舒适护理在手术室护理中的应用

张 勤 张铭玉

山东省济南市皮肤病防治院，山东济南 250001

舒适护理在手术室护理中的应用

张 勤 张铭玉

山东省济南市皮肤病防治院，山东济南 250001

目的 探讨舒适护理对提高手术室护理质量的影响。 方法 研究对象为2010年7月～2011年7月本院收治的198例手术患者，将其随机分为对照组及观察组，每组99例，对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上实施全面、系统的舒适护理干预，观察两组的护理效果。 结果观察组术中保持正常心态者所占百分比显著高于对照组（P<0.05）；术中及术后舒适度观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度及护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论 舒适护理应用于手术室护理工作中，可显著提高护理质量，值得临床上推广应用。

舒适护理；手术室；护理质量；应用

手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所[1-3]。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的预后，甚至关系到患者的生命安危[4]。为了提升手术室护理服务内涵，使手术室患者保持良好的身心状态，更好地配合手术与麻醉，减少手术室的风险，更好地服务于患者，我们需要用舒适护理服务理念[5-7]，用责任心、爱心对待患者，使患者感到温暖，消除患者及家属的紧张焦虑情绪，增加他们战胜疾病的信心和力量，以达到顺利完成手术并提高手术效果的目的。本着这样的理念，笔者将2010年7月～2011年7月本院收治的199例手术患者，随机分为对照组及观察组，对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上实施全面、系统的舒适护理干预，观察两组效果，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2010年7月～2011年7月本院收治的198例手术患者，随机分为对照组及观察组，每组99例。对照组男51 例，女 48 例；年龄 19～72 岁，平均（46.76±12.39）岁；文化程度：初中以下22例、中专及高中53例、大专以上24例。观察组男 54 例，女 45 例；年龄 17～69 岁，平均（45.34±10.28）岁；文化程度：初中以下24例、中专及高中55例、大专以上20例。两组在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施术前物品准备、术中手术配合、术后器械清洁、手术记录等常规护理模式，观察组在此基础上实施全面、系统的舒适护理干预，具体如下：

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 术前指导 要对每一位择期手术患者都做到手术前一天到病房进行术前访视，积极做好术前患者评估，向病房主管医生和责任护士了解相关情况，进行术前指导，查看术前的一些检查资料及确定手术部位，进一步了解患者的身体状况，耐心解释手术的必要性和必要准备，耐心介绍术前用药、禁食、禁饮的目的，介绍手术室环境、条件、手术体位，使用约束带的目的，简单介绍手术步骤，术中需要配合事项，并介绍麻醉方法及配合要点，要教会患者配合麻醉穿刺时的体位。

1.2.1.2 心理护理 手术对于每一位患者来说，都是一次严重的心理刺激，使患者术前产生恐惧心理和疑虑心理。针对患者的此种心态，护士要向患者做一些必要的解释、说明、安慰和鼓励，这可以提高患者对医护人员的信任度，减轻其恐惧和焦虑心理，提高患者的配合度。

1.2.2 术中护理

1.2.2.1 环境护理 层流手术室采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术的要求并提供舒适的温湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。从而有效地避免了传统手术室温度时高时低，医护人员受干扰，成功避免了术中感染的发生。

1.2.2.2 心理护理 当患者进入手术室时，手术室环境、设备对于患者来说相当陌生，患者易出现紧张焦虑情绪，如果这时护士能细心体贴患者，以温和的态度及语气对待患者便能大大减轻患者的负面情绪，增强治疗信心，提高其配合度。在手术室护理工作中心理护理至关重要，除了体贴、安慰、关心照顾、语气柔和、态度真诚以外，还要对手术室的环境进行详细的讲解，尤其麻醉相关内容包括麻醉产生的效果及麻醉方法，并且告诉患者对仪器设备可能发出的噪音做出心理准备，最大限度缓解患者紧张焦虑情绪，使其可以心中有数。术中尊重患者的要求，处处为患者着想，尽量满足患者的需要，减轻患者的生理不适感，增强患者的舒适感。

1.2.2.3 细节护理 在加强术中规范化护理配合的同时，需要积极开展细微之处现温馨的舒适护理服务。如：手术开始，护士针对手术要求，帮助患者采取相关体位，原则为，尽量要求患者采取功能位，避免损伤肌肉、神经，并在多处可能导致压疮的部位采取垫棉垫或软枕的措施，有助于术后避免压疮。除此之外，需要重视患者的保暖问题，如气温低的话需要采取戴保暖套、围脖等措施。

1.2.2.4 术中观察 术中密切注意患者的心率、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征情况，采取心电监护，密切观察患者的语言及肢体反应，如有意外，及时告知手术医生，及时采取措施，以免操作被动，造成不良后果。

1.2.3 术后护理

1.2.3.1 术毕处理 手术完毕，倘若患者是全身麻醉，苏醒时不免会有些躁动，护士需要采取适度制动措施，避免患者躁动改变体位或静脉留置针脱落、拔除引流管等意外的出现。一直到患者充分苏醒，情况基本稳定，可将患者推出手术室，此时需要整理患者衣物及被褥，帮助患者保暖且保护个人隐私。针对患者术后疑问，须细心讲解，还要给予充分的鼓励，嘱患者注意休息，保证睡眠及饮食，促进恢复。

1.2.3.2 术后访视 对每位手术患者进行术后访视，指导患者健康教育知识，查看手术部位的恢复状况，有无手术并发症发生，了解患者对护理工作、服务的满意度，通过这些反馈来了解护理工作中的不足，加以改进，更好地服务于患者。

1.3 观察项目

观察两组患者术中保持正常心态者所占百分比及舒适度情况；并观察两组患者满意度及护理质量评分。患者满意度（%）=（很满意+满意）%。护理质量采取自拟的护理质量评价量表评分，100分为满分（包括病情观察24分、急救与治疗36分、基础护理40分），质量与分数成正比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，护理质量以均数±标准差来表示，患者心态、舒适度及满意度以百分率表示，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中心态及舒适度情况比较

两组术中心态及舒适度情况比较见表1。

表1 两组术中心态及舒适度情况[n（%）]

2.2 两组患者满意度及护理质量比较

两组患者满意度及护理质量比较见表2。对照组总满意度为43.4%，观察组为79.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理质量评分为（61.28±11.13）分，观察组为（89.26±12.46）分，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者满意度及护理质量比较

3 讨论

随着医学模式的转变，护理服务也直接关系到医院的发展与生存。如何提高医疗护理的服务质量，杜绝护理纠纷的投诉，是医护人员必须思考和解决的问题。手术室是医院的一个重要部门[8-9]，承担着各种住院、门急诊患者的手术及抢救任务[10]。手术室特殊的工作性质决定了手术室的工作目标和要求，手术室的工作宗旨是本着爱心和奉献精神，以患者为中心，提供完善、高速率、高素质的舒适护理服务[11-15]。为了探讨舒适护理对提高手术室护理质量的影响，笔者针对2010年7月～2011年7月本院收治的199例手术患者，随机分为对照组及观察组，对照组实施常规护理模式，观察组在此基础上实施全面、系统的舒适护理干预，结果发现，观察组术中保持正常心态者所占百分比显著高于对照组（P<0.05）；术中及术后舒适度观察组显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度及护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）。事实证明，自本院手术室系统、全面开展舒适护理服务活动以来，手术室的工作又上了一个新的台阶。通过此护理模式实现温暖工程，使患者在接受手术的时候得到了更加舒适的照料；了解了患者在手术室的感受，减轻了手术前的紧张恐惧及对手术的忧虑，并通过加强各个环节细节上的关注，为更好地服务于患者奠定了基础。

总之，良好的服务态度，优良的服务质量，增强了患者对医护人员的信任，提升了护理质量。在今后的工作中我们将更进一步加强舒适护理措施，完善护理服务工作，密切配合手术医生及麻醉医生安全及时完成每一台手术，不断提高护理人员的业务水平和良好的医德医风，更好地为每一位患者服务，提升医院的声誉。另外，在深入开展行风评议中，将积极主动接受社会监督，努力做到“服务好、质量好、医德好”，让患者满意。

[1]房迎辉.舒适护理在手术室整体护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（22）：74-75.

[2]韩春丽.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国初级卫生保健，2011，25（11）：111-111.

[3]房静.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国医学创新，2012，9（7）：81-82.

[4]孙利萍，王哲慧.舒适护理干预在手术室围手术期患者中的应用[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（34）：16-17.

[5]刘路秀，彭艳梅，易红艳，等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1258-1259.

[6]石迎春，周春梅.手术室护理中运用舒适护理的体会[J].中国健康月刊：A，2011，30（11）：215-215.

[7]汤海燕，傅红飞，寿月清.舒适护理在急诊外科手术室中的应用[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（29）：24-25.

[8]王彩莉.舒适护理在手术室的应用[J].中国社区医师：医学专业，2011，30：273-274.

[9]薛艳萍，王翠云，徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（20）：125-126.

[10]王凤珠.舒适护理在手术室整体护理中的应用 [J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（22）：30-31.

[11]洪小美，陈丽锋.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中国实用护理杂志：上旬版，2011，27（3）：19-20.

[12]张桂清，牛玉平.浅谈舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（10）：69-69.

[13]卓燕.手术室护理工作中舒适护理的应用[J].中国医药指南，2011，9（27）：165-165.

[14]封树华，曾瑞红.舒适护理在手术室护理工作中的应用[J].中国医学创新，2011，8（26）：97-98.

[15]黄飞.舒适护理应用于手术室护理工作中的效果分析[J].中国卫生产业，2011，8（8X）：14-15.

Application of comfort care in operating room nursing care

ZHANG QinZHANG Mingyu
Skin Disease Prevention and Treatment Hospital of Ji'nan City in Shandong Province,Ji'nan 250001,China

Objective To explore the influence of comfort care to improve the quality of nursing service in operating room.Methods One hundred and ninety-eight surgical patients

in our hospital from July 2010 to July 2011 were randomly divided into observation group (n=99)and control group (n=99).The control group was carried out of general nursing mode,and the observation group was given the comfort care with comprehensive and systematic on the basis of control group.The effects of two groups were observed.Results The percentage of patients with normal psychology in observation group was significantly higher than that in control group during operation (P<0.05).Comfort degree during and after operation in observation group was significantly elevated than that in control group (P<0.05).The satisfaction degreen and the score of nursing quality in observation group was higher than that in control group (P<0.05).Conclusion Application of comfortable care in operating room care can remarkably improve the nursing quality and is worthy of popularization and application.

Comfort care;Operation room;Nursing quality;Application

R472.3

A

1674-4721（2012）11（a）-0135-03

2012-07-09 本文编辑：郭静娟）