胃癌患者围化疗期焦虑水平对OLQ-STO22问卷评分影响分析

朱振宇

我们观察与分析了66例新近在我院接受常规化疗胃癌患者围治疗期焦虑水平和生活质量问卷评分情况，分析两者之间的关联性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2010年1月至2011年12月在丹东市中心肿瘤内科住院治疗的胃癌患者，纳入标准:①新近确诊的原发性胃癌患者。②尚未接受各种治疗，且有化疗适应证。③自愿接受和配合各种问卷调查。排除标准:①合并有其他严重躯体性疾病患者。②胃癌合并脑转移者。③合并有认知障碍及老年痴呆患者。④文化程度在初中以下。本研究实际入选66例胃癌化疗患者，男39例，女27例，年龄42～76岁，平均(59.30±15.44)岁。

1.2 方法

1.2.1 化疗方案选择及内容 胃癌化疗选择奥沙利柏+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FLOX-4)方案，22 d为1个疗程。

1.2.2 焦虑水平评估问卷选择及使用方法 本研究焦虑水平问卷选择经Spielberger修订的状态-特质焦虑问卷(STAI)，该问卷1～20项为状态焦虑问卷(S-AI)，用于评定当前和近期时间段的的焦虑情绪水平，每项分为1～4级评分，然后将结果相加即为S-AI量表总分，总分越高代表状态焦虑程度越重。本研究入选对象STAI问卷测评时间均在接受治疗结束后3 d内进行。

1.2.3 胃癌生活质量问卷评估 本研究胃癌患者生活质量问卷选择欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)针对该病治疗特点专项设计的“胃癌患者生活质量调查问卷”(QLQSTO22)[1]，后者包括9项因子和22个评定条目，每项条目设定1～4级得分，通过专项公式计算出各因子得分和总平均分，分值越高意味患者症状越严重、治疗副作用越明显和生活质量越差。QLQ-STO22问卷评估与 STAI问卷测评时间相同。

2 结果

66例胃癌化疗患者围化疗期平均S-AI得分为(38.19±6.40)分，我们将S-AI得分≥38.19分定义为高焦虑水平组(29例)，＜38.19分为低焦虑水平组(37例)。比较两组患者围化疗期QLQ-STO22问卷各因子分及总分(见表1)。

表1 两组患者围化疗期QLQ-STO22问卷各因子分及总分比较

3 讨论

胃癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，一些患者确诊后已属晚期，因此化疗在这些患者治疗经过中占有重要位置，后者虽然延长了他们生命，同时也带来一些严重的毒、副反应，影响着患者工作和生活。

情绪状态是指在某些事件及环境影响下，人们在特定时间段宣泄出的情绪。遭遇化疗毒、副作用折磨后，肿瘤患者机体和心理都发生某些变化，焦虑心态也是这些变化的表现形式之一。焦虑是个体对一些模糊的非特异性威胁作出反应，导致体内自主神经系统发生特定应激状态，并对疾病疗效、预后、结局和转归发生重大影响。生活质量已被确定为评估胃癌化疗有效的近期和中远期有效指标，我们选择了一组近期在我院接受FLOX-4方案化疗的胃癌患者为观察对象，他们在围治疗期分别接受了STAI和OLQ-STO22问卷评估，结果表明，高焦虑水平胃癌患者OLQ-STO22各因子分及OLQSTO22总分均明显大于低焦虑水平患者，提示焦虑状态与胃癌化疗患者生活质量联系密切，这些发现与国内一些作者对其他肿瘤同类研究[2-4]结论接近。

虽然，肿瘤化疗技术已取得了显著的进步，但仍然存在一些毒、副作用问题，影响着他们的生活质量。本研究证实了，胃癌化疗患者存在着明确的焦虑心态，其水平高低与生活质量评分密切相关。因此，要重视这些患者围化疗期的各类心理情绪问题，并制定有针对性的干预计划。

[1]姜宝法，徐涛，刘春晓，等.胃癌患者生活质量问卷(QLQSTO22)中文版的制定.中国心理卫生杂志，2005，19(5):310-312.

[2]张海苗，张静平，彭芳，等.急性白血病化疗患者焦虑、抑郁状况及其与生命质量的关系.中国全科医学，2010，13(34):3906-3908.

[3]林朝春.大肠癌患者焦虑与化疗不良反应相关性调查研究.海峡药学，2010，22(5):114-115.

[4]郭清兰.放化疗乳腺癌患者生活质量与焦虑水平的初步研究.现代肿瘤医学，2009，17(4):663-665.