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远离阿尔茨海默病

2013-01-01程虹

祝您健康 2013年2期

阿尔茨海默病也就是人们常说的老年痴呆,最常见的可能就是举家出动去寻找不回家的长辈。其实,找不到家,是阿尔茨海默病的轻度患者。如果病情发展到中度、重度时,患者就会不认识自己的亲人,不会吃饭穿衣,甚至不会走路,这种情况会严重影响一个家庭的正常生活。

健忘是阿尔茨海默病的最早症状

人到老年,身体的各个系统的器官功能逐渐减退。脑的老化对机体的衰老起着重要作用。脑的老化与人的衰老一样,是不可改变的客观规律。脑老化症状中最常见的是健忘,主要表现为外界信息输入后,感觉登记持续时间缩短,即印象不深,一旦转入储存,则短时间保存尚可,而长时间保存的能力明显减退。记忆力减退一般从四五十岁开始。健忘是老年人生理变化的一种表现,而阿尔茨海默病则是病理性的大脑皮质萎缩。患者开始仅有动作古怪,常自言自语。随着病情的发展,痴呆表现就会越来越严重。比如,说话时口齿不清,条理颠倒,记忆显著减退,前说后忘,有时连自己的姓名、年龄都说不清楚,外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期,则完全呈现痴呆状态,行动迟钝,精神萎靡,终日不言语,或答非所问,语无伦次,大小便不能自理,需要人们的精心护理。

许多人把老年性健忘与阿尔茨海默病混为一谈。其实,两者不完全相同,但互相之间有紧密的联系。据统计,每年大约有15%的进行性记忆力损害的老年病人会转化为症状明显的阿尔茨海默病。

早诊断、早治疗可以有效延缓、改善

如果老年人在意识清楚的情况下出现记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍,而又没有发现能导致这些异常的躯体或其他神经系统疾患,应及时到医院请医生进行体格检查、神经系统检查或相应的实验室检查,以免误诊。

医学上目前所采用的治疗阿尔茨海默病方法,主要是减轻疾病过程中所出现的精神症状及各种症状,延缓痴呆的发展,改善症状。

对大多的患者而言,在家人的监护下,实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要,特别是在疾病的早期,更是如此。虽然很难将已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常,但通过适当的心理治疗可合理地使用脑功能,使患者的行为能维持在现有水平。

为改善或保持患者的记忆功能,可让患者读每天的报纸,看电视,听收音机,按规定的时间核对钟点。在家人的陪护下,允许老人到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品,做一些简单的家务劳动。如果病情许可,可让患者适当参加社交活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍,可实施“定向治疗”,例如在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号,以帮助患者正确定向。在治疗中,不要随便改变患者已经熟悉了的生活环境。

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勤学习、善用脑,预防从年轻开始

阿尔茨海默病的治疗和预防的关键是防止脑细胞损伤,保持信号传导的通畅,以及提高对这些损伤的抵抗力。勤学习、善用脑可以预防和延缓阿尔茨海默病的发展。读书能增加大脑神经细胞间的信号传导,增加神经突触的数量。老年人要想方设法保持思维活跃、善于联想。可以多唱歌、下棋、绘画、做智力游戏、跳舞、演奏乐器、玩纸牌和填字游戏,上老年大学等,这有助于降低老年人患老年性痴呆的风险。

缺乏维生素B会加速大脑老化进程,从而引起阿尔茨海默病。发酵后的臭豆腐可产生大量维生素B,吃些臭豆腐,对预防阿尔茨海默病有积极作用。加拿大科学界发现,常吃鱼的人脑筋较不易退化,甚至可以改善阿尔茨海默病的症状。因此,建议老人经常吃鱼。

(作者为江苏省人民医院神经内科专家)

(付安荣整理)(编辑林妙)