手术室护士压力产生的危险因素及干预措施

叶 华

（长春中医药大学附属医院手术室，长春130021）

手术室是临床抢救和治疗患者的重要场所，切口感染等一系列不安全因素可能导致手术事故和意外发生，不仅影响手术进程，同时影响临床治疗效果［1－2］。笔者通过对手术室护理工作特点进行分析，拟探讨手术室内护士压力产生的危险因素和干预措施，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院手术室护理人员40例作为本次观察对象，年龄18～35岁，平均年龄（28.4±5.5）岁；中专12例，大专20例，本科8例；手术常见的原发病：颅脑外伤、胸腹部外伤、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝胆管结石等。依据是否对危险因素采取预先干预措施分为对照组20例和观察组20例，2组护理人员一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用手术室普通护理措施。观察组在对照组普通护理的基础上联合应用干预措施护理：①建立手术室护理危险因素管理小组：首先通过建立手术室护理危险因素管理小组，对手术室护理人员实施手术室护理危险因素管理培训。②手术室护理危险因素管理基础操作技能、护理文书书写及综合素质的培训：对手术室内手术仪器使用进行培训，向护理人员讲解学习规范处理遗嘱、护理文书的书写，加强护理人员手术室护理危险因素管理知识的掌握。③加强护理人员工作压力和心理压力承受能力的培训：加强护理人员对手术室环境了解，熟悉手术治疗的环境和数量掌握各项手术技能操作，如果有条件观看一些手术事例的模拟演练工作，提高护理人员对于手术过程中护理操作的底蕴和储备能力，使护理人员在手术前后有充分的心理准备。

1.3 观察指标 观察两组护理危险因素管理情况，由护理危险因素管理小组设计调查问卷，对2组手术室相应护理人员知－信－行模式进行调查，主要包括护理危险因素事件意识、护理危险因素事件管理认识、护理危险因素事件管理态度、护理危险因素事件管理行为意向等方面进行评价和分析，共计四方面，满分100分。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验分析计量资料，P＜0.05，为2组手术室护理人员差异有统计学意义。

2 结果

2组护理危险因素事件管理情况的比较（如表1）。

表1 2组护理危险因素事件管理情况的比较

表1 2组护理危险因素事件管理情况的比较

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3 讨论

手术室属于临床专科性较强的科室，手术室常会接受大量、复杂的手术病例，一些患者由于起病急、发展迅速，如腹部外伤可能来不及进行清理、消毒手术区域，造成非清洁手术病例比例增多，出现切口感染、护送摔伤、病情过急影响正常的无菌操作、手术器械准备失误等不安全事件发生［3，4］。首先通过建立护理危险因素事件管理小组，将护理人员压力和护理危险因素事件管理工作有机的结合起来，对医疗服务和服务过程中一些潜在的护理危险因素进行有效的管理，做到以预防为主，发挥护理人员的主观能动性［5］。对手术室护理人员护理危险因素因素进行培训，加强各种护理危险因素事件预案的学习，多进行护理危险因素出现的相关应对技能演练，提高护理文书的书写水平，对于气管插管、术后胸腔、腹腔引流管、导尿管等基础性操作的熟练性进行不断加强。向护理人员针对手术室内可能出现护理危险性强，使护理人员有较好的应对压力的能力。本研究通过对我院手术室40例护理人员进行分组，依据是否对危险因素采取预先干预措施分为对照组20例和观察组20例，结果表明，观察组危险因素管理情况和危险因素事件管理实施效果均明显优于对照组。

综上所述，手术室护理人员危险因素的干预性措施可以有效提高手术室危险因素事件管理实施效果，值得临床推广应用。

［1］曹艳娥.手术室护理工作安全管理分析［J］.甘肃医药，2008，27（1）：63－64.

［2］袁素芹.手术室护理工作安全管理体会［J］.中国医药导报，2009，6（32）：135－136.

［3］李芬芬.手术室护理工作的安全管理分析［J］.光明中医，2009，24（11）：2214.

［4］刘莉，汪正莲，王荣学.手术室护理安全管理与护理质量［J］.中国社区医师，2010，12（246）：219.

［5］冯转卿.手术室护理安全问题探讨与体会［J］.中国实用医学杂志，2009，19（6）：82.