医院药学经济激励的信息化管理系统研发与应用

徐元杰，黄翠丽，郭代红，孙 艳，刘皈阳，杨 洁（ .解放军总医院药品保障中心，北京 00853；.解放军总医院第一附属医院药剂药理科，北京 00037）

近年来，合理用药意识不断深入民心，医院药学服务逐渐形成以患者为中心、物质保障与技术服务并重的模式。而借助规范化、信息化管理，构建良好的工作氛围、培养并稳定一支优秀的药学团队，是保证医院药学发展的关键所在。因此,优化人力资源管理、建立科学合理的绩效考核体系[1-3]，是医院药学管理的重要内容。绩效考核的目的是建立客观、公平、公正的激励机制，提高员工工作积极性，营造良好的竞争氛围，而经济激励是其最重要的伴用手段。实际工作中如何保证经济激励政策及时实施，并强化监督落实，值得医院药学管理部门进行深入探讨。近年来我们在医院药学管理领域，利用信息化手段进行多种探索应用并取得良好效果，特别是在配合绩效考核内容、尽快落实经济激励方面的实践，有助于优化药学人才队伍建设、医院药学的学科管理与发展。

1 背景与目的

我院药学保障部门工作点多、面广、人员组成复杂，管理难度较大，且随着近年来各种聘用制人员逐渐增多，已成为药学队伍中主要力量，而人员管理的问题仍然有待改善，为更好地促进各类人员发挥优势，完善激励机制就成为解决此问题的关键措施[3]。经过几年的摸索，综合考虑科室劳动强度、工作任务、岗位职责、员工心理等因素，全方位分析绩效考核与激励机制间的联系，已经逐渐建立一套将绩效考核与经济奖励挂钩的激励机制[4]。随之如何配合绩效考核内容、尽快有效的落实经济激励与监督，进而切实提高员工工作积极性，成为计划中的重点工作。我院的数字化建设已提供有良好的信息化平台，我中心又有开发药学管理与服务支持软件的丰富经验[5-6]，所以自2009年起研发了一套配合医院药学部门高效实施绩效考核与激励机制的经济激励管理软件，并逐步完善，两年多来的应用实践表明，计发效果显著，为进一步规范药学人力资源管理提供了高效的信息化支撑工具。

2 资料与方法

2.1 系统设计思路

以医院经济激励政策为基础，分析从“医院→中心→科室→个人”的三次分配过程，对经济奖励发放全过程每个步骤进行信息化构建，根据个人技术职称、岗位性质、级别（工龄）计算分配系数，根据系数和科室奖励总额自动核算员工应发奖励。同时，科室根据员工实际绩效考核，调整绩效奖部分，随即自动完成个人经济奖励的核算。

2.2 系统开发

系统采用B/S架构，模块化设计，采用SQL server数据库平台，分为奖励任务管理（用于管理每月奖励分配和发放）、基础字典数据（用于设置各项相关系数）、分配情况统计（用于统计、对比每次奖励发放情况）和系统管理（用于系统权限设置和经济奖励方案的修改）四个版块。

2.3 系统流程

系统以三次分配为主线，在传统奖励分配流程基础上，明确区分人工参与环节和自动计算环节，使分配流程更加清晰明确，辅助快速高效完成奖励分配（如图1）。

图1 系统流程Fig 1 Flow chart of system

3 系统特点和功能

3.1 分层设计系统界面

系统界面根据分配步骤分为三层界面，第一层为奖励任务创建界面，根据每个月医院下发总额，中心创建奖励分配任务，界面包含“时间、总额、科室建设基金、考评、分配状态、总人数、每系数奖励”等总体情况，便于整体把握医院经济奖励情况，快速完成分配预算。第二层为科室分配界面，界面针对各二级科室设立“人数、科室分配总额、科室考评、科务补助、岗位补贴、调剂补贴”等项目，使科室奖励各项组成一目了然，直接根据项目变化，掌握经济奖励分配动态。第三层为个人分配界面，直接根据项目变化，体现基础奖励和科室绩效考评的结果。

3.2 多层面统计分析

系统的统计分析以人员、科室、时间为轴，多层次多角度地进行比对分析。横向分析包括不同科室的分配总额比对，不同科室个人分配数额比对，每个奖励项目的分配比例。纵向分析涵盖同一科室不同类别员工的奖励分配比对，岗位性质相同的科室间奖励比对。同时，统计不同时间段的奖励任务及个人经济奖励的变化趋势，便于管理人员全面掌握经济奖励分配动态和绩效考评的落实情况。

3.3 细化用户角色管理

为保证系统数据的安全，该系统将经济奖励计算和审批权限逐项细化，设立“管理员”、“中心主任”、“中心秘书”、“科室主任”、“科室秘书”五个角色和权限。中心秘书负责创建每月经济奖励分配任务，并控制二级科室的计算进度。科室秘书负责计算本科室的分配，并经科室主任审核生效，中心主任审核掌握每次分配的合理性、公平性。

3.4 字典数据与经济奖励预算挂钩

系统字典数据与奖励预算紧密结合，当创建奖励分配任务时，系统将自动抓取字典库中的人员信息，根据关键指标，自动完成全体人员的分配系数计算，并根据总额计算出个人的应发奖励金额。当人员信息发生改变时，通过系统及时调整系数，解决人为因素导致的系数计算差错。并在信息更改时设立生效时间，保证信息变更及时准确，避免计算差错。

3.5 注重可操作性，填写简便灵活

系统利用Excel表格作为数据设计基础，设计整体导出、导入功能，将系统操作简化为常规的办公文件处理，通过Excel将绩效经济奖励部分进行计算填写，通过一键式导入，完成分配任务。同时，通过一键式导出功能，导出科室与个人的分配明细表，并形成原始纸质记录，使员工明确每月获得的经济奖励和绩效考评情况。系统根据最终发放上报格式设计相应功能，提高系统的实用性。

3.6 各级记录存留完整

对系统中各阶段的人员基础信息，系统将自动通过数据库保存至后台，关键性数据修改经过逐级审批阶段才能备份进入数据库，成为有效数据。当每次经济奖励任务完成分配后，将自动将该次分配得所有数据完整绑定存储，便于每次奖励分配的查询追溯，及时获知指标数据、经济奖励分配情况的变化。

4 应用与改进

4.1 系统应用

该系统于2009年10月正式投入使用，创建奖励分配任务24次，完全改变传统的经济奖励计算耗时长、易出错的模式。通常能在五个工作日内完成最400余人的经济奖励分配，在各级操作员配合好的情况下，最短仅用了3个工作日。同时中心领导通过这个小网络平台，能够随时掌握各二级科室及具体人员的经济奖励分配情况，并根据实际情况通报并提请适当调整，保证经济奖励分配的及时、合理，促进绩效管理的激励作用。

4.2 系统改进

随着医院改革发展，经济奖励办法不断完善修改，我中心依据变化修改经济奖励分配方案，坚持以新药学服务保障模式下的综合绩效考核为基础，利用系统的奖励金额测算功能，完成方案测算，先后三次根据医院经济奖励方法流程快速完成系统程序调整，修改关键指标，增加必须字段，如“个人备注”、“平均奖”等字段，更新首页的经济奖励分配方案，并根据医院经济奖励分配系统的需求，生成相关表格及时录入医院系统，及时合理地发放员工经济奖励。

5 讨论

5.1 覆盖经济奖励分配全过程，减免计算繁杂性，提高工作效率

经济激励分配与绩效考核相结合，涉及劳动强度、岗位风险、人员工作情况等多方面指标，利用传统的手工方式计算易发生指标遗漏或差错，延长奖励发放周期，不仅不能起到激励作用，反而可能引起员工的不稳定情绪。该系统应用之后，通过系统的自动计算和一键式导入功能，大大减少了计算繁杂性，科室仅需根据员工的绩效考评情况调整绩效奖部分，核对自动计算的基础奖励部分，即可完成每月经济奖励的核算分发，既减少了引起差错的因素，又加快了计算速度，缩短经济奖励分配周期，使员工能及时地获得相应的超额劳务补贴，提高员工工作积极性的同时避免不稳定情绪的产生。

5.2 全面统计分析数据，提高经济奖励分配方案的透明度，确保公平合理

中心建立的综合绩效考核模式下经济奖励分配制度，虽然较大程度的解决考核片面等问题，但仍然存在诸多不足。如考核指标的选择是决定分配体系是否合理的核心因素，需要有发达的信息系统支撑，由于指标选择和分析必须基于信息系统的数据统计，根据实用性和可操作性适时进行必要的调整[7]。因此，应紧密结合药学工作特点建立经济奖励分配系统，并充分发挥其多层面的统计功能，为建立合理的综合绩效考核模式，落实公平公正的激励机制奠定基础。具体考虑有三个方面：（1）通过分析每月医院经济奖励分配总额的变化，适时调整科室建设经费的额度，做到全年员工的福利待遇保持合理的波动范围，保证员工良好的工作积极性。（2）通过对比工作性质不同的科室奖励分配情况，分析科室业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等影响，调整改进分配方案中核心指标，确保指标选择精确合理。（3）通过比较不同科室、工作性质相同的员工经济奖励分配情况，掌握各二级科室分配方案的异同点，由中心提出科室再分配的合理性建议，尽量做到同工同酬。最后，通过系统对比每次经济奖励分配中的最高、最低和平均三者之间的差距，掌握各类人员奖励的分配情况，适当调整奖励分配方案，切实做到分配的合理、公正、公平。

5.3 跟踪奖励分配各环节，落实绩效考核监督机制，优化人力资源管理

经济奖励的分配从一个侧面反映了科室对于员工绩效考核的情况，是否有效落实绩效考核机制，在激励基础上建立良性竞争，是促进员工工作积极性，提高工作效率的重要方式。因此，经济奖励系统中的绩效奖、考评、补助、再分配等项目的设立，清晰显示各科室绩效考评的落实情况，避免了平均主义和差距悬殊的现象出现。科室可以根据每位员工的考评情况，整体把握员工素质水平、工作态度，便于科室岗位内部的调整，择优培养科室业务骨干，充分发挥其优势，提高工作效率。同时，中心以此掌握各科室绩效考评的落实情况，综合考虑各项指标，通过人员轮换、岗位调整促进各药学科室的平衡发展。

6 结语

药学部门经济激励信息化管理系统的建立，高效的完成了综合绩效考评模式下经济奖励的分配，显著的缩短了经济奖励分配周期，极大的促进了经济奖励公平机制的完善。能够有效配合绩效考核内容、尽快落实经济激励、充分发挥公平用人的激励作用。有助于营造良好的合作竞争氛围，激励药学人员不断自我完善，提高工作积极性，努力做好药学服务工作。