城镇居民生活方式病患病率调查

李怀章 满清霞 席强 马磊

城镇居民生活方式病患病率调查

李怀章①满清霞②席强①马磊①

目的：了解2010年城镇居民生活方式病患病率及发病相关危险因素，为疾病的防治提供依据。方法：采取分层整群随机抽样调查的方法，抽取35岁及以上人口1186例进行问卷、查体和实验室检查，实查1095例，问卷及检查结果有效人口1001例。结果：生活方式病以高血压、高脂血症及冠心病为主，患病率分别为高血压24.28%、高脂血症6.59%、冠心病6.29%、糖尿病3.89%、慢性支气管炎3.20%、恶性肿瘤1.50%、脑卒中1.4%，各疾病的发病危险因素主要是高龄、吸烟、身体超重、饮酒等不良饮食习惯以及不锻炼身体。结论：生活方式疾病严重危害人民身心健康，应积极采取防治措施。

生活方式病； 患病率； 城镇居民

生活方式病包括肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病，脑中风等脑血管疾病，糖尿病和部分恶性肿瘤。主要病因就是人们的不良生活方式，这些疾病现代医学还难以治愈，并严重危害人们的生命和健康。由于我国地域广阔，又是一个多民族国家，各地生活习惯差异较大，生活方式的不同，其患病率也有所不同，因此，进行地区性生活方式病的患病率调查，并根据本地区人群的生活方式制定综合干预措施有着较为重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取随机整群分层抽样的方法，于2010年3-8月在本市4个街道办事处行政区域各抽取2个行政单位，共8个行政单位作为工作现场。在征得单位及个人同意后对上述8个行政单位的在职及离退休人员的人口学情况登记入册，选择35岁及以上年龄，在本地居住满一年者为初选人员，然后按性别分别随机抽取1/2人员作为调查对象。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具及内容 (1)调查问卷：在参照文献基础上，参照刘万桃[1]调查问卷，结合本课题研究目的，自行编制调查问卷并请有关专家对问卷进行审阅修改与补充。问卷内容包括一般人口学情况，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济收入等；不良生活方式包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、睡眠、精神紧张、体育运动等；曾患疾病及医院就诊或查体情况等项目。(2)测量血压：血压测量采用经计量较正过的台式水银血压计，并按照中国高血压防治指南[2]诊断标准：在未使用降压药物情况下，收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg诊断为高血压。(3)血糖血脂：糖尿病和高脂血症诊断根据医院就诊结果或健康查体结果。高脂血症标准：TG>2.26 mmol/l(200 mg/dl)或(和)TC>6.2 mmol/L (240 mg/dl)[3-4]。血脂偏高标准：TG>1.69 mmol/L(150 mg/dl)和(或)TC>5.2 mmol/L(200 mg/dl)。糖尿病诊断标准：空腹血浆葡萄糖水平≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)。

1.2.2 对调查员进行集中培训，采取逐人面访、测血压以及结合健康查体实验室结果的方法进行调查。对问卷回答完整及检查结果齐全的人员作为最终调查对象。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。对调查对象的一般指标(如性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入)、不良生活方式指标等进行统计描述；对不同性别、年龄、不良生活方式与患病的差异进行统计分析。统计描述采用相对数，统计推断采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 35岁及以上抽样及实查人口一般情况 抽样人口为1186人，实查人口1095人。在实查人口中，问卷及检查结果资料有效者1001人，占实查人口的91.42%，年龄35～67岁，平均(48.01±7.23)岁；男544例，年龄35～66岁，平均(47.02±7.48)岁，女457例，年龄35～67岁，平均(49.19±6.75)岁。男女比例为1.2:1。各年龄段人数见表1。

2.2 各年龄段生活方式病患病率见表2。

表1 最终调查人口各年龄段人数 例

表2 各年龄段生活方式病患病率 %

生活方式病以高血压、高脂血症及冠心病为主，生活方式病的总患病率分别为：高血压24.28%(243/1001)、高脂血症6.59%(66/1001)、冠心病6.29%(63/1001)、糖尿病3.89%(39/1001)、慢性支气管炎3.20%(32/1001)、恶性肿瘤1.50%(15/1001)、脑卒中1.40%(14/1001)。

2.3 高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等疾病发病相关因素的单因素分析见表3，Logistit回归分析见表4。

表3 高血压、冠心病、高血脂症、糖尿病等疾病发病相关因素的单因素分析 例

各生活方式病发病的相关因素分析：高血压、高脂血症、冠心病和糖尿病的发病相关因素以高龄、身体超重、锻炼身体少以及饮酒等不良饮食习惯为主，慢性支气管炎的发病相关因素以吸烟为主，恶性肿瘤的发病相关因素以高龄和吸烟为主，脑卒中的发病相关因素以高龄和身体超重为主。

高血压发病常见的四个相关因素中，年龄超过45岁者发病率最高，超重者第二，吸烟者第三，不锻炼身体者第四；冠心病发病常见的相关因素中，年龄超过45岁者发病率最高，不锻炼身体者第二，超重者第三，有饮酒等不良习惯者第四；高脂血症发病常见的几个相关因素中，超重者发病率最高，不锻炼身体者第二，年龄超过45岁者第三，吸烟者第四，有饮酒等不良饮食习惯者第五；糖尿病发病常见的相关因素中，不锻炼身体者发病率最高，年龄超过45岁者第二，超重者第三，有饮酒等不良习惯者第四；慢性支气管炎发病的常见相关因素中，吸烟者发病率最高，不锻炼身体者第二，年龄超过45岁者第三，超重者第四；脑卒中发病常见的相关因素中，超重者发病率最高，其次为年龄超过45岁者；恶性肿瘤发病的常见相关因素中，年龄超过45岁者发病率最高，其次为吸烟者。

表4 Logistic回归分析结果

3 讨论

近年来，我国大力推进社区卫生服务，加强社区居民生活方式病的管理，社区居民生活方式病的防治有了很大改善，但是社区居民对生活方式病的认识有待于进一步提高。本调查结果显示，35岁及以上城镇居民生活方式病患病率位居前3位的是高血压(24.28%)、高脂血症(6.59%)、冠心病(6.29%)，其次为糖尿病(3.89%)、慢性支气管炎(3.20%)、恶性肿瘤(1.50%)、脑卒中(1.40%)，且同患多种疾病较为常见。患病率居第1位的是高血压，与相关报道基本相符，本次调查的高血压患病率低于全国成人高血压患病率(27.2%)，与本次抽样人口年龄结构有关，本次抽样人口中，65岁以上人口偏少[5-6]。

本次调查结果显示，生活方式病发病相关因素，经Logistic回归分析，高龄是35岁以上人群生活方式病的主要危险因素，各种生活方式病的患病率随着年龄的递增而增高，本次调查结果显示，性别因素的患病率比较差异无统计学意义。另外，身体超重、缺乏体育锻炼、吸烟以及饮酒等不良饮食习惯也是生活方式病发病的主要危险因素。

由于不同地区居住环境及生活方式有所不同，根据不同社区的实际情况制定相应干预措施。重要的是加强健康知识宣传，改变不良生活及饮食习惯，禁烟限酒，多做户外运动，对45岁及以上人群要着重加强高血压、高血脂、糖尿病的防治。

本次调查结果可为本地区生活方式病的防治提供依据。但是在抽样人口的年龄、职业结构上存在一定局限性，调查结果也会出现一些偏差，因此，有待于进一步扩大研究。

[1] 刘万桃.城区居民慢性非传染性疾病现况调查分析[J].广西预防医学，2008，6(4)：210-212.

[2] 陈灏珠.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社，2009:1523-1543.

[3] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志，2007，35(5):23.

[4] 陈灏珠.实用内科学[M].第13版.北京:人民卫生出版社，2009:1089-1101.

[5] 顾东风，江何，吴锡桂，等.中国成人高血压患病率、知晓率、治疗和控制的现状[J].中华预防医学杂志，2003，37(2)：84-89.

[6] 冯欣，邝桂然，陈雪婷，等.社区居民生活方式疾病及其主要危险因素的调查研究[J].中国热带医学，2008，8(11)：2011-2014.

Urban Residents Life Style Disease Prevalence Survey

/LI Huai-zhang，MAN Qing-xia，XI Qiang，et al

Objective:Understanding the 2010 urban residents life style disease prevalence and risk factors for the disease，provide basis for preventing and curing.Method:By stratified cluster random sampling method，sampling population aged 35 and over 1186 people were physical examination and laboratory tests，the actual check1095 people，auestionnaire and examination results in effective population of 1001 people.Result:Life style disease with hypertension，hyperlipidemia and coronary heart disease，hypertension，prevalence rates for each of 24.28%hyperlipemia，diabetes，coronaryheartdisease6.59%，6.29%，3.89%，3.20% chronic bronchitis，1.50% malignant tumors，stroke1.4%，the disease risk factors are mainly elderly，smoking，overweight，drinking and other bad habits of eating and no physical exercise.Conclusion:Life style disease serious harm people's physical and mental health，should take active preventive measures.

Life style disease; Prevalence rate; Urban residents

Zaozhuang Fourth Municipal Hospital，Zaozhuang 277500，China

.//Medical Innovation of China，2012，9(24):065-067

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.24.037

①山东省枣庄市立第四医院 山东 枣庄 277500

②山东省枣庄王开传染病医院

马磊

2012-06-03) (本文编辑：李静)