磷霉素钠注射液不良反应3例

郑晓玲，熊辉

(湖北医药学院附属人民医院药学部，湖北十堰442000)

例1，男，43岁。因右颈部丹毒发作，于2011年3月16日就诊，否认药物致变态反应史及胃病史，给予磷霉素钠注射液(东北制药总厂生产，每支4 g，批号:100603)12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40滴·min－1，qd，第2天静脉滴注15 min后患者诉口干、恶心、胃部不适，口唇轻度发绀。30 min后患者感恶心，有喉部堵塞感，随后出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，疑诊为过敏性休克。立即停药，静脉注射肾上腺素50 μg，血压随即上升至90/50 mmHg，同时抗变态反应和扩充血容量，血压上升至110/65 mmHg，给予甲氧氯普胺片10 mg，po，tid。3 d后上述症状消失，2周后患者康复。

例2，男，18岁。因急性中耳炎发作，于2011年5月28日就诊，否认药物致变态反应史及胃病史，给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg，磷霉素钠注射液(东北制药总厂生产，每支4 g，批号:100603)12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40滴·min－1，qd。滴注约40 min后患者突然出现上腹部绞痛，恶心，呕吐胃内容物。停药，给予甲氧氯普胺注射液10 mg，im，qd。并补充能量，5 d后患者胃部不适完全消失。

例3，女，50岁。因慢性咽炎发作，于2011年6月16日就诊，否认药物致变态反应史。地塞米松磷酸钠注射液10 mg，磷霉素钠注射液(东北制药总厂生产，每支4 g，批号:100603)12 g加0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注，40滴·min－1，qd。用药后2 h患者注射部位红肿，并有麻木和剧痛感，持续6 h，次日未用药，注射部位用热毛巾敷，2 d后手臂肿胀和痛感逐渐消失。