某院2008～2010年0～14岁住院儿童眼病的统计分析

中山大学中山眼科中心(510060) 林秀云

本文通过对某院2008～2010年0～14岁住院儿童眼病的统计分析，探讨对儿童伤害最大的眼科疾病，提高公众对儿童眼病的重视，及时做好对儿童眼病的防治，为降低眼疾对儿童造成的伤害提供依据。

资料与方法

资料来源于某院病案统计科2008年1月1日至2010年12月31日期间的住院病人的病案首页，以在某院住院的0～14岁儿童为统计对象，按照国际疾病分类ICD-10的编码原则，以病案首页的第一诊断为依据，进行检索、汇总、对比、分析。

结果与分析

1.基本情况

该院2008～2010年的住院总人数是72 676人次，0～14岁住院儿童是7 709人次，占总住院人次的10.61%。其中男性儿童5 074人次，占0～14岁儿童总数的65.82%。女性儿童936人次，占34.18%。儿童男女比例为男:女=5.4:1，男性儿童住院病人明显多于女性。

2．前5位疾病顺位

前5位疾病共 4 352例，占全部0～14岁住院儿童的56.45%，其中斜视1 366例，占前5位疾病总例数的31.40%，位居榜首;外伤类疾病916例，占21.05%，视网膜母细胞瘤771例，占17.72%;先天性白内障718例，占16.5%;先天性睑下垂581例，占13.4%。可见，儿童先天性眼疾发生的比例较高，说明要保障儿童的眼晴健康，应从母亲的妊娠保健抓起，这样才能使出生的宝宝减少得到先天性眼疾的机会。

3.对单病种情况进行分析

表1 前5位单病种患者的年龄、性别分析

从表1看，排名前5位的病种，斜视以0～5岁的儿童较少，5岁以后的较多。眼外伤的病人以男童居多。视网膜母细胞瘤则大多集中在0～5岁。先天性白内障也是主要集中在0～5岁儿童，10～14岁儿童比较少。先天性睑下垂0～10的儿童较多，10～14岁较少。

讨 论

斜视主要危害是影响视功能发育，先天性内斜视一般最佳的手术时间是2岁之前，其他的一般是5岁左右，可我院大多斜视手术时间集中在5岁之后。得了斜视疾病的儿童，大多要接受弱视治疗，因其不影响生命，所以很多家长会选择孩子5岁后再做手术，孩子配合得会好一点。

眼外伤的病人以男童居多，其原因主要是男童天性活泼好动，成熟的又比女孩晚，从三个年龄段来看男童发生眼外伤的人数分布比较平均，因此对0～14岁的男童加强安全教育尤为重要，以避免眼外伤的发生。而女童从10～14岁这一年龄段的人数则大幅下降。这与女孩相对成熟得比男孩早，没有那么好动有关。

视网膜母细胞瘤是性质最严重、危害性最大的一种眼部恶性肿瘤，其发病年龄大多集中在0～5岁，患儿家人一旦发现就会马上带其积极就医，所以0～5岁的住院人数远高于其另外两个年龄段的人数，占该病的95.98%。

先天性白内障会影响眼睛视功能的发育，做完手术后，大多患儿还需要进行弱视治疗，所以早做手术就早治疗，对眼睛视功能的恢复是有利的。一般情况下最佳手术时间是出生后3～6个月。

先天性上睑下垂的儿童做手术多数家长会认为只是为了美观，所以很多家长会选择5岁以后才为其孩子施行手术。其实上睑下垂严重的儿童由于上睑压迫角膜，会造成角膜不规则散光，久而久之则会影响孩子的视力;同时由于外观的原因造成孩子心理的影响，一般情况下最佳的手术时间应是3岁前，年龄越小额肌分离越容易，效果越好同时对孩子心理上的影响也会越小。

对先天性眼科疾病的宣传存在不足，许多医生只是告知患儿家长孩子患了某种疾病，而手术时间还是由患儿家长自己定。大多数家长没有眼科方面的专业知识，因此往往延误了病情错过最佳的手术时间。从我院收治的眼疾患儿的疗效来看，先天性的眼科疾病，只要能早发现早治疗眼睛的视功能恢复较好。眼外伤也是由于很多家长忽视了对孩子的安全教育和防护，而造成孩子的眼睛伤害，所以家长要教会孩子学会保护自己，眼晴也是很容易受到外界伤害的。为了孩子的未来，一是普及眼科基本常识;二是加强安全教育，避免对眼晴造成不必要的伤害。

1．胡靖琛．湖北省0～14岁儿童疾病情况分析．中国卫生统计，2010，27(2):190．

2.刘芸，刘萍，李晶．我院内科糖尿病住院病人2002年－2008年统计分析．中国病案，2009，10(10):9-10．