老年性痴呆的中医文献计量学分析

温先荣 雷 蕾 张 晶 亢 力

(中国中医科学院中医药信息研究所，北京东直门内南小街16号，100700)

老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer＇s Disease，AD)，是老年人脑功能失调的一种表现，是以获得性智力衰退和行为人格变化为特征的一种病症。临床典型症状有记忆力丧失、抽象思维、定向力的障碍，同时伴有行为人格和社会活动能力的减退［1］，是全世界最常见的一种痴呆类型。近些年来，随着世界人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆的流行病学研究已成为国内外研究的热点［2］，从中医药方面探寻有效途径已成为国内研究的主要趋势［1］。笔者以中医药期刊文献数据库为检索源，采用文献计量学的方法［3－4］，对国内2001至2010年公开发表有关老年性痴呆的文献进行统计分析，供相关人员参考。

1 材料与方法

1.1 材料 数据来源于《中国中医药期刊文献数据库》［5］，该数据库涵盖了中国国内出版的生物医学及其他相关期刊千余种，包含中医药学、针灸、气功、按摩、保健等方面的内容，收录了1949年以来的中医药文献题录110余万篇，并采用美国国立医学图书馆的《医学主题词注释表》(MesH)及中国中医科学院的《中国中医药学主题词表》进行规范的主题词标引。

1.2 方法 利用中国中医药期刊文献数据库，采用字段检索方式，在题名、主题词、关键词字段，以“老年性痴呆”或“阿尔茨海默病”或“痴呆，老年性”为检索词，检索时间范围为2001至2010年，对检索到文献整理归纳后，采用Microsoft Office Excel对文献的发表年代、期刊、第一作者所在机构、地区、基金资助及主题词分布等进行文献计量学分析。

2 结果

2.1 文献发表年代分布 2001至2010年涉及老年性痴呆的文献共检索到1766篇，2001年104篇，2002年126篇，2003年153篇，2004年144篇，2005年181篇，2006年175篇，2007年191篇，2008年227篇，2009年227篇，2010年238篇。文献量基本呈逐年上升趋势，平均每年增加15篇。

2.2 期刊分布 通过对老年性痴呆文献刊载的期刊统计发现，1766篇文献分布于211种期刊，其中中医药类期刊113种，共发表文献1402篇，占总数79.39%。发表文献1～2篇的期刊有92种;发表文献20篇以上的期刊24种，共发文818篇，占文献总数46.32%;发表文献量排名前10位的期刊见表1。

2.3 作者分布 检索到的文献中，有第一作者署名的1753篇，共有第一作者1265个。统计发现，发表1篇论文的作者1002人(79.21%)，发表论文5篇以上的作者23人(1.82%)，其中发表论文最多的为11篇。由多位作者合作完成的文献共1479篇，占84.36%。

表1 发表文献量排名前10位的期刊

表2 发文量排名前10位的机构

2.4 发文机构分布 1766篇文献中除去无所属机构49篇外，1717篇文献的第一作者涉及570所机构(注:高等院校或研究院的附属医院，按所属的院校或科研院所统计)。发表1～2篇论文的机构有464所(530篇，占30.87%)，10篇以上的机构有35所(837篇，占48.75%)，20篇以上的机构有 20所(641篇，占37.33%)。发文量排名前10位的机构见表2，这10所机构共发文405篇，占文献总数的23.59%。

按机构的性质统计，高等院校(含附属医院)166所(1154篇，占67.21%)，医疗机构344所(434篇，占25.28%)，科研院所(含附属医院)44所(111篇，占6.46%)，其他16所(18篇，占1.05%)。

2.5 发文地区分布 1766篇文献中除去无所属地区49篇外，1717篇第一作者地址分布于全国31个省、直辖市、自治区和加拿大(1篇)，地区覆盖面较广。发文量排名前10位的地区见表3。其中排名前3位的是广东、北京、黑龙江，其次是江苏、湖北、山东，这6个省市发文量共772篇，占总文献量的45%。

2.6 基金资助情况 获得基金资助的文献共639篇，占文献总数的36.18%。其中获1项基金资助的文献476篇，多项基金资助的文献163篇，最多可见6项基金资助。从基金类型看，获国家和各部委基金资助的文献有253篇，占基金文献的39.6%，涉及国家自然科学基金、国家973计划、国家863计划、国家“九五”攻关等课题。其中获得国家自然科学基金资助的文献最多，达154篇，占基金文献的比例近1/4，表明国家对老年痴呆症研究支持力度很大。另外，获省市级基金资助434篇，院校级基金资助29篇，国外基金资助2篇，香港、澳门基金资助各1篇。各年度基金资助文献量统计见表4。

表3 发文量排名前10位的地区

表4 2001至2010年度基金资助文献量统计

从各省份基金资助情况来看，除云南外，30个省市的文献都获得过基金资助。其中基金资助文献量遥遥领先的是广东(102篇)，其次是北京(66篇)、黑龙江(61篇)，还有江苏(42篇)、湖北(41篇)、上海(40篇)，这也是国家和部局级基金资助较多的省份，6个省基金资助文献共352篇，占基金文献量55%。各省市级基金资助文献量排名前5位的是:广东、黑龙江、湖北、江苏、北京。

2.7 主题词分析

2.7.1 研究主题 主题词是反映文献研究和论述的主题概念，是对文献内容准确简捷的揭示。而副主题词是对主题词的某一特定方面加以限定，强调主题概念的某些专指方面。通过对阿尔茨海默病组配的全部副主题词统计结果看出，涉及的副主题词共29个，词频共2177次。词频50次以上的副主题词有11个，词频合计1981次，占总词频的91%，具体词频统计见表5。

表5 词频50次以上的副主题词统计

2.7.2 治疗 用“治疗应用”副主题词筛选中药或方剂，词频统计结果可以看出，应用频次较高的方剂有左归丸、温胆汤、补阳还五汤、地黄饮子、六味地黄丸、肾气丸等。有关功效类中药词有:补肾药(42次)、活血祛瘀药(29次)、开窍药(11次)、抗衰老药(中药)(13次)、促智药(6次)等。组方用中药的标引词中累计频次排名前10位的单味药是:熟地黄(55次)、黄芪(40次)、石菖蒲(35次)、何首乌(31次)、人参(29次)、丹参(22次)、当归(22次)、党参(20次)、枸杞子(20次)、淫羊藿(19次)。在针灸疗法或穴位疗法中，使用频次较高的穴位是百会(84次)、肾俞(33次)、大椎(32次)，其次是足三里(23次)、内关(20次)、太溪(17次)、四神聪(15次)、涌泉穴(13次)。

3 讨论

从近10年国内期刊发表的有关老年性痴呆的中医药文献统计情况可以看出，在中医老年性痴呆研究中发展十分突出的省份和单位，大多数分布于经济发达的地区，是老年性痴呆研究的骨干力量。数据显示这一领域的研究获得了各级科研基金的支持，基金文献量逐年增多，特别是2010年基金文献达到当年文献量的一半以上。目前我国老年性痴呆研究主要经费资助来源于国家、各部委及各省市，但省市地区级别的科研经费资助，经济发达地区明显具有优势。

统计结果表明，老年性痴呆在中医药方面的研究近期虽发展较快，但高产作者较少，尚未形成核心作者群。从发表文献的期刊上看，排名前三位的中国老年学杂志、中华中医药学刊、现代中西医结合杂志发文量占文献总数的12.35%，是近10年来老年性痴呆中医文献发表较为集中的期刊。

近年来中医对老年性痴呆的研究内容主要集中在治疗方面，以中医药疗法为主，其次是针灸疗法和中西医结合疗法。同时在中医病机、病理学、诊断、病理生理学、病因学、预防和控制、护理、化学诱导等方面也有探讨。中医药诊治该疾病以补肾、活血祛瘀、开窍、去痰、补气为主，治疗用药绝大多数为自拟方和复方制剂，体现了中医治疗老年性痴呆症辨证论治、标本兼顾的特色。

我国是世界上社会老龄化速度较快的国家之一，随着老龄人口的逐年增加，老年性痴呆将会成为一个严重的社会问题。中医药对老年性痴呆治疗能提高临床疗效，且毒、副作用小，必将对人类晚年生活质量的提高发挥较大的作用。

［1］黄彩凤，杨文明，严兴亚，等.老年性痴呆的中医药治疗研究进展［J］.中医药临床杂志，2008，20(4):424 －426.

［2］http://www.xinnao.org/lncd/zl/6900.htmL 中国心脑病网.

［3］邱均平，王曰芬.文献计量内容分析法［J］.北京:北京图书馆出版社，2008:98.

［4］温先荣，雷蕾，张早华.亚健康中医研究文献计量学分析［J］.国际中医中药杂志，2010，32(4):347 －348.

［5］http://cowork.cintcm.com/engine/wdbintro.jsp 中国中医药数据库检索系统.