大面积烧伤病人社会支持状况的调查分析

戚贵芹 韩秀华 刘 霞 马秀平

(泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000)

烧伤是一种常见的意外损害，因其不可预见性，作为一个应激源，可以引起病人躯体及心理的严重创伤，引起一系列的应激反应。在应激研究领域，一般认为社会支持具有减轻应激的作用，是应激作用过程中个体“可利用的外部资源”[1]。有研究表明[2]：病人的社会支持系统对病人的康复起到不可忽视的作用,包括躯体及心理的康复。我们对58例大面积烧伤病人，应用社会支持量表(SSRS)进行测评，并对测试结果进行统计分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 本组大面积烧伤病人58例，男性39例，女性19例，年龄18～57岁 ，平均年龄34.5岁，烧伤面积27%～73%,Ⅲ°烧伤面积12%～25%，且处于康复期；并符合下列条件：①对该调查知情并同意；②初中及以上文化程度，能正确理解并回答各量表中的问题。

1.2方法

1.2.1社会支持评定量表( SSRS ) 社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，有10个条目，3个维度，分别为客观支持(2、6、7条评分之和)、主观支持(1、3、4、5条评分之和)、对支持的利用度(8、9、10条之和)，用于测量个体的社会支持程度。该量表评分越高，社会支持水平越高[4]。

1.2.2测定方法 大面积烧伤病人评估在病人进入康复期进行。发放问卷58份，有效回收率为100%。

2 结 果

2.1不同性别社会支持评定量表总分及各维度得分结果 见表1。

表1 不同性别社会支持评定量表总分及各维度得分结果

注：不同性别经t检验，各维度指标P值均>0.05。

表1显示，大面积烧伤病人社会支持总分及各维度得分与其性别没有相关关系(P>0.05)。

2.2不同文化程度社会支持评定量表总分及各维度的得分结果 见表2。

表2 不同文化程度社会支持评定量表总分及各维度得分结果

注：三组经方差分析，各维度差异均无统计学意义(P>0.05)

表2显示，该组病人初中以上文化程度，其社会支持总分及各维度得分差异均无统计学意义(P>0.05)。

2.3不同婚姻状况社会支持评定量表总分及各维度得分结果 见表3。

表3 不同婚姻状况社会支持评定量表总分及各维度得分

注：两组经t检验，各维度指标:*P值均<0.05。

表3显示，大面积烧伤病人社会支持总分及各维度得分与其婚姻状况存在相关，三个维度的评分，已婚者均高于未婚者，差异有显著性(P<0.05)。

2.4不同费用支付情况社会支持评定量表总分及各维度得分结果 见表4。大面积烧伤病人社会支持总分及各维度得分与其费用支付情况存在相关，三个维度的评分，公费者均高于自费者，差异有显著性(P<0.05)。

表4 不同费用支付情况社会支持评定量表总分及各维度得分

注：两组经t检验，各维度指标：*P值均<0.05。

3 讨 论

大面积烧伤病人病情复杂，并发症多，预后差，其治疗痛苦大、住院时间长、治疗费用高，作为一个应激源，对病人的身心均造成严重创伤，妨碍其回归社会。研究表明[5]：良好的社会支持能够提高病人的自我效能感，从而增强其自信程度，促进病人的心理和身体的康复，利于其尽早回归社会。

社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的、实际的支持，是客观事实；另一类为主观的、体验到的情感的支持，是个体的主观感受。这两类支持可以让病人既可以获得经济、物质等的帮助，又可以获得心理支持，心情愉悦，有信心面对烧伤后创面的疼痛，创面恢复过程中出现的疤痕挛缩、功能障碍等，促进病人的身心健康。调查显示，本组病人的社会支持与其性别及文化程度无相关关系，而与其婚姻状况、费用支付情况存在相关关系。其社会支持主要是家庭支持，尤其是配偶，本组已婚病人37例，夫妻双方家庭均给予全力支持，其社会支持利用度与未婚病人相比具有明显的优势；其次是单位、同事，在单位烧伤的病人，其费用由工作单位支付，家属的压力相对较轻，能够全身心为病人提供主观支持。因此，医护人员应及时评估病人的社会支持状况，了解其家庭、婚姻状况、费用支付情况等，了解其可能获得的社会支持，干预各种影响其社会支持系统的因素，优化社会支持系统，最大限度地发挥社会支持系统的作用，促进病人早日康复。

[1] 姜乾金.医学心理学[M].北京：人民卫生出版社,2002:89.

[2] 管静霞.社会支持系统在护理工作中的作用[J].医学信息学，2011,24(9)：6030-6031.

[3] 肖水源，杨德生.社会支持评定量表[J].中国心理卫生杂志，1999,13(增刊)：127-131.

[4] 李春波，李晨虎，张旭，等.自我效能感量表的信度及效度的研究[J].上海精神医学，2003，15(1)：36-38.

[5] 王凤丽.不同社会支持程度对脑出血病人自我效能感、焦虑的影响[J].中外医疗，2009,36(1):1-2.