清热类中药辅助治疗犬瘟热效果观察

张永霞 王金福 张似青

（上海农林职业技术学院，上海 201600）

犬瘟热是由犬瘟热病毒（CDV）引起的一种急性、高度接触传染性疾病。患病犬的病死率可达80%。冬春季节是犬瘟热的高发季节。据统计，3～12月龄幼犬发病率最高，占65%以上。发热、打喷嚏、支气管肺炎等外感呼吸道症状及肠炎等消化道症状是患病犬早期、中期的主要症状。伴随生态环境的改变、动物和病毒的进化，发现CDV 自然感染范围不断扩大，不但可感染犬科动物 如犬、狐、狼等，还能感染鼬科、浣熊科和猫科如狮、虎、豹等多种动物，甚至已延伸至日本猕猴和人，这使得犬瘟热有可能成为继狂犬病之后犬传播给人的第2种疫病。在伴侣犬、食用犬、实验犬饲养规模不断扩大的今天，犬瘟热的危害日益严重。犬瘟热病毒不仅给饲养场带来了毁灭性的灾难，也给从事饲养、繁殖和疫病防治以及国际贸易工作者带来了前所未有的难题，还给宠物犬主人造成了经济上，精神上及健康方面的损失，具有重要的公共卫生意义[1]。

犬瘟热的治疗一直是宠物临床上一大难题。目前，主要采用给患犬注射犬瘟热单克隆抗体或抗血清和用利巴韦林、头孢等西药治疗。但其退热和治疗肠炎的效果并不明显[2]。中医认为：外感是机体从外界感受瘟热之邪，以发热为特征的病症。体温升高、下痢、口舌赤红、呈现神经症状是热入心包、邪入营血之证。治疗宜清热凉血、收敛固涩[3]。甲流和犬瘟热同属于中医的瘟热病范畴，二者症状非常相似。实践证明清热类中药对于本次甲流的治疗效果远远好于西药。本研究通过对上海五家宠物医院2011年就诊的犬瘟热病犬分组进行治疗和跟踪调查，意图将人医治疗甲流的中药制剂加减后应用于犬瘟热临床治疗，观察效果，为犬瘟热的中药治疗研究提供参考。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 药品 炙麻黄、 杏仁、生石膏、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、 柴胡、黄连等中药均购自上海余天成药店；犬IFN-2产自北京中科拜耳生物技术有限公司；犬血免疫球蛋白和CDV单克隆抗体注射液均产自北京世纪元亨动物防疫技术有限公司；精制犬六联高免血清产自军需大学兽医学院生物制品研究中心。

1.1.2 诊断试纸 CDV快速诊断试纸为韩国瑞必诊诊断试纸。

1.1.3 试剂 Boehringer Manheims公司的地高辛标记与检测试剂盒购自上海生工生物工程有限责公司。

1.1.4 试验用犬 来自5家宠物医院2011年就诊的321只犬瘟热病犬。

1.2 方法

1.2.1 犬瘟热的诊断 结合发热、食欲不振、饮欲增加、鼻流水样分泌物等症状用犬瘟热快速诊断试纸检测出现2条红线者为阳性。

1.2.2 病犬分组 将5家宠物医院2011年就诊的321只犬瘟热病犬随机分成2组，第1组124只，其中肺炎型60只、胃肠炎型34只和综合型30只用常规西药治疗；第2组197只，在常规西药治疗的基础之上根据症状分成肺炎型91只、胃肠炎型56只和综合型50只四型，参考甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）分别进行中药辅助治疗。统计第一组治疗方法和第二组治疗方法中四型的治愈率并进行加以比较。

1.2.3 治疗方法

1.2.3.1 第1组治疗方法 常规治疗即病初注射高免血清、单克隆抗体、免疫球蛋白、IFN-2并与利巴韦林联合应用，有呕吐加6542，有炎症加抗生素治疗。

1.2.3.2 第2组治疗方法 在第1组治疗的基础之上分3型，参考甲型H1N1流感诊疗方案（2010年版）分别进行中药辅助治疗。

1.2.3.2.1 混合型中药辅助治疗方 炙麻黄6 g、生石膏45 g、杏仁9 g、知母10 g、鱼腥草15 g、葶苈子10 g、葛根（煨）30 g、黄芩10 g 等中药制备成胶囊，4～8粒/次，3次/d，症状有所改善可改为2次/d，减半服用。

1.2.3.2.2 肺炎型中药辅助治疗方炙麻黄6 g、生石膏5 g、杏仁9 g、知母10 g、鱼腥草15 g、葶苈子10 g、黄芩10 g、浙贝母10 g、大黄6 g等中药制备成胶囊，3～6粒/次，3次/d，症状有所改善可改为2次/d，减半服用。

1.1.2.2.3 胃肠炎型中药辅助治疗方 葛根（煨）30 g、黄芩10 g、桔梗10 g、甘草3 g、 神曲10 g等中药制备成胶囊，4～8丸/次，3次/d，症状有所改善可改为2次/d，减半服用。

1.2.4 斑点杂交检测 对于部分患病犬68只，取治疗前和治疗3 d后的鼻液用异硫氰酸胍一步法提取总RNA以制备的地高辛标记的CDV N CDNA探针进行DNA-RNA杂交，检测病料中的CDV。比较第一组和第二组治疗方法对于病毒的影响。

2 结果

2.1 2 组治疗方法治愈率比较

肺炎型病例中，第2组治疗方法的治愈率比第1组高22%；胃肠炎型病例中，第2组治疗方法的治愈率比第1组高22.6%；综合型病例中，第2组治疗方法的治愈率比第1组高17.3%。详见表1

2.2 斑点杂交试验检测结果

部分患病犬68只，取治疗前和治疗7 d后的鼻液用异硫氰酸胍一步法提取总RNA以制备的地高辛标记的CDV N CDNA探针进行DNA-RNA杂交，检测病料中的CDV。结果显示，第2组治疗方法治疗后的阳性率下降50%，第1组方法治疗后的阳性率下降30%。

3 讨论

（1）国内外的犬瘟热治疗主要是给患犬注射抗血清和用利巴韦林、头孢等西药治疗。[4]中药治疗方面只有李学强等进行了尝试，[5-7]但没有根据临床症状分型治疗。本研究是根据人医中药治疗甲流的实际效果和甲流与犬瘟热在中医理论上的相似性以及犬瘟热治疗的临床实际提出的。本研究在一些曾经用中药治疗甲流的专家和医务人员指导下结合我们以前进行过CDV的基础研究工作所积累的经验和材料进行的。研究结果表明分型用治疗甲流的中药辅助治疗犬瘟热的治愈率明显高于单独使用西药治疗的治愈率。这为犬瘟热临床治疗提供了重要的参考。

（2）斑点杂交结果显示用中药辅助治疗3 d后，患犬鼻液中CDV病毒阳性率明显低于单独使用西药治疗组。这说明中药辅助治疗可以有效的杀灭患犬体内的犬瘟热病毒。从中医分析研究应是黄芩、黄连等起主要的抗病毒作用。

（3）中药水煎剂治疗效果较好，但存在不易长期保存的缺点，这就限制了其临床大规模的推广。本研究制备的胶囊可以长期保存，这就有利于其在临床上大规模应用。

（4）本研究中确诊的犬瘟热病例共330只，其中9只出现了明显的痉挛和共济失调等明显的神经症状，已发展到了犬瘟热的晚期，治疗价值已不大，主人放弃治疗，因此未列入统计部分。

表1 2种治疗方法治愈率的比较表

表2 斑点杂交试验检测结果

[1] Yoshida E，Iwatsuki K，Miyashita N，et al. Molecular analysis of the nucleocapsid protein of recent isolates of canine distemper virus in Japan [J].Vet Microbiol，1998，59（2-3）：237-244

[2] 邓旭明，段刚.兽医药理学[M].吉林长春：吉林人民出版社，2000：68-76

[3] 何月伟，姜玉滢.中西药结合治疗犬瘟热[J].畜禽业，2009.（6）：80

[4] 蒙丽萍，蒙俊燕.犬瘟热的治疗与预防[J]. 中国牧业通讯，2009.（17）：48

[5] 李学强，周显珍，杨玉艾，等.中药对犬瘟热辅助治疗的效果分析[J].动物医学进展，2011.32（9）：119-121

[6] 黄建亮.中西药结合治疗犬瘟热[J].经济动物学报，1999.3（1）：42-44

[7] 扬庆霞，张滨丽，李梦红.中药瘟毒泻痢灵配合治疗犬瘟热[J].黑龙江畜牧兽医，2002.（7）：62