护理实习生医院感染知识认知现状研究

李青莉 廖唐洪▲ 熊 岭 杨春红 卢 泳 邱湖海 王永东

1.江西省人民医院科教科，江西南昌 330006；2.赣南医学院第一附属医院科教科，江西赣州 341000；3.江西省石城县人民医院科教科，江西石城 342700；4.江西省安远县人民医院科教科，江西安远 342100

护理实习生医院感染知识认知现状研究

李青莉1廖唐洪1▲熊 岭1杨春红2卢 泳1邱湖海3王永东4

1.江西省人民医院科教科，江西南昌 330006；2.赣南医学院第一附属医院科教科，江西赣州 341000；3.江西省石城县人民医院科教科，江西石城 342700；4.江西省安远县人民医院科教科，江西安远 342100

目的了解医院护理实习生对医院感染知识的认知程度及影响因素，为医院临床带教老师教学能力评价体系的构建提供参考依据。 方法 利用自行设计的调查问卷，对江西省四所医院403名护理实习生进行调查。 结果 护理实习生医院感染知识认知平均正确率为43.0%。多元线性回归分析显示，不同受教育程度、实习医院对医院感染知识认知正确率的影响有统计学意义。97.8%的护理实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训。 结论 护理实习生医院感染知识缺乏，需增加护理实习生接触医院感染知识的机会，并定期开展健康教育讲座。

护理实习生；医院感染知识；认知；影响因素

医院感染极大威胁着患者和医护人员身心健康。有研究表明，大多数医院感染的发生是由医护人员不正确的医疗护理行为造成的[1]。护理实习生是医护人员的后备力量，而且在医院实习过程中全程参与了诊疗护理技术的开展[2]，在临床诊疗护理中起非常重要作用。为了解医院护理实习生对医院感染知识的认知程度及影响因素，探寻有效干预措施以降低医院感染发生率，同时为医院临床带教老师教学能力评价体系的构建提供参考依据，笔者对江西省4所医院护理实习生进行了调查，现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便抽样原则，选取了江西省4所综合性医院（2所三级甲等医院和2所二级甲等医院），2010年7月～2011年6月在4所医院实习学生833人全部纳入调查对象。本研究选取所有护理实习生403人作为研究对象。

1.2 调查方法

利用自行设计的调查问卷，采用现场统一发放填写方式进行调查。调查问卷内容包括：性别、受教育程度、实习医院、是否在医院见习过等基本情况、医院感染知识题目、接受医院感染知识培训意愿等。医院感染知识题目包括：医院感染概念、医院感染易感因素、医院感染传播途径、消毒灭菌概念及技术、医院常用消毒剂的使用和配制、医疗废物的分类、洗手方法、洗手指征、自我防护措施、医院感染预防控制措施。

1.3 统计学方法

采用EPI软件进行资料录用，使用SPSS 16.0软件，采用一般描述性统计方法、卡方检验、方差分析、多元线性回归模型等方法对数据进行分析。

2 结果

2.1 基本情况

403 名护理实习生中，男11人，占2.7%，女392人，占97.3%，女性实习护生占绝大多数；本科护理实习生65人，占16.1%，大专222人，占55.1%，中专116人，占28.8%；在三甲医院实习291人，占72.2%，二甲医院实习有112人，占27.8%；215人实习前在医院见习过，占53.3%，188人没见习过，占46.7%。

2.2 接受医院感染知识教育情况

250 名护理实习生自学过医院感染相关知识，占62.0%，153人没有自学过，占38.0%；313人所在学校开展了医院感染相关课程，占77.7%，90人所在学校没有开展，占22.3%；294人实习岗前培训时接受了医院感染相关知识教育，占73.0%，109人没有，占27.0%；312人实习期间接受过医院感染相关知识教育，占77.4%，91人没有接受过，占22.6%。

2.3 医院感染知识认知程度

数据分析显示，护理实习生医院感染知识认知平均正确率为43.0%，其中医院感染预防控制措施认知正确率最高，为67.0%，其次为医院感染传播途径，占62.8%，医院常用消毒剂的使用和配制认知正确率最低，为10.2%，见表1。

表1 护理实习生医院感染知识认知正确率（n=403）

2.4 医院感染知识认知影响因素分析

数据分析显示，不同性别、是否自学过医院感染知识、学校是否开展了医院感染相关课程、岗前培训时是否接受了医院感染知识教育、实习期间是否接受了医院感染知识教育对护理实习生医院感染知识认知正确率的影响无统计学意义，不同受教育程度、实习医院、实习前是否在医院见习过对护理实习生医院感染知识认知正确率的影响有统计学意义。见表2。

以单因素分析有统计学意义的因素作为自变量，包括受教育程度、实习医院、实习前是否在医院见习过三项因素，以医院感染知识认知正确率为应变量，引入多元线性回归模型进行分析。分析结果显示，不同受教育程度、实习医院对护理实习生医院感染知识认知正确率的影响有统计学意义，见表3。

2.5 接受医院感染知识培训意愿

有394名实习护生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训，占97.8%，只有9人不愿意接受培训，占2.2%。对于愿意接受的医院感染知识培训项目，有357人首选自我防护措施，占88.6%，其次为医院感染预防控制措施（352人，占87.3%），医院感染基础知识（345人，占85.6%），消毒灭菌知识（291人，占72.2%），相关法律法规、规章制度及技术标准（286人，占 71.0%），医疗废物管理知识（275人，占 68.2%），洗手方法与指征（271人，占67.2%）。

3 讨论

数据分析显示，护理实习生医院感染知识认知平均正确率仅为43.0%，略高于左改珍等[3]的研究，但低于马锐等[2]、郑梅[4]的研究，虽然对医院感染预防控制措施、医院感染传播途径有较高的认识，但部分医院感染知识认知正确率极低，如医院常用消毒剂的使用和配制认知正确率只有10.2%，表明护理实习生医院感染知识缺乏，带教老师在医院感染知识教育方面尚欠缺。不同受教育程度和实习医院对护理实习生医院感染知识认知正确率的影响差异有统计学意义。受教育程度越高，医院感染知识认知正确率越高，与肖碧梧等[5]研究结论一致，三级医院护理实习生医院感染知识认知正确率高于二级医院，可能因为受教育程度不同及实习医院不同，导致接触医院感染知识的机会及时间均不同。

表2 护理实习生医院感染知识认知影响因素分析

表3 护理实习生医院感染知识认知正确率影响因素多元回归分析模型

护理工作在控制医院感染方面起着重要的作用，护理实习生作为教学的一部分直接参与患者的治疗及护理工作。因此很有必要提高护理实习生的医院感染知识认知水平。应通过各种途径增加护理实习生接触医院感染知识的机会，培养实习生自学兴趣，提高护理实习生对医院感染知识重要性的认识[6-7]。有97.8%的护理实习生愿意接受实习医院开展的医院感染知识培训，因此在实习过程中要定期开展健康教育，以专题讲座的形式介绍医院感染相关知识内容，强化护理实习生医院感染知识认知程度。

[1]Torres Viera C，Dembry LM.Approaches to vancomycin-resistant enterococci[J].Curr Opin Infect Dis，2004，17（6）：541-547.

[2]马锐，雷海粟.实习护生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况[J].中华医院感染学杂志，2011，21（2）：295-296.

[3]左改珍，虞德才，陈义芬，等.实习护生医院感染知识知晓率调查分析[J].中国感染控制杂志，2005，4（4）：381-382.

[4]郑梅.实习人员对医院感染知识认知程度的调查[J].中华医院感染学杂志，2007，17（4）：433-434.

[5]肖碧梧，卢惠林.不同层面的医学生医院感染认知程度调查分析[J].国际医药卫生导报，2003，9（9）：151.

[6]张彦，张树荣，查红.医学实习生对医院感染知识认知情况调查分析[J].卫生软科学，2004，18（1）：35-36.

[7]刘晓鸿.基层医院感染控制现状调查与分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：57-58.

Research of cognition of hospital infection knowledge among practical nurses

LI Qingli1LIAO Tanghong1▲XIONG Lin1YANG Chunhong2LU Yong1QIU Huhai3WANG Yongdong4
1.Department of Scientific Research and Education,Jiangxi Provincial People's Hospital,Jiangxi Province,Nanchang 330006,China;2.Department of Scientific Research and Education,the First Hospital Affiliated to Gannan Medical University,Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China;3.Department of Scientific Research and Education,the People's Hospital of Shicheng County,Jiangxi Province,Shicheng 342700,China;4.Department of Scientific Research and Education,the People's Hospital of Anyuan County,Jiangxi Province,Anyuan 342100,China

ObjectiveTo understand the cognition and it's impact of hospital infection knowledge among practical nurses,to provide reference for constructing evaluation system of teaching ability of the hospital clinical tecachers.MethodsUsing self-designed questionnaires to investigate 403 practical nurses from four hospitals in Jiangxi Province.ResultsThe cognition rate among practical nurses about hospital infection knowledge was 43.0%.Multiple linear regression analysis showed that the different educational level and internship hospital had a significant difference for cognition level about hospital infection knowledge among practical nurses.97.8%practical nurses were willing to accept the training of knowledge of hospital infection which carried out by the internship hospital.ConclusionPractical nurses lacked the hospital infection knowledge.It was necessary to increase the opportunity of accessing hospital infection knowledge and regularly giving health education lecture for practical nurses.

Practical nurses;Hospital infection knowledge;Cognition;Impact

R195

C

1673-7210（2012）08（a）-0133-03

江西省卫生厅项目计划（项目名称：教学医院临床带教老师教学能力评价体系构建及实证性研究；项目编号：20123007）。

李青莉（1963-），女，江西南昌人，硕士研究生，副研馆员；研究方向：医院教学管理。

▲通讯作者

2012-03-23 本文编辑：冯 婕）