康妇消炎栓直肠给药联合抗生素治疗盆腔炎的疗效分析

赵 慧 张彦敏 张 华

河北邯郸解放军第285 医院妇产科，河北邯郸 056001

盆腔炎指的是女性的内生殖器如子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位出现的一种炎症反应[1]。 以往由于临床上对抗生素类药物应用的规范性较差，导致细菌会产生一定耐药性。 再加之慢性炎症在用药治疗后吸收的难度通常较大，故而临床治疗效果都不是十分理想[2]。 该研究中选取2009年10月—2011年10月94 例盆腔炎患者病例，对应用康妇消炎栓与抗生素联合的方案的临床治疗效果进行分析探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料均来自该院收治的盆腔炎患者病例， 共94 例，在分成单药组与联合组后， 每组47 例。 单药组中已婚患者31例，未婚患者16 例；年龄21～49 岁，平均30.5 岁；病程2 个月～7年，平均2.1年；联合组中已婚患者33 例，未婚患者14 例；年龄22～47 岁，平均31.2 岁；病程4 个月～8年，平均2.3年。

1.2 方法

单药组：静脉滴注甲硝唑和头孢曲松钠，1 次/d，坚持治疗7 d；联合组：在单药组基础上，每晚置入康妇消炎栓，1 枚/次，连续7 d。 对比分析这两组患者的治疗效果，观察指标包括：治疗有效率，不良反应发生率、复发率等。

1.3 治疗效果评价方法

无效：患者自我感觉临床症状有所缓解或未发生任何变化，阳性体征未发生减少[3]。 有效：临床症状明显减轻，妇科检查显示阳性体征有所好转，实验室检查血象恢复正常，B 超检查结果表明包块的缩小或积液的减小程度不足1/3。 显效：患者自我感觉临床症状已经基本消失，妇科检查结果显示大部分的阳性体征转阴或已经消失，实验室检查显示血象已经恢复正常，B 超检查结果提示包块的缩小或积液的减少程度已经超过2/3。 治愈：自我感觉临床症状完全消失，妇科检查无明显阳性体征，实验室检查结果显示血象已经恢复正常，B 超检查结果没有出现任何异常表现。

1.4 统计方法

研究中相关资料采用SPSS17.0 统计学软件进行处理，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 盆腔炎症状治疗效果

单药组患者治疗有效率为78.7%；联合组患者治疗有效率为93.6%。 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 见表1。

表1 两组患者盆腔炎症状控制效果[n(%)]

2.2 不良反应和复发情况

单药组不良反应发生率为19.1%，复发率为21.3%，联合组不良反应发生率为4.3%，复发率为4.3%。 显然联合组不良反应发生率和复发率均较单药组低，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应和治疗后复发情况比较[n(%)]

3 讨论

临床认为导致患者出现慢性盆腔炎症状主要原因是由于对盆腔炎症状在急性期时的治疗不够及时彻底或治疗方法不恰当，导致炎症迁延不愈而最终出现该症状。 因此临床认为盆腔炎主要具有发病率高，治愈难度大且复发率高等特点[4]。 采用单纯西药治疗方案对该类患者进行治疗的效果通常不是十分理想，中医学理论研究认为， 导致患者出现该症状的主要原因是湿热邪毒侵入人体，蓄积于下，导致气血壅塞瘀滞而最终致病，而且在疾病发生的整个过程中邪毒与瘀血会相互搏结， 进而导致病情缠绵。 所以临床对患有慢性盆腔炎的患者应根据患者的主诉症状以及其病变发生的具体部位采取中西医结合治疗方法进行治疗[5]。

紫花地丁、苦参、穿心连、蒲公英、紫草、芦荟等药物组成为康妇消炎栓的主要方剂组方，经过合理配方后，主要可发挥清热解毒、软坚散结、杀虫利湿、化瘀止痛的治疗功效，该药物对慢性盆腔炎患者进行治疗的主要原理与慢性盆腔炎的主要临床发病机理非常吻合。 因为此药具有非常独特的直肠给药方式，药物的有效成分通过直肠黏膜进行有效吸收，通过直肠静脉与肛门静脉经髂内静脉注入到下腔大静脉，能更加直接的作用到病变部位，使组织吸收后产生的炎症迅速消退、包块明显缩小、盆腔积液得到充分吸收的直接作用[6]。 康妇消炎栓与头孢曲松、甲硝唑等抗生素类药物通过静脉滴注方式给药的治疗方案相结合后，可以使药物的临床治疗效果得到充分发挥，且使治疗效果进一步增强，使疾病导致患者出现的痛苦明显下降，值得临床进一步推广应用。

该次研究结果表明， 联合组患者的盆腔炎症状治疗效果明显优于单药组，该组患者在治疗后出现不良反应的人数明显少于单药组， 治疗结束一段时间后症状再次复发率明显低于单药组。两组患者上述评价指标比较，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果与相关临床文献报道结果一致[6]。

总而言之，应用康妇消炎栓与抗生素联合的方案治疗盆腔炎的临床效果相对理想，能够有效改善临床治疗效果，使患者的用药安全得到保证，避免在治疗过程中出现各种不良反应和并发症，标本兼治，可以发挥彻底治疗防复发的中医治疗优势。

[1] 莫红梅,舒慧芳.抗生素联合中药灌肠治疗盆腔炎性包块64 例疗效观察[J].中国妇幼保健,2009,22(18):1104-1105.

[2] 程桂真,呼军明.中西医结合综合治疗慢性盆腔炎100 例分析[J].中国误诊学杂志,2009,17(14):1582-1583.

[3] 刘小玉,李丽芸,张淑明,等.毛冬青甲素对大鼠实验性输卵管炎性阻塞的作用[J].中国中西医结合杂志,2008,13(18):478-479.

[4] 李志梅,孙春喜.微波配合中药治疗慢性盆腔炎65 例[J].实用中医药杂志,2000,23(11):696-697.

[5] 王小瑶.康妇消炎栓配合甲硝唑治疗慢性盆腔炎156 例疗效观察[J].职业与健康，2009，18(13):1063-1064.

[6] 包珊，杨舒盈.阿奇霉素甲硝唑联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎[J].中国基层医药，2009,15(12):1337-1338.