后为特殊病人提供必要的服药提醒。

4 建立规范化的膳食服务标准

规范化的膳食服务标准包括了膳食营养的准确配比、饮食的合理烹调、就餐服务的人性化细节、质量控制的把握和调整。营养师应保证食谱营养元素均衡、合理对应临床医生的饮食医嘱，并对厨师和餐厅工作人员进行基础的饮食健康知识普及，使他们懂得膳食健康和膳食管理在疗养工作中的重要性。厨师应该注意饮食烹制的多样化、精细化，保证菜品质量，及时开饭，提供新鲜、可口的菜肴。餐厅服务人员要及时收集就餐人员的意见，帮助厨师和营养师改进饮食加工制作方法，提高菜肴的色香味，更加满足就餐人员的需求。

5 加强膳食管理中的卫生工作

疗养人群的数量逐渐增加，加之膳食管理对于个体化就餐的细化要求，使得膳食的配置、加工、烹制和供餐工作量增大，膳食卫生工作更加需要引起重视。对相关人员定期进行卫生知识的培训，加强各项操作规程的严格执行，定期进行监督检查，做好食物和餐具等的消毒、检查、登记制度，食物留样，以便于在发生食物中毒情况下检验检疫。

6 对疗养人群开展多种形式的饮食健康宣传

结合疗养员对于饮食营养、饮食保健、慢性疾病营养治疗上的知识需要，我们通过制作各种宣传展板、营养常识手册，进行营养知识系列讲座、疗养员营养美食烹饪交流会等，促进疗养人员对于健康饮食的认识，提高他们在疗养过程中对膳食管理的认可和支持，并使其掌握了健康饮食的方法，保证疗养群体在疗养期间和离院后的效果[4-5]。

通过我们改进疗养人群疗养期间的膳食管理方法，保证了疗养质量，提高了膳食的科学化，使人们对于疗养和健康促进有了新的认识和体会，对于疗养效果更加认可，并为我们今后疗养保障工作提供了一定的参考依据，为未来疗养事业的不断发展提供了保证。

[1]徐红.浅谈疗养院的膳食质量管理[J].中国疗养医学，2012，21(8)：765-766.

[2]姜瑜慧.浅谈合理调节疗养员膳食的体会[J].中国疗养医学，2010，19(10)：890.

[3]郭培.飞行员疗养期间的膳食安排[J].中国疗养医学，2010，19(2)：120.

[4]武彩莲，蔡缨，曾海娟.药膳食疗在临床营养治疗中的应用[J].中国疗养医学，2011，20(1)：57-58.

[5]刘春梅.老年疗养员膳食营养指导和管理[J].中国疗养医学，2010，19(1)：12-14.

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2013-05-30)