护理干预对手术患者术前焦虑心理的影响与护理效果

赵香凤

（珠海市妇幼保健院手术室，广东 珠海519000）

手术对于患者来说是一种应激性刺激，会增加患者的心理负担，会产生焦虑等不良情绪，从而影响患者的手术治疗，给手术带来了不必要的障碍。为了提高手术患者的临床治疗效果，通过护理干预缓解或消除患者的焦虑等不良情绪[1]。术前焦虑不仅给患者带来心理痛苦，还会干扰手术及麻醉等医疗活动的顺利进行，并导致患者术后疼痛加剧，延迟患者的愈合，甚至造成严重的术后并发症的发生。随着“以人为本”观念的进一步深化，在医护工作中，不仅追求患者生理健康，也越来越重视患者的心理健康。我院手术室为了解除或减轻患者术前的焦虑情况，进行了一系列的护理干预工作，取得了较好的效果，现将工作体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2010年8月来我院手术室做手术的172例患者，其中男93例，女79例，年龄16～71岁，平均（45.31±18.79）岁；受教育程度：大学及大学以上文化91例，高中文化73例，初中6例，小学2例。将172例患者随机分成两组，即对照组和实验组。每组86例，两组患者的性别、年龄、受教育程度等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组患者采用常规的术前护理，由病区责任护士告知患者的注意事项，术前一日指导患者食用清淡易消化饮食，术前晚遵医嘱清洁灌肠，根据患者不同的手术部位，准备皮肤；告知患者麻醉方法及手术方式，尽量取得患者的配合；在患者进入手术室之后认真核对患者的姓名、性别、床号及住院号，保护好患者的静脉通路，同时注意为患者保暖。

1.2.2 实验组方法[2]

①手术室护士术前1d对患者进行访视，阅读患者的病历，深入了解患者的病情及一般情况，介绍手术室的环境及条件，调整患者对手术室环境的适应行为，赢得患者的信赖与合作；向患者介绍手术的基本过程，使患者了解自己的手术过程及预后情况；讲解麻醉方式，如何配合及术中的注意事项；在交谈过程中了解患者的性格及学历，根据不同的性格及学历制定不同的护理计划。②手术当日，病区护士送患者入手术室，手术室护士与之认真查对患者姓名、年龄、科别、住院号、诊断、手术部位（左右）等项目，同时检查患者术前准备是否有遗漏，指导患者家属在等候区耐心等候，告知患者家属不要离开等候区，便于术中发生情况时及时与患者家属沟通。③患者进入手术室后，面对陌生的环境，会加重焦虑心理，护理人员应正确对待患者的焦虑感，尽量满足患者的需求，用有限的时间多与患者交流，尽量打消或减少患者的焦虑感。④在术后患者清醒后对患者进行随访，告知患者手术很顺利，同时让患者体会到护理人员对他们的关心。

1.3 评价标准

患者对护理人员的满意度评价：患者对护理人员的满意度分为非常满意、满意、不满意。非常满意：护理人员态度非常好，护理十分得当，患者感觉舒适、放松，有安全感，未出现焦虑等不良反应；满意：护理人员态度好，护理得当，患者感觉舒适、放松，有安全感，未出现焦虑等不良反应；不满意：护理人员态度不够好，护理不当，患者感觉不舒适，没有安全感，出现紧张、焦虑等不良反应[3]。以上采用问卷调查方式，出院前1d发给患者，由患者和家属共同填写，当场回收。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；在护理干预前以及干预后采用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评定，＞40分，表明患者存在焦虑情绪。

1.4 统计学方法

采用 SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组患者对护理人员满意度情况比较

对照组患者对护理人员的满意度为54.65%，实验组为94.19%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者对护理人员满意度情况比较（例，%）

2.2 两组患者护理干预前和干预后焦虑评分结果比较

对照组患者经护理干预后焦虑评分为（41.51±7.02）分，实验组患者经护理干预后焦虑评分为（29.69±6.15）分，实验组高低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 两组患者干预前和干预后焦虑评分结果比较

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，患者对护理的需求也在不断提高[4]。随着“生理-心理-社会”医学模式的建立，以及“以人为本”的人性化护理，使患者在医院感受到了家一般的温馨感觉，提高了患者对护理人员的满意程度。告知患者焦虑是正常的应激反应，只要去正确认识它，积极应对，症状会相对减轻，不会影响手术的顺利进行[5]。护理人员应积极、耐心的向患者介绍医院环境，让患者尽快融入新的环境中，提高患者对自身疾病的认识，在与患者交谈的过程中态度和蔼，使患者心情舒畅，逐渐缓解焦虑情绪。护理人员要不断加强业务学习，提高自身素质，加强自己心理、伦理、人文等方面的知识，提高修养，为手术前患者提供全方位的服务，使患者能够减轻或消除焦虑心理，以最好的状态迎接手术[6]。护理人员在患者手术前提出合理的护理计划，这样可以使护理工作有的放矢，忙而不乱，井然有序的工作，能够及时发现患者的情绪变化，采取有效的护理措施，为病人的健康提供更好的服务。

本文研究结果显示，通过术前对患者进行护理干预，加强对实验组患者焦虑心理的护理，对照组患者对护理人员的满意度为54.65%，实验组为94.19%，实验组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者经护理干预后焦虑评分为（41.51±7.02）分，实验组患者经护理干预后焦虑评分为（29.69±6.15）分，实验组高低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过对患者焦虑情况进行护理干预，提高了患者对护理人员的满意度，改善了患者的焦虑情绪，减少了患者在手术中出现并发症的风险，利于患者术后恢复，这就要求护理人员具备坚实的理论，不断学习新的知识，保证手术的顺利进行。

[1]聂翠霞,李妙玲,黄谱谊,等.心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究[J].国际医药卫生导报,2010,16(17):2161-2163.

[2]常萍,来惠琴,梁海英.如何消除手术患者术前焦虑心理[J].基层医学论坛,2010,14(11):1020-1021.

[3]农玉白,饶福娣,严雪婷,等.系统综合护理对四肢骨折患者的效果观察[J].齐齐哈尔学院学报,2010,31(12):2001-2002.

[4]姜洁琪,史长美,李群.护理干预对创伤骨折患者焦虑情绪的影响.中国实用医药,2010,5(23):206-207.

[5]王静,蔡盈.骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展[J].解放军护理杂志,2010,27(6A):837-838,848.

[6]汪小梅,苏志琴.心理护理在妇产科护理中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(4):679.