浅谈临床路径在超声气压弹道治疗泌尿系结石手术中的应用

王磊赵琨

(贵州省六盘水市水矿集团总医院外科 553000)

泌尿系结石是泌尿系中较为常见的病。人体内的肾、膀胱、尿道等的任何位置都会出现结石。但是其中最为常见的是肾结石和输尿管结石。因为结石所处的位置不同其临床表现也有所各异。但是肾结石和输尿管结石的典型表现就是肾绞痛以及血尿，结石引发患者绞痛之前，患者并没有什么感觉，通常在一定诱因之下才会突然发生腰部的强烈绞痛或者是伴有恶心、腹胀、血尿等。而这些诱因一般为劳动、剧烈运动和长途乘车等。泌尿系结石又可以被称为尿石，是指在泌尿系统当中由于尿液的沉淀浓缩造成颗粒或者是块状的物体，肾结石、膀胱结石以及输尿管结石都包含在内。最常见的为三种结石，第一种为原发性尿石，其原因不明确，机制不清楚;第二种是代谢性结石，这类结石较为常见，一般认为是由人体内或者是肾内代谢紊乱所造成，例如痛风的尿酸排泄增加、特发性尿钙症引发尿钙增加等;第三种是继发性或者是感染性结石，主要是因为人体泌尿系统中的细菌感染，尤其是能够分解尿素的细菌以及变形杆菌。除此之外，结石的形成和种族、性别、地理环境以及遗传等因素都均有一定关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月－12月间使用超声气压弹道手术来治疗泌尿系结石的患者共40 2例0，将这些患者随机分成A组和B组，A组患者为例，采用临床路径实施护理，B组患者也为20 1例1，采用传统护理的方法。A组患者有男性患者例，女性患者9例，年龄均在45－58岁之间。B组患者中有男性患者12例，女性患者8例，年龄均在46－59岁之间。两组患者的一般资料无明0显5。差异，不具有统计学意义，可以进行比较，P＞0.

1.2 方法A组患者为20例，采用临床路径实施护理，CP护理小组参考10项标准:医疗评估、检查、措施和化验、活动、饮食、检测等结果，每项标准都有相对照的护理计划，将其制定成表格，让护理护士按照此表对患者进行护理，与此同时，护理护士还需要根据患者的具体情况和要求进行改进，重新制定出针对患者实际情况的护理计划。B组患者也为20例，采用传统护理的方法，对患者介绍医院的规章制度和手术护理方法，按照医生的嘱咐进行常规护理。

1.3 评判标准护理护士需要将每位患者的住院天数、费用进行记录，对患者满意程度情况进行调查，包括健康知识评分。健康知识评分需要自行设计问卷问题来进行调查，问卷的问题需要包含几个方面，例如患者患病原因、手术前手术后饮食要求、手术后减轻疼痛的办法、预防和出院复查等。记分的方法按照百分制，小分计算。手术后第四天进行调查，分数越高患者的健康知识掌握的越好。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0(产品与服务的统计学解决方案)软件来进行数据统计和处理，以±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。

2 结果

两组患者的护理结果比较如下，A组患者在住院天数和住院费用上都要比B组患者更低，具有统计学意义，P＜0.05。而A组患者的满意程度以及健康知识评分都要显著高于B组患者，这个差异具有统计学意义，P＜0.05。详细情况可见表1和表2。

表1 A组患者与B组患者各项比较情况

表1 A组和B组患者的满意程度

3 结论

泌尿系结石又可以被称为尿石，是指在泌尿系统当中由于尿液的沉淀浓缩造成颗粒或者是块状的物体，肾结石、膀胱结石以及输尿管结石都包含在内。选取2010年1月－12月间使用超声气压弹道手术来治疗泌尿系结石的患者共40例，将这些患者随机分成A组和B组，分别为20例。将这两组患者护理过后的结果进行对比分析。通过本文的探讨研究可以得出，采用临床路径的方法来治疗泌尿系结石的患者，不光可以减少治疗时间和费用，还可以提高工作效率，患者的满意程度也得到提高，健康知识也更加了解，是值得被推广使用的治疗方法。