盐酸氨溴索联合免疫球蛋白治疗支气管肺炎疗效观察

李冬梅

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病，全年均可发病，多发于冬天及初春，年龄以两岁以下，尤其是六个月左右的婴儿发生率最高［1］。2009年10月至2011年10月我们用盐酸氨溴索联合免疫球蛋白(IVIG)治疗支气管肺炎患儿62例，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科收治支气管肺炎患儿122例，其中男68例，女54例，年龄1～6岁，病程1～4 d。入院均有咳嗽、气喘，部分患儿有发热，双肺可闻及固定湿性罗音。胸片检查可见双肺下野中内带大小不等的点状或者小片絮状影。所有病例随机分为两组，对照组60例和治疗组62例，两组患儿年龄、性别、病程及病情严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患儿入院时均采用相同的综合治疗，包括静脉滴注病毒唑，抗生素，雾化吸入β2受体激动剂，维持水电解质平衡。治疗组在上述治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗:用法为2～6岁儿童:3次/d，7.5 mg/次，缓慢静脉滴注。2岁以下儿童:2次/d，每次7.5 mg，缓慢静脉滴注。疗程为5～7 d。同时应用IVIG400 mg/(kg·d)滴注，连用3～5 d。观察各组患儿咳嗽、气喘、两肺罗音好转、平均住院日及副反应等。

2 结果

治疗组与对照组比较，临床症状、体征消失时间及住院时间缩短(P＜O＜SPAN＞.01)，治疗组的疗效显著优于对照组且无明显副反应，见表1。

3 讨论

支气管肺炎是小儿时期常见疾病，病因最常为细菌和病毒。发达国家肺炎病原以病毒为主，主要有RSV、ADV、流感及副流感病毒;发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见。近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势，家长要细心护理小儿，保持室内空气流通，经常开窗换气。治疗组疗效显著优于对照组，盐酸氨溴索治疗肺炎效果好。盐酸氨溴索具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特征，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用本品治疗时，患者粘液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。

表1

生物制品在许多疾病的诊治中起了重要的作用。而静脉免疫球蛋白(IVIG)因具有明显的抗病毒、抗细菌作用及广泛的免疫调节作用在重症感染及自身免疫性疾病中的应用越来越广泛。IVIG通过多种机制对支气管肺炎患儿起了辅助性治疗作用。

观察结果表明治疗组在咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均明显短于对照组，未发现明显副作用，说明盐酸氨溴索联合免疫球蛋白治疗支气管肺炎效果确切，值得临床应用。

［1］席晓翠.佐治小儿支气管肺炎的疗效观察.牡丹江医学院学报，2001(03):103-105.