关于提高综合医院医务人员幸福感的探讨

　　摘 要： 本文在对江西省赣州市综合医院医务人员幸福感调查的基础上进行总结，分析了综合医院医务人员幸福感的现状，以及影响医务人员幸福感的因素，提出提高医务人员幸福感的一些措施。
　　关键词： 医务人员 幸福感 研究 探讨
　　随着市场经济的发展及医疗卫生体制改革的深化，医疗市场竞争变得越来越激烈，医疗行业的高风险、高强度环境给广大医务人员带来了巨大的压力。目前，我国医院管理水平整体不高，虽然有不少医院提出了“以人为本”的管理理念，但这里的“人”，只强调了“患者”，而忽视了对医务人员的关怀，忽视了医务人员的需求和情感满足。
　　1.医务人员幸福感现状
　　中国医师协会公布的一项调查结果显示，医疗从业体检者中亚健康检出率为93.74%，报告称医务工作者将比普通人提前大约5年进入亚健康状态[1]。健康是幸福的基础，医务人员健康状况折射出他们的幸福感现状。经对赣州市部分医院的医生进行抽样问卷调查发现，目前赣州市综合医院医务人员幸福感现状主要表现为：第一，医院管理意识有待加强，医务人员幸福感被忽视。医院管理者一方面强调职工的无私奉献和牺牲个人服务大局的价值理念，追求医院的宏观利益。另一方面忽略医务人员的情感需求，把医务人员的职业发展和个人幸福看成是个人的事情。第二，医院人才考核与激励机制不健全，抑制了医务人员积极性。多数医院年度绩效考核制度比较僵化，不能反映专业的差别，不能体现出不同岗位人员的业绩。同时，医院的激励手段较为单一，除了用物质刺激外，往往忽视了医务人员心理需求方面的满足。第三，片面理解“艰苦奋斗、无私奉献”的苏区精神，无条件地要求医务人员爱岗敬业，无私奉献，从而忽视了他们的心理需求。
　　2.医务人员幸福感的影响因素
　　2.1医院重视效益的提高，忽视医务人员的个人发展。
　　受市场经济的影响，医院重视经济效益的提高，管理上片面突出“以患者为中心”，过分强调医务人员的无私奉献，强调行业的特殊性。各项业务考核指标与激励机制都围绕经济效益，管理环境呆板压抑，忽视医务人员个人发展。
　　2.2医疗环境恶劣，医疗任务繁重，医务人员身心压力大。
　　医疗手段的局限性与医疗资源的匮乏性导致医务人员无法满足患者及其家属对医院过高的期望值，很容易引发医患矛盾，往往失控导致事态、升级，正常的医疗秩序遭到破坏，医务人员的人身安全面临威胁，甚至遭受意外伤害。在这样的环境下，医务人员身心俱疲，压力重重。过大的压力对医务人员的生活和工作产生消极的影响，从而降低他们的幸福感。
　　2.3社会大众对医务人员缺乏基本的信任和支持。
　　据卫生部统计，2006年全国医闹事件共发生10248件，2009年上升为16448件，2010年进一步上升至17243件，较五年前增长68.3%。2012年，恶性伤医事件连续频发。哈医大王浩事件、北大人民医院邢志敏事件、湖南衡阳女医生办公室被杀事件，每一起事件过后人们的第一反应不是同情医生，而是质疑医院、质疑医务人员。社会大众普遍对医务人员缺乏信任，致使医务人员倍感失望，极度缺乏安全感，缺乏幸福感。
　　3.提升医务人员幸福感的措施
　　3.1完善激励机制，营造医务人员发展环境。
　　薪酬作为现代社会中的一种市场信号，能够向人们传递一种个人信息。在医院内部，员工薪酬水平的高低，往往也表明他在医院内部的层次和地位，从而成为对员工个人价值和成功进行识别的一种重要信息。建立科学的绩效考核体系和薪酬体系，按照贡献做出科学而准确的评估并使薪酬具有公平性、竞争性，使医务人员在横向、纵向参照对比时产生积极正向的心理影响。医生的薪酬越高，消极情感就会越低，对工作的满意度也会得到增强，进而形成一种良性循环。制订科学合理的用人和晋职晋升制度有利于医务人员朝既定目标努力，即使得不到晋职晋升，医务人员也会因制度公平而心悦诚服。
　　3.2加强医务人员的人文关怀。
　　目前，很多医院管理者都看到了对患者需要进行人性化服务，给予人文关怀，但却忽视了对人性化服务提供者——医务人员的人文关怀。例如某医院规定：静脉输液未“一针见血”者一次扣200元。结果是在遇到血管状况不好的患者时大家都互相推诿，最后患者非常不满投诉至医务科，护士也很无辜，双方都不满意。鉴于此医院管理者在制定医院制度时，应该充分考虑到医务人员的实际困难，而不是一味地处罚。
　　医生是高学历、高智商、高素养的社会群体，他们担负沉重的社会责任的同时，也有对“情感的、精神的、物质的、生理的、心理的”全面的社会关怀要求。医院管理者应该增强提升医生工作幸福感意识，把“人文关怀”贯穿于整个医院活动的始终[2]。尊重医务人员的人格，满足他们的合理诉求，理解他们的生活方式，将医务人员安排在最适合他们的位置上。创造亲和与相互关爱的氛围，激发他们的潜能。同时通过发挥工会、党团等基层组织作用，开展各项文体活动，使广大医务人员在繁重的工作中之余，身心能够得到充分放松。
　　3.3加强“三基”培训，提高医疗质量，改善医患关系。
　　医疗质量是医院发展的生命线，临床“三基”培训是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的主要环节。根据医院的工作任务和各类医务人员的岗位职责，大力开展强基础、练技术、抓服务的岗位培训活动，切实增强各类医务人员的基础知识、基本理论和基本技能，提高履行岗位职责的能力，为患者的健康安全提供可靠的医疗服务，构建和谐的医患关系。通过培训达到以下三个目标：一是医务人员的法规意识、服务意识、奉献意识进一步增强，医学专业知识进一步强化，临床操作技能进一步提高，能力素质全面适应岗位要求。二是医疗行为更加规范。有关卫生法律法规、规章制度和技术规范得到落实，医务人员自觉做到依法行医、合理检查、合理用药、因病施治。三是医患关系不断改善。医务人员语言文明礼貌，服务热心周到。落实医患沟通制度，加强医患感情交流。尊重患者知情同意权和选择权，自觉维护患者的合法权益，从而使医患纠纷明显减少，医患关系更加和谐。
　　3.4加强先进事迹宣传，赢得社会理解与支持。
　　医院以创建和开展“全国百姓放心示范医院”、“三好一满意”活动为契机，加强医务人员先进事迹的宣传。同时举办“义诊进社区”，“送医药下乡”等各类社会公益活动，关注百姓健康，赢得社会大众对医务人员的理解和支持，减少群众对医务人员的错误认识。
　　3.5加强红色教育，增强医务人员的奉献精神。
　　赣州作为中央苏区的红色根据地，医院应充分利用赣南苏区的红色资源，通过组织医务人员参观苏区革命纪念馆等地，加强医务人员的红色教育，增强医务人员的奉献精神，通过与老红军革命者沟通交流，忆苦思甜，提高医务人员工作的满意感、幸福感[3]。
　　参考文献：
　　[1]冯枫.注重情感激励提升医务人员职业幸福感[J].东方企业文化，2012（2）：144-146.
　　[2]陈健，陆妹娟，尹弘青.新时期医院加强人本管理的实践[J].江苏卫生事业管理，2009（4）：36.
　　[3]颜剑，甘雅芬.红色文化在校园文化建设中的运用实践[J].赣南医学院学报，2008，（5）.
　　本文系2012年赣州市社会科学研究课题“赣州市综合医院医务人员幸福感研究（编号12236）”成