重症监护病房的基础护理效果观察

常 宏

长春市人民医院脑外泌尿外科，吉林长春 130051

重症监护病房的基础护理效果观察

常 宏

长春市人民医院脑外泌尿外科，吉林长春 130051

目的 探讨重症监护病房的基础护理效果。方法 本院重症监护病房2011年7～12月共收治危重患者191例，作为观察组，同时回顾分析2011年1～6月重症监护病房收治的危重患者178例，作为对照组。对照组患者给予常规的重症监护病房临床护理以及生命体征的监测，基础护理工作中的部分操作由护工协助护士完成。观察组患者的基础护理工作全部由经过强化培训的护士进行操作。结果 观察组患者的基础护理质量合格率和患者及家属满意度均明显高于对照组患者（P＜0.05），并且观察组患者的气管插管脱落、肺部感染、尿路感染以及皮肤改变等并发症的发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 加强重症监护病房的基础护理，可以有效地提高重症监护病房的基础护理质量，提高患者及家属的满意度，并减少患者并发症的发生，减轻患者的痛苦，值得在临床推广。

重症监护病房；基础护理；效果；护理

基础护理在重症监护病房中的护理工作中占有十分重要的地位[1]，为了有效地提高重症监护病房的基础护理质量，本院对重症监护室内的护理人员加强基础护理的培训，以提高重症监护病房的护理效果，取得了良好的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2011年7～12月重症监护病房共收治危重患者191例，作为观察组，其中，男 108例，女 83例；年龄 9～79岁，平均（44.56±23.78）岁；其中，64 例有不同程度的昏迷，18例使用辅助机械通气；住重症监护病房时间3～36 d，平均（11.56±8.45）d。同时回顾分析2011年1～6月重症监护病房收治的危重患者178例，作为对照组，其中，男102例，女76例；年龄 8～77 岁，平均（43.62±25.67）岁；其中，57 例有不同程度的昏迷，16例使用辅助机械通气；住重症监护病房时间3～42 d，平均（12.63±9.78） d。两组患者在性别、年龄、病情、住院时间等方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的重症监护病房临床护理以及生命体征的监测，基础护理工作中的部分操作由护工协助护士完成，包括：患者在床上的身体擦浴、洗头洗脸、气道的消毒以及更换床单等。观察组患者的基础护理工作全部由经过强化培训的护士进行操作。

1.3 护理培训

1.3.1 护理意识 首先需要加强护士护理意识的提高，使护士对重症监护病房的护理特点以及护理要求有充分的了解。重症监护病房中的患者以危重患者为主，多数患者属于易感人群，并且易感因素比较复杂；患者的情绪多数处于焦虑和紧张的状态，易将负面情绪发泄到医护人员的身上。因此，必须让护士意识到基础护理在重症监护病房中的重要性[2]。

1.3.2 责任心 需要加强患者职业道德和责任心的培训，特别是要注重基础护理工作中的细节护理，小到倒水，大到导尿、穿刺等操作都需要护士温柔体贴的进行，使患者保持舒畅的心情，可以有效地提高患者的依从性和治疗效果。其次，护士指定病房管理，要做到责任到位[3]。

1.3.3 护理技能 对护士的各项护理技能进行强化培训，可定期举行专家讲座，组织护士进行学习，让护士可以熟练地掌握基础护理的各项技能，如导尿、吸痰、灌肠、静脉穿刺等技能，可以使护士在进行危重患者护理的时候及时完成各项护理操作[4]。

1.4 观察指标

由护士长以及资深的护士对参加研究的护士的基础操作进行评价，结果以合格与不合格记录；在两组患者转出重症监护病房时，对患者以及家属进行满意度调查，分为满意和不满意两种；同时比较两种患者治疗期间的并发症情况，包括：气管插管脱落、肺部感染、尿路感染以及皮肤改变等[5]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量和满意度

观察组的基础护理质量评价合格率为98.43%；患者及家属满意率为99.48%。对照组患者基础护理质量评价合格率为85.39%；患者及家属满意率为81.46%。观察组患者的基础护理质量合格率和患者及家属满意度均明显高于对照组患者（P＜0.05，表1）。

表1 两组患者的护理质量和满意度的比较[n（%）]

2.2 并发症情况的比较

观察组191例患者中，无气管插管脱落以及皮肤改变发生；有4例肺部感染，2例尿路感染。对照组178例患者中，9例气管插管脱落；19例肺部感染；15例尿路感染；8例皮肤改变。观察组患者的气管插管脱落、肺部感染、尿路感染以及皮肤改变等并发症的发生率明显低于对照组患者 （P＜0.05），见表2。

3 讨论

重症监护病房是医院内比较重要的科室，主要用来收治病情比较危重的患者，需要在最短的时间内通过集中治疗以及护理来挽救患者的生命。重症监护室内配备有院内最为先进的治疗设备以及护理人员，而基础护理是重症监护病房中护理工作的主要组成部分[6]。通过对护士护理意识、责任心、护理技能等项目的培训与加强，有效地提高护士的基础护理水平，可以有效地提高患者及家属的满意度，并且可以有效地减少患者在重症监护病房治疗期间的并发症的发生[7]。本组研究中，观察组患者的基础护理质量合格率和患者及家属满意度均明显高于对照组患者,观察组患者的并发症的发生率明显低于对照组患者。

表2 两组患者在重症监护病房治疗期间的并发症情况比较[n（%）]

综上所述，加强重症监护病房的基础护理，可以有效地提高重症监护病房的基础护理质量，提高患者及家属的满意度，并减少患者并发症的发生，减轻了患者的痛苦，值得在临床推广。

[1]王玉英.临床护士对基础护理认识和实施现状的调查 [J].现代护理，2008，14（2）：231-232.

[2]石瑞君，夏义容.主责护士在基础护理质量管理中的作用[J].解放军护理杂志，2009，26（1A）：55-57.

[3]江丽.神经外科重症监护病房的护理管理 [J].中国医药科学，2012，4（2）：163-164.

[4]陈香娟.重症监护病房的护理回顾[J].中国医学创新，2011，8（18）：88-89.

[5]卫莹波.ICU的基础护理管理 [J].中国社区医师 （综合版），2010，12（9）：172.

[6]陈靖，陈玉琴，何捷.ICU低年资护士实施基础护理临床效果观察[J].中国美容医学，2011，20（26）：67-68.

[7]陈明君.ICU护理管理中加强基础护理的实践与研究[J].中国实用护理杂志，2010，26（30）：81-82.

The effect of the basis nursing in ICU

CHANG Hong
Department of Urology of the Brain Outside of the Changchun Municipal People's Hospital in Jilin Province,Changchun 130051,China

Objective To investigate the effect of basis nursing in the intensive care unit nursing.Methods From July 2011 to December 2011,191 cases of critically ill patients were treated in intensive care unit of our hospital(observation group).The clinical data of 178 cases of critically ill patients treated in intensive care unit of our hospital during January 2011 to June 2011 were retrospectively analyzed(control group).Control group were treated with conventional ICU nursing,some basic nursing were completed with the help of Care Workers.The observation group's basic nursing were all completed by intensive training nurses.Results The observation group had higher satisfaction of patients and better basic nursing than control group(P＜0.05).The observation group had lower complications such as racheal intubation loss,lung infections,urinary tract infections,and skin changes than control group (P＜0.05).Conclusion Strengthening the basis nursing in ICU can effectively improve the quality of the basis nursing in ICU and improve the satisfaction of patients,and reduce the complications and suffering of patients,it is worth in clinical practice.

Intensive care unit;Based nursing;Effect;Nursing

R473

A

1674-4721（2012）08（b）-0194-02

2012-05-03 本文编辑：马 双）