低年资护士急救培训效果与意义的分析

姚爱琴 曾春艳 程玲

低年资护士急救培训效果与意义的分析

姚爱琴①曾春艳①程玲①

目的：探讨开展理论-操作-模拟演练式培训在低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法：成立应急培训小组，对低年资护士进行理论知识、急救技能培训，结合临床实践制定模拟现场，采用模拟演练进行培训，然后对急救意识和急救能力进行考核。结果：低年资护士技能考核培训前后错误率及培训前后急救意识综合能力比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：使护士能系统、完整的体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，提高了急救意识和急救能力。

急救培训； 低年资护士； 能力

随着公立医院改革，优质护理服务的稳步推进，再加上医疗护理模式的转变，护士已经由单纯的被动护理转变为主动护理，甚至在急救时更多的参与治疗，有较强的应急能力，包括快速识别、应变、抢救处理、良好的协调能力等。这就对护士的能力提出了一个更高的要求。但近年来，本院不断扩张床位，加之高年资护士离职率的增加，使护士呈现低护龄化，低年资护士约占全院护士的50%，她们存在临床经验不足、应急能力缺乏的现象，有很大的护理隐患。为更好地服务于临床，满足临床急救技能的需要，本院护理部于2011年6月开展理论-操作-模拟演练式培训，提高了临床护士的急救能力和急救意识。现将培训情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参加培训人员为郑州大学洛阳中心医院护士，共计688例，男8例，女680例，年龄22～32岁。学历均为大专以上。

1.2 方法 培训方法分为3级，即理论-操作-模拟演练式培训。一级是急救护理理论知识培训考核，由护理部命题考试，85分为合格[1]。二级是急救技能考试，由本院操作质量控制组负责培训考核，内容主要包括心肺复苏、心脏电除颤、气管插管、简易呼吸气囊应用，93分为合格。三级是急救模拟训练，由护理部牵头从全院挑选有丰富急救临床经验的护士长组成，设定模拟现场，对护士处理突发事件的应变能力、处置能力、抢救配合能力进行考核。对全院688名低年资护士分别进行了理论-操作-模拟演练式培训，培训前后进行统计。

1.3 观察指标 护理人员培训前后技能考核错误率及急救意识综合能力合格率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0 统计软件处理，计数资料采用 字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

训练前各项急救技能错误出现的较多，训练后急救技能考核发生的错误率明显减少，训练前后护理人员急救技能考核错误率比较见表1。训练前急救意识综合能力合格率较低，训练后急救意识综合能力合格率明显提高，训练前后急救意识、处置能力、抗风险能力、急救配合综合能力合格情况见表2。

表1 护理人员技能考核前后错误率比较 例（%）

表2 培训前后急救意识综合能力合格情况比较 例（%）

3 讨论

在实际工作中，护士掌握急救技能，提高急救意识非常重要，护士与患者接触的机会比较多，常常是急、危、重症患者的病情变化的最先发现者或知情者[2]。当医生未到达急救现场时，护士应对病情作出初步的判断，并按危重病抢救操作流程，早期进行正确的抢救。事实上，抢救的成功与否，不仅与患者的病情、医生的业务水平有着直接关系，更与护士的急救意识和急救技能有着重要的关系，而且，在某些情况下，护士对危重患者抢救的成功起到关键作用。所以，护士要熟练掌握急救技能，必须定期训练。众所周知，每位护士在单独值班前都或多或少的学习并且练习过急救技术，但在重危患者较少科室工作的护士，随着时间的流失，很容易遗忘急救护理技术操作及危重患者的抢救程序，偶尔遇到又表现出措手不及，主次颠倒、模棱两可的现象。现代急救医学要求护士在急救时对危重患者能够做到快速评估病情、果断决策，各种操作要求在最短的时间内完成。开展理论-操作-模拟演练式培训使护士能系统、完整的体验与掌握基本理论知识和实践操作技能，充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控性[3]。本文结果表明，参加培训后的低年资护士理论水平、操作熟练程度及应急综合能力考核评分有明显提高。护理人员的成长具有实践性和晚熟性的特点，要通过不断的实践才能掌握、积累和提高[4]。通过模拟急救现场，要求低年资护士将片段知识融会贯通起来，运用理论知识综合评估病情变化，其即刻判断处置能力得到了提高，抓住急救关键环节，提高了独立分析问题、解决问题的能力，提高了对危重症的预见性和病情判断能力。

[1] 陈秀荣， 张利岩. 三级流程式急救教学培训的效果研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（12）：741.

[2] 韩春玲，王斌全，吴晋普.现代急救护理[M].太原：山西科学技术出版社，2003.

[3]李何玲，胡宁娜，冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志，2006，6（1）：43-46.

[4]蔡虻，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志，2003，38（4）：290.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.067

①郑州大学附属洛阳中心医院 河南 洛阳 471000

姚爱琴

2012-08-03） （本文编辑：车艳）