心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果

张贺美

吉林省靖宇县人民医院，吉林靖宇135200

人工流产是终止意外妊娠的补救措施，目前，随着人们生活水平的提高和思想观念的转变，早育、早孕、未婚先孕以及人工流产率均在呈现上升的趋势[1]。人工流产可导致患者出现宫颈粘连、继发性的闭经、漏吸、吸宫不全、子宫穿孔、人工流产的综合征等并发症，也给患者的心理带来较大的影响，主要表现为：偏执、烦躁、恐惧、焦虑、忧郁等[2]。为了探讨心理护理干预对重复人工流产患者疼痛、焦虑程度的影响，本文选择2010年6月 —2012年6月在我院进行人流手术的重复人流患者90例，将所选取的90例患者随机方法分为观察组和对照组两组，每组45例患者，仅给予常规护理对照组患者，在常规护理的基础上对观察组患者给予心理护理干预。结束治疗后，比较治疗结果。与对照组相比，观察组的结果更为令人满意，现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年6月 —2012年6月在我院手术的重复人流患者90例，随机分为观察组（45例）与对照组（45例）。90例患者中：年龄在21～42岁，平均年龄为（29.3±1.7）岁；停经时间在38～62 d，平均停经时间为（53.6±1.5）d；流产次数在2～6次，平均流产次数为（3.7±0.4）次。患者90例的文化程度分为：23例初中及初中以下学历；49例高中及中专学历；18例大专及大专以上学历。本次临床实验两组患者均是自愿参加的，并与院方签订了临床研究知情同意书。在年龄、流产次数、停经时间和文化程度等方面，两组患者的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理对照组患者。并且在常规护理基础上对观察组患者进行心理护理干预：①手术前护理：护理人员要以真诚的态度、恰当的语言与患者沟通与交流，对她们的心理状态多加了解，采取针对性的措施给予心理疏导。对已婚未育的患者，护理人员要加强其心理的安抚，让其了解人工流产安全性，以及术后的不孕发生率较低，缓解其过分紧张的心理。对年龄偏低，未婚先孕的患者，护理人员首先要争取得到她们信任，为其保守隐私，识别患者的负性自动思维，然后确定主要的干预目标，通过有效的心理疏导，提高其恢复健康自信心。对精神高度紧张的患者，术前30 min给予肌注阿托品，避免术中出现人工流产的综合征。②术中护理：患者在手术过程中，护理人员要陪伴在其身边，可以采用触摸的疗法，比如触摸患者的腹部、额部、双手等部位、及时给予患者擦汗等，也可指导其听音乐、深呼吸、全身放松等方法来分散患者的注意力，减轻术中的疼痛程度，提高其痛阈值。③术后护理：手术结束后护理人员协助患者穿好衣服，并将其送至观察病房，观察其阴道的流血情况，指导患者饮食、休息、排便、性生活等注意的事项，向患者及其家属讲解节育卫生、避孕等方面的知识，指导患者使用避孕套的正确方法，加强其自我保护的意识。

1.3 评价指标

①患者的治疗结束后，每一位参加研究的患者都会发放一份护理工作满意度的调查表，这份表格患者本人填写，调查表的内容包括：护理技术、护理人员态度、服务流程、健康教育，在每个项目下都有满意与不满意两个小项供患者选择[3]。

②采用焦虑自评量表对患者术后的焦虑状态给予评分，分值越高表明患者的焦虑状态越重[4]。

③镇痛效果判定标准[5]。0级：没有疼痛感与焦虑状态，清醒或浅睡，能够配合手术治疗；Ⅰ级：轻度的酸痛感，稍有焦虑，可配合手术治疗；Ⅱ级：腰腹酸痛较明显，术中呻吟、焦虑不安，可耐受手术治疗；Ⅲ级：疼痛感剧烈，术中出冷汗，大声喊叫，焦虑不安，强迫忍受手术治疗。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件分析本次临床研究的数据与资料，计量资料用均数±标准差的表示采用t检验，以P＜0.05为两组差异具有统计学意义。

2 结果

①术后、术后1周的焦虑状态评分观察组患者显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。患者的焦虑状态评分比较见表1。

表1 两组患者术后焦虑状态评分对比表

②疼痛程度方面，观察组患者也远远低于对照组，其结果差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的疼痛程度比较表

③人工流产的综合征发生率，观察组患者也明显比对照组低（P＜0.05），其结果差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者人工流产的综合征发生率比较表

④对护理工作的满意度观察组患者远远高于对照组，结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

表4 两组患者的护理工作满意度对比（%）

3 讨论

人工流产在妇科临床上是较常见的手术，对重复人工流产的患者更是一种应激源，会给患者带来较强烈的刺激，致使其心理出现各种应激的反应，如焦虑、恐惧、紧张等[6]，这种反应会影响手术的顺利进行与术后恢复。观察组患者在术前给予心理干预，缓解其不良情绪，从本次研究结果可以看出，焦虑状态评分方面，观察组患者明显低于对照组。术中心理干预是以减轻患者的心理压力为主要目的，让患者能够以积极、主动的态度配合手术治疗，提高其痛阈值[7]。本次研究中观察组患者疼痛程度、人工流产的综合征发生率明显低于对照组。通过心理护理干预，有效的缓解了患者的不良心理状态，增加了患者对护理人员的信任度，患者对于护理的满意度也明显提高，本次研究结果显示，观察组患者对护理满意已经远远高于对照组。由此得知，将心理护理应用于重复人工流产患者的治疗中，可以使得患者的焦虑心理得到有效的缓解，降低术后并发症发生机率，减轻了患者对于手术的应激反应，而且还提高了患者对护理工作的满意度，使得护患间的关系更为融洽，值得临床护理人员推广、应用。

[1]张玉好.人工流产术的心理护理体会[J].广西中医学院学报，2011，6(1)：17-18.

[2]戴丽华,张海燕,陆燕玲.心理护理对人工流产患者不良情绪的影响[J].当代护士(专科版)，2011，17(5)：214-216.

[3]刘丽.未婚妊娠行人工流产术术后心理护理[J].中国冶金工业医学杂志，2010，9(1)：22.

[4]胡凤婵.指压穴位配合心理护理预防人工流产综合征58例[J].护理研究，2010，11(12)：532-533.

[5]李超平.人流术心理护理的重要性研究[J].亚太传统医药，2011，14(01)：185-186.

[6]宋玉芹.首次人工流产心理护理[J].河北医药，2009，21(6)：274.

[7]汪玉娜.心理护理在人工流产中的应用与分析[J].中国医药指南，2012，9(1)：108-109.