健康教育对脑梗死患者复发率的影响

王芸

健康教育对脑梗死患者复发率的影响

王芸①

目的：探讨健康教育对脑梗死患者复发率的影响。方法：收集2009年1月-2010年1月在本院住院的脑梗死患者158例，随机分为对照组(A组)79例和观察组(B组)79例，B组针对脑梗死的危险因素进行全面系统的健康教育，随访1年后，观察两组脑梗死的复发率。结果：观察组在随访1年后的脑梗死复发率明显低于对照组。结论：健康教育对于脑梗死患者复发有着重要的影响，可提高脑梗死患者的生活质量。

健康教育； 脑梗死； 复发率； 影响

脑梗死又称缺血性脑卒中[1]，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，而造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候[2]。脑梗死患者往往存在高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、心血管疾病等多种危险因素，如果不能有效控制，将会反复出现梗死，大大影响脑梗死患者的生活质量，重者导致死亡。本文通过实施全面有效的健康教育让患者有效的控制危险因素，明显减低了脑梗死患者的复发率，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月-2010年1月在本院住院的脑梗死患者158例，其中男98例，女60例，平均年龄(58.5±3.6)岁。A组患者79例，男47例，女32例，平均年龄(59.2±3.6)岁，B组患者79例，男51例，女28例，平均年龄(57.9±3.5)岁。两组患者在性别、年龄、危险因素方面差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 两组患者均给予一般生活指导及药物指导，B组患者在此基础上给予全面系统的健康指导。

1.2.1 对照组 一般生活指导包括低脂低盐、多纤维饮食。药物指导为长期坚持服药。

1.2.2 观察组 在一般生活指导及药物指导的基础上给予全面系统的健康教育。

1.2.2.1 脑梗死患者心理健康教育 脑梗死患者由于存在不同程度的偏瘫及语言功能障碍，因担心日后生活不能自理及医疗费用等原因表现出恐惧不安的心理，有的甚至认为无治疗的价值和意义，不愿配合治疗。护士通过详细介绍本科医疗水平及专家情况，医护精心治疗护理，增加患者的信任感;通过介绍治愈的病例，增加患者战胜疾病的信心;耐心讲解心理因素对脑梗死预后的影响，使患者调整好心态，积极配合治疗。

1.2.2.2 脑梗死患者的饮食教育 由于患者长期卧床，胃肠蠕动功能差，易产生便秘，故应教育患者饮食在满足蛋白质、维生素、无机盐和总热量的基础上食用营养丰富、易于消化的食物。进食含纤维高的食品。控制食盐、胆固醇的摄入，增加含丰富B族维生素的食物。

1.2.2.3 脑梗死患者的康复教育 脑梗死在急性期过后，康复期的治疗及其重要，能有效减少各种并发症、减少致残率，同时有利于调整患者心态、增强患者的生活信心。通过制定康复教育计划，让患者从小范围轻微活动到大范围适度活动，主动锻炼与被动锻炼相结合，药物治疗和物理性治疗相结合。对语言障碍者进行语言训练，使其在一定程度上恢复说话能力，告诫患者应有顽强的毅力，持之以恒，方可恢复最佳状态，继续作为健康的一员而生活和工作。

1.2.2.4 脑梗死患者出院后教育 由于脑梗死患者存在多种危险因素，均可进一步加速血管硬化及堵塞，故对于严格控制危险因素将对脑梗死的复发起到关键作用[3]。做到5个要求，要求患者家庭备用血糖仪、血压仪，定期监测血糖、血压，并做好记录，严格控制血糖、血压在正常范围内；要求患者绝对戒烟、戒酒；要求患者定期到医院监测血脂，严格控制血脂在正常范围；要求患者严格控制体重指数在正常范围；要求患者严格控制心血管疾病。

1. 3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料采用(±s)表示，用t检验，计数资料采用字检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组在随访1年后的脑梗死复发率明显低于对照组，差异有统计学意义(字=7.62，P<0.05)。见表 2。

表2 随访1年后复发病例数比较

3 讨论

随着人口老龄化，脑梗死的发病率也逐年上升。脑梗死患者由于不同梗死部位及梗死面积的不同，患者的意识、语言、肢体等活动发生不同程度的损伤，给患者带来重大的身心创伤。脑梗死急性期后的二级预防也显得极为重要，临床上存在许多二级预防不够的患者再次出现梗死。本研究观察了健康教育对脑梗死患者二级预防的护理效果，结果显示，通过全面系统的健康教育对脑梗死的二级预防起着重要的作用，在本组研究显示，通过全面系统的健康教育，观察组在随访1年后脑梗死的复发率为2.53%，而对照组的复发率为27.84%，差异有统计学意义。本文主要从心理健康教育、饮食教育、康复教育、危险因素教育四个方面着手，严格控制患者的生活，控制脑血管危险因素，在此基础上延缓了脑血管的进展，减少了脑血管疾病的再发生率，从而进一步改善了患者生活质量[4]。从本文可以看出，健康教育对于已发生脑梗死的患者在后期生活治疗方面起着重要的作用，值得推广。

[1] 王翠梅.脑梗死患者的护理[J].实用医技，2006，13(24):113.

[2] 徐碧姬.脑梗死患者的护理[J].解放军护理，2010，27(16):26.

[3] 谈粉祥. 脑梗死的危险因素及治疗[J].职业与健康，2011，27(6)：686.

[4] 王思雨. 脑梗死的护理措施及健康教育[J].临床护理，2011，9(31)：434.

The Impact of Health Education on Patients with Cerebral Infarction Recurrence Rate

WANG Yun.

Objective： To investigate the impact of health education on relapse rate in patients with cerebral infarction . Method ：The collection of patients with cerebral infarction in our hospital from January 2009 to January 2010，158 cases were randomly divided into control group ( group A )and the observation group ( group B ) ， 79 cases，B group for cerebral infarction risk factors， a comprehensive system of health education， follow-up 1 year after cerebral infarction recurrence rate observed in both groups . Result：The observation group were followed up for 1 year after cerebral infarction recurrence rate was significantly lower than the control group. Conclusion : Health education for patients with cerebral infarction recurrence has an important impact ， can improve the quality of life of patients with cerebral infarction .

Health education； Cerebral infarction； Relapse rate； Impact

Academy of Medical Science of Sichuan Province，Sichuan People’s Hospital， Chengdu 610072，China

Medical Innovation of China，2012，9(24)：097-098

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.058

①四川省医学科学院，四川省人民医院 四川 成都 610072

王芸

2012-05-04) (本文编辑：车艳)