中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死的疗效分析

代文福

四川省宜宾市江安县中医院骨科，四川宜宾644200

目前对于股骨头坏死的治疗方法，临床上有多种，有干细胞移植、中医治疗、钻孔减压手术等，但效果反应不一。对此，本文选取我院骨科从2010年6月—2012年6月间收治的200例股骨头坏死患者的临床资料进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科从2010年6月—2012年6月间收治的200例股骨头坏死患者，按照1:1的比例将其划分为实验组（A组）与对照组（B组）。实验组患者男55例，女45例，男女比例为11:9；年龄21～71岁，平均年龄为（40.8±6.9）岁；病程6个月～6年，平均（2.6±0.9）年；其中80例单侧坏死，20例双侧坏死。对照组患者男50例，女50例，男女比例为1:1；年龄23～75岁，平均年龄为（41.2±7.1）岁；病程1～7年，平均（3.3±0.7）年；其中82例单侧坏死，18例双侧坏死。这些患者在年龄、身高、病程、性别等临床基本资料上，没有显著的差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）采取单纯的单纯钻孔减压手术。术前对患者采取连续硬膜外麻醉，患者选取仰卧位，实施一般性的消毒铺巾，在坏死的部位切开一个2 cm左右的切口，一直达到骨的表面，选用直径为4 mm的骨圆针或钻头，从三个不同方向对坏死的骨头实施钻孔，一直到股骨头软骨下的4 mm左右。术后48 h之内，患者需要卧床安静休息，术后72 h之后才能够下床活动，之后进行主动伸、屈膝的功能性锻炼，半年之后才能够正常行走[1]。

实验组（A组）在对照组基础上加用中药填精补肾加活血止痛法，处方：鹰虫、全蝎各6 g，当归、川芎、三七、山茱萸、真蘑各10 g，黄芪、牛膝、丹参、骨碎补、淫羊藿、黑木耳各15 g，菟丝子30 g。将以上处方进行沸水煎煮3 h，选取其中的清液500mL，一天服用三剂，一个月为一个疗程，六个疗程为一个治疗周期[2]。

1.3 疗效判定

痊愈：患者的临床症状消失，行走功能恢复正常，x线片显示骨头坏死区域恢复正常。有效：患者的临床症状、行走功能有所改善，X线片显示股骨头骨增生硬化、骨坏死、死骨区塌陷现象显著改善[3]。无效：患者以上指标均没有改善，并有加重的趋势。

1.4 统计学方法

文中所有的数据使用SPSS 17.0软件，应用它对这些数据进行有效地分析统计。为了提高数据的可行度，文中所有的计量资料，全部采用平均数±标准差(±s)来表示，同时本文实验中的数据，全部采用平均值[4]。P＜0.05是差异的具有统计学上的意义。

2 结果

这些患者在我院医护人员精心照料下，均取得一定的治疗成效。在临床疗效上，实验组痊愈61例，痊愈率为61%；有效35例，有效率为35%；无效4例，无效率为4%，总有效率为96%。对照组痊愈35例，痊愈率为35%；有效29例，有效率为29%；无效36例，无效率为36%，总有效率为64%。这两组患者治疗总有效率差异显著，有统计学意义(χ2值=11.8，P＜0.05)。 具体数据参照表1。

表1 两组患者治疗情况的比较[n（%）]

在治疗1年后的Harris评分比较上，实验组上升的幅度及值数均优于对照组，差异显著，有统计学意义(χ2值=13.1，P＜0.05)。具体数据参照表2。

表2 两组治疗1年后的Harris评分比较比较

3 讨论

股骨头坏死被称之为股骨头缺血性坏死，属于骨科常见性骨关节病，该病会给患者的正常行走带来极大不便与疼痛，但是尚未了解该病的发病机理，这是临床治疗的一大难点。近些年来，该病在我国呈现一个上升的趋势，引起临床医学界的极度关注，积极探索有效的治疗方法，以期帮助患者早日康复。

本文结果显示，实验组患者在钻孔减压手术基础上，加用中药填精补肾加活血止痛法，总有效率达到96%，明显优于单纯采用钻孔减压手术对照组的64%，这说明中药填精补肾加活血止痛法有助于提高患者的治疗效果。中药填精补肾加活血止痛法中的鹰虫、全蝎有比较强大的消炎攻毒、解毒散结及通络止痛的作用；丹参、牛膝、川芎、当归有着比较好的活血止血的作用，其中川芎富含生物碱，可以推动机体内的微循环；黄芪在补气固表、利尿托毒等方面有着较大的功效；川断、淫羊藿及骨碎补则具有加强的补肾滋肝生髓的作用[5]。诸药合用有活血、降低组织血液粘度、抵抗纤维化、减轻患处的水肿化、抗炎等功能，还可以推动血液循环，有助于骨关节的功能恢复[6]。在在治疗1年后的Harris评分比较上，实验组上升的幅度及值数均优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。这进一步说明中药填精补肾加活血止痛法可以提高股骨头坏死患者的远期效果，安全高效，没有明显的副作用。

综上所述，对股骨头坏死患者加用中药填精补肾加活血止痛法，可以提高患者的临床疗效，改善患者肢体运动，有助于他们早日康复，恢复到正常生活中，值得临床医学界采用。

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