肛周湿疹患者的健康教育

孙丽英

(河北省唐山市中医医院肛肠科 河北唐山 063000)

我科对门诊治疗的122例肛周湿疹患者实施健康教育，获得了满意的效果，报告如下。

1 临床资料

所有患者均于2007年10月～2010年11月就诊，根据《中医病症诊断疗效标准》［1］确诊为肛周湿疹的患者，共122例患者。其中男35例，女87例，年龄25～76岁，平均年龄45.2岁;急性期23例，亚急性期47例，慢性湿疹52例。病程1周～1.4年，平均0.4年。随机分为观察组和对照组，每组各61例。

2 方法

2.1 药物治疗 两组均应用相同的药物治疗，观察组在此基础上进行健康教育。应用我院自制制剂黄柏洗剂(黄柏、蒲公英、明矾、苦参、白癣皮、五倍子等药物组成)，每次100mL，注入200mL开水中，熏蒸肛门局部，待水温降至40℃时，嘱患者坐浸药液中，直至药液变凉为止。每次熏洗坐浴15min，早、晚各1次。

2.3 健康教育 ①心理疏导:肛周湿疹患者多存在2种心理状态:一种认为该病危险性低，抱着无所谓的态度，随意用药，直到发展才就诊;另一种是对此病有一些认识，也经过一些治疗，但对其反复发作心理压力太大，情绪急躁。依此我们指导患者正确认识，详细介绍肛周湿疹的病因、病机、治疗、预后，使患者有充分了解，解除心理压力，积极配合医生的治疗。②生活指导:依据其病因及诱发因素，告知患者房间要注意通风换气，保持空气清新，室内要清洁。避免过热的环境;避免接触可能引起过敏的物质;洗涤内衣时，选择中性洗涤剂，洗后必须漂洗干净，尽量减少残留洗涤剂对肛周皮肤的刺激;洗澡用温水冲洗，少用浴液、香皂刺激局部皮肤。洗澡要适度，洗澡过勤会使皮肤更干燥加重瘙痒感;洗澡太少，皮肤不能保持滑洁，容易因搔抓而感染。饮食上多吃豆制品，少食牛奶、海鲜、羊肉、竹笋等诱发性食物，另外，辣椒等刺激性食物也不可食用。

2.3 观察指标 临床疗效判定标准根据1994年国家中医药管理局颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:症状消失，皮肤恢复正常。好转:症状及皮肤损害有改善。未愈:症状与体征无改善。观察症状消失时间。

3 结果

用药1个疗程(15d)后，两组治疗结果见表1;观察组症状消失时间为(5.73±2.68)d，对照组为(7.53±3.01)d，两组比较差异有显著性(P＜0.05)

表1 两组疗效比较(例)

4 讨论

医护人员向患者及其家属介绍痔病及其治疗的相关知识，使患者对肛周湿疹病病因、发展、治疗有正确和基本的认识。治疗期间患者健康教育的开展，使患者在基本了解肛周湿疹相关知识的基础上开始健康行为，从心理上配合医护人员进行治疗，从而加快症状及体征的缓解。

肛周湿疹是肛肠科临床工作中经常遇见的问题，缠绵难愈，易反复发作，严重影响患者的身体健康，降低生活质量。中医认为急性、亚急性肛周湿疹以风、湿、热为其病因，湿热、血热是其病理基础;慢性湿疹表现出风甚血燥的证候，此时，血燥是其病理基础。西医多认为是在内因和外因的基础上引起的一种迟发型变态反应，目前推测其发病机制与变态反应有关。我们根据疾病的病因病机及影响因素，针对患者开展具有护理特征的健康教育活动，其实质是一种健康干预，也是一种治疗手段［2］。做到防治结合，有效减轻了症状，降低了复发率，改善了生活质量。

［1］国家中医药管理局ZY/T001.1-001.9-94.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社.1994:62

［2］黄津芳.医院健康教育的科研方向［J］.南方护理杂志，1997，4(6):14