不同术式在反流性食管炎中的效果比较

贺 涛

（本钢总医院心胸外科，辽宁 本溪117000）

反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”[1]。本文中笔者就腹腔镜手术与传统手术在反流性食管炎治疗中的效果进行研究，先将结果及经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年5月至2010年1月于我院进行治疗的42例反流性食管炎患者为研究对象，将其随机分为对照组（传统手术组）20例和观察组（腹腔镜手术组）22例。对照组的20例患者中，男性8例，女性12例，年龄23～65岁，平均（45.7±7.7）岁，病程0.3～15.3年，平均（6.1±1.7）年。观察组的22例患者中，男性8例，女性14例，年龄22～65岁，平均（44.9±1.9）岁，病程0.4～16.0年，平均（6.3±1.8）年。两组患者在年龄、性别比及病程等基本情况方面进行比较，均无显著性差异，因此两组患者具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统手术进行治疗，采取经胸或腹切口，分离周围组织，对原发疾病进行处理后，行抗反流手术，以免术后发生反流。观察组采用腹腔镜辅助下手术进行治疗，全程在腹腔镜辅助下进行操作治疗，一般为先处理原发病灶，后进行相应处理，整个过程技术要求较高。后将两组患者的住院时间、患者满意率、术前术后食管内压力及并发症发生率进行统计及比较。

1.3 统计学方法

统计学处理选用统计学软件SPSS14.0进行，计数和计量资料均采用卡方和t检验进行处理，以P＜0.05表示两者之间有显著性差异。

2 结 果

将两组患者的住院时间、患者满意率、术前术后食管内压力及并发症发生率进行统计及比较，具体比较结果，见表1。

表1 两组住院时间、患者满意率、术前术后食管内压力及并发症发生率比较

由表1可见，观察组的住院时间短于对照组，患者满意率高于对照组，治疗后食管内压力高于对照组，并发症发生率低于对照组，经比较，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

反流在一定程度上是生理性的，若并发食管炎则成为病理性[2]。反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎[3,4]。其手术治疗方法较多，腹腔镜手术是近年来发展起来并逐渐成熟起来的治疗方式，较受广大患者及医生的欢迎，其不仅具有创伤小的优点，其他方面的优势也较多。本文中笔者就腹腔镜手术与传统手术在反流性食管炎治疗中的效果进行研究，发现腹腔镜手术在住院时间、患者满意率、术后食管内压力身高及并发症发生率等方面均较传统手术有着较大的优势，从表1中的数据可以肯定其综合效果。综上所述，笔者认为腹腔镜手术治疗反流性食管炎较传统手术综合优势明显，值得进一步研究及推广应用。

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[2]郑松柏.老年人胃食管反流病的治疗[J].老年医学与保健,2007,13(1):11-12.

[3]Sharma P,McQuaid K,Dent J,et a1.A critical review of the diagnosis and management of Barrett'sesophagus:the AGA Chicago Workshop[J].Gastroenterology,2004,127(4):310-330.

[4]胡兆元,周丽雅,林三仁,等.十年2088例反流性食管炎临床分析[J].中华消化杂志,2005,25(12):717-719.