健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

许宝珠，王瑜，李喜梅，郑万芳，兰丽云

（解放军第180医院健康管理中心，福建泉州 362000）

健康管理中心组建体检质量控制小组的方法与效果

许宝珠，王瑜，李喜梅，郑万芳，兰丽云

（解放军第180医院健康管理中心，福建泉州 362000）

目的 探讨医院健康管理中心组建质量控制小组的方法与效果。方法 在医院健康管理中心组建9个体检质量控制小组，由全体工作人员参与；各组进行相关培训，制定相应的岗位职责、工作制度及体检流程，并对体检工作质量进行全面、全程的持续监控，对各项指标，如院内感染率、客户和工作人员满意率、体检报告准确率、仪器设备完好率等进行监测和比较。结果 健康管理中心的质量管理达到了“三化”，即规范化、科学化、人性化，质量控制中各项指标，如院内感染率、体检者和工作人员满意率、科研论文质量、护理管理方面均得到改善和提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 质量控制小组对于健康管理中心的体检质量控制起到了关键性作用，确保了各项指标顺利完成，避免了差错和事故的发生，提高了工作效率，值得推广。

健康体检；质量控制；小组；管理

人们对健康的要求越来越高，对个人身心健康的需求也不断增强，健康体检逐渐成为门诊工作的重要内容［1－2］。因此，加强体检质量控制，提高体检质量水平是管理者应思考的主要问题。本院健康管理中心于2010年2月以来，组建了9个体检质量控制小组，各个小组发挥各组特长，主动参以管理，使健康管理中心各项工作质量得到及时、全面的控制和持续的发展，对体检者的满意度、科研和医护人员自身素质提高等起到了重要作用，为体检人员提供满意和适宜的医疗保健护理，现介绍如下。

1 质量控制小组的组建

1.1 健康管理中心人员基本情况 科室主任及副主任各1名、医生17名。其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师8名、医师4名。技师15名，其中副主任技师2名、主管技师4名、技师9名。护士长1名，护士长助理3名，总带教1名，医院感染督导员各1名，共有护士19名。其中主管护师2名，护师6名，护士11名。本科5人，大专12名，中专2名。

1.2 方法

1.2.1 成立体检质量控制小组 科主任、护士长全面负责科室的体检质量管理工作，根据自愿报名及支部综合考量相结合的方式进行选拔，组建9个体检质量控制小组，分别是客户服务组、外部联系组、医疗组、医技组、功能组、医院感染督导组、礼仪培训组、实习带教组、科研论文组。各组均有1名组长，由高年资、经验丰富、责任心强、初级以上职称的人员担任。

1.2.2 组织培训 健康管理中心实行科主任－护士长－组长－组员四级体检质量控制体系。科主任负责对医疗组、医技组、外部联系组、科研论文组组长培训，护士长组织其他另5组组长培训，主要培训内容为如何实施管理、如何进行有效监督以及持续质量改进方法，并组织各组制定相应的岗位职责、工作制度及体检流程，掌握质控方法、明确评分细则及标准。各组组员由组长培训，对本组的负责项目进行质量控制和分析，明确各自职责范围，在工作中发现问题，解决问题，同时做好记录。

1.2.3 质量控制方法 每组均设置体检质量控制记录本，封面贴上各小组的名称。各组人员进行体检质量检查时不另外安排时间，利用空余时间自行安排，将查出的主要问题进行记录，并以当事者沟通，提出整改措施，但不以经济挂钩，避免再次发生同样的问题。每周六由组长组织组员讲评，针对出现的问题提出改进措施及建议。每周一由组长向科主任及护士长汇报上周体检质量控制中存在的问题及相应的整改措施，并得到科主任及护士长的认可。

1.2.4 各小组质控内容 （1）客户服务组：组长由护士长助理担任，主要负责体检者的满意度、VIP体检者的专项服务、项目先后顺序的安排、同项目人员排队现象的处理等；（2）外部联系组：组长由科室副主任担任，负责拓展市场、宣传推荐医院特色及健康管理的特殊性、与外部各单位来院体检的联系沟通、体检的时间、人数、体检项目等；（3）医疗组：组长由高年资医师担任，负责各项检查的开单、内科及外科的健康检查、体检报告检查并签名；（4）医技组：组长由高年资技师担任、负责超声、心电图、CT、X线检查等技术的指导及设备的维护与保养；（5）功能组：组长由科室小教员担任，主要负责科室各项技术操作，如血液标本、大小便标本的留取等技术指导及督查，护士操作是否规范，环境是否整洁，各类标签、标志是否清晰；各种记录本是否齐全等；（6）医院感染督导组：组长由科室的医院感染督导员担任，负责本中心院内感染相关问题、监督医务人员正确洗手、生活垃圾与医疗垃圾的处理、各诊室内通风情况等；（7）礼仪培训组：由护士长助理担任组长，主要负责医务人员仪容仪表的检查、维护医务人员的良好素质、做好形象宣传，并负责接待参观的领导和来宾；（8）实习带教组：本组由总带教担任组长，主要负责实习生的授课、考试及带教老师的安排，检查带教质量及实习生满意度。（9）科研论文组：由护士长助理担任组长，主要负责本中心人员科研论文撰写培训、投稿、发表以及课题的设计与申报，科研成果推广和申报等。

1.3 评价指标 实施质量控制小组前后2年对比院内感染率、客户满意率、实习生满意率、体检报告准确率、仪器设备完好率作为评价指标。院内感染率根据感染的例数上报感染控制科，数据由此提供。客户满意率及实习生满意率由自行设计的调查表进行满意度调查，每份分为满意、基本满意、不满意，以满意及基本满意的总数除以调查总份数为满意率。体检报告由科室副主任负责查对得出结果。仪器设备完好率由护理部统一发放的质量控制表格进行评价。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，计数资料以百分比表示，并采用χ2检验，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

从2010年2月质量控制小组组建以来，健康管理中心在管理方面做到了规范化、科学化和人性化，质量控制中各项指标均较前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05，表1）。

表1 各质量控制小组组建前后各项质量指标的比较［%（n／N）］

3 体会

3.1 组建质量控制小组为人才培养和储备提供平台 本中心组建质量控制小组，让工作人员能全员、全程、全面参与质量管理，这不仅减轻了科室领导繁重的质控工作，而且提高了全科护理人员的工作积极性，发挥主观能动性，使大部分人能在质控中学到管理才能和技巧，提高自身领导管理能力。各组人员在质控中学会善于发现问题、解决问题，通过不断改进、完善工作方法，提高了自身的工作能力和业务素质。使其在较短的时间内能独树一帜、独档一面，为中心管理队伍储备了后备人才。本质量控制小组实施，科室涌现了一批科技人才，每年发表的论文，不管在质量、数量上均较往年大幅提高，科室创立短短时间内获得了科技成果奖多项，而且势头上升明显。

3.2 组建质量控制小组是提高体检护理质量的关键 健全的质量管理组织机构是保证质量持续提高的关键［3］。组建质量控制小组后，科室各项工作制度得到了健全，体检流程进一步规范，人员职责更加明确。从表1可以看出，各项质量指标有了显著提高，院内感染率明显下降，客户及工作人员的满意率均较实施前大幅提升，特别是护理管理质量得到了动态监控，能够随时发现护理工作中存在的问题和安全隐患，及时进行纠正和防范。通过四级质控方法，调动了各小组组员的积极性，做到人人参与，献计献策，从被动转为主动。让全体医务人员有着主人翁意识，都能把健康管理中心当作自己的家，从而使本中心凝聚成一股绳，大大提高了护理质量。

3.3 组建质量控制小组是实现自我监控的体现体检工作是一项繁忙而锁碎的工作，每位工作人员都有可能发生错误。如果是由于医护人员的技术操作不当造成的差错，不仅给体检者造成不良后果，而且也给科室带来不好影响［4］。组建了体检质量控制小组，可以加强了医护人员的责任心，注重自我控制，自己当好检查者，同时还需检查别人，所以首先自己要先做好，才能要求别人做好，时时提醒，人人监督，形成一个完整的工作链条，环环紧扣，有效减少和消除不良后果的发生。

3.4 组建质量控制小组有利于提高体检者满意度加强质量管理提高满意度是做好体检中心工作的可靠保障［5］。因此，成立各小组以后，各组人员充分发挥个人潜能，最大限度地完成了各项指标，体检流程更加合理顺畅，环境设备专人专项管理，技术操作进一步规范，医院感染控制方面得到有效监督，使体检者放心、安心，各方面均得到了优质的保障，从而提高了体检者的满意度，增长了体检的业务量，显著提高了市场占有率。

［1］尹美英，孙智玲.健康体检中心护理管理探讨［J］.基层医学论坛，2011，15（3）：257－258.

［2］李宁生，王效雷.体检中心品质管理模式在提升体检服务水平中的效果［J］.解放军护理杂志，2009，26（8A）：8－10.

［3］林玉丹，沈秋凤，邱双双，等.临床科室组建质量控制小组的做法与效果［J］.护理研究：中旬版，2012，26（1）：166－167.

［4］仉京华，王青春.实行质量控制与改进小组管理持续提高护理质量的体会［J］.解放军护理杂志，2011，28（2B）：68－69.

［5］王桂杰，王桂茹，龚明月.护理质量管理在体检中心的应用［J］.护理管理杂志，2006，6（3）：23－24.

Methods and Practice for Establishment of Quality Control Group in Health Care Center

Xu Baozhu，Wang Yu，Li Ximei，Zheng Wanfang，Lan Liyun（Health Management Center of No.180 Hospital of PLA，Qunzhou 362000，Fujian Province，China）

Objective To discuss the methods and effects of establishment of quality control（QC）group in health care management center（HCMC）.Methods Nine QC groups were organized by all staff in health care management center.Works were carried out in each group separately，including relevant trainings，establishing duty responsibilities，working systems and physical examination（PE）procedures.A comprehensive and continuous monitoring of the medical work quality was carried out in the PE quality control.Comperations were made between before and after the QC putting into effect，including indicators such as rate of hospital infection，client and staff’s satisfaction，accuracy of PE reports，integrity rate of instrument and equipment.Results Our management in HCMC was successfully carried out in three forms：standardization，scientization，and hommization.All indicators in QC such as hospital infection，client and staff’s satisfaction，quality of scientific paper，nursing care and so on improved obviously，the diversity was statistically significantly（P＜0.05）.Conclusion QC group played a key role in quality control in health care management center.It guaranteed the accomplishment of every indicator，avoided mistakes and accidents，and improved the effect of works.This approach is worthy of promoting.

physical examination；quality control；group；management

［Nurs J Chin PLA，2013，30（18）：55－56，73］

10.3969／j.issn.1008－9993.2013.18.021

R197.323

A

1008－9993（2013）18－0055－03

2013－01－26

2013－06－16

许宝珠，本科，主管护师，主要从事健康管理工作

（本文编辑：郁晓路）