产科施行优质护理的方法策略探究

史庆玲

产科施行优质护理的方法策略探究

史庆玲①

目的：观察优质护理的效果，探究产科病区实施优质护理服务的方法策略。方法：采用对比研究法，将待观察的产妇分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用各个层面的优质护理服务，比较产妇满意率、产后出血率、产妇投诉率。结果：观察组的各个观察指标均优于对照组。结论：优质护理的开展有利于改善护理质量，提高患者的满意率，改善医患关系，而进一步探讨优质护理的方法策略是目前产科学习的首要任务。

优质护理； 产妇； 策略

产科病房是高风险性的科室，随着社会的发展，人们的健康意识不断提高。2010年，卫生部下发《优质护理服务示范工程活动方案》、《关于加强医院临床护理工作的通知》等文件，进一步要求在产科病区实施优质服务，提高医疗质量，保证医疗安全[1]。为了响应院部号召，本科室在实施产科优质护理的过程中不断探索新的方法和思路，为实现精益求精的技术、尽善尽美的服务、真诚可靠的信誉而努力。本院2011年2月-2012年3月对产科900例产妇实施多层面的优质护理服务，取得了显著的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 900例均为本院2011年2月-2012年3月收治的产妇，根据随机分配的原则，分为对照组和观察组。对照组440例，平均年龄29.4岁，头胎率80%，骨盆、胎位等生理指标均正常，无伴发疾病。观察组460例，平均年龄29.8岁，头胎率84%，骨盆、胎位等生理指标均正常，无伴发疾病，两组产妇在年龄、各生理指标、孕次、文化层次、职业方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用产科常规护理，观察组在对照组的基础上采用多层面优质护理服务，具体方法如下。

1.2.1 创造温馨舒适的护理环境 舒适的环境是体现人性的关怀的反映，保持室内安静、空气新鲜和温湿度适宜等，注重晨晚间护理，保持病房的整洁。在产妇房间还可放婴儿床，同时可为孕妇提供育婴保健资料、床边订餐等贴心服务，缓解患者的紧张情绪，使其感到家的温暖。

1.2.2 微笑服务 微笑可以传递爱心，让患者忘记病痛。对医护人员来说，与每位患者沟通时都应该面带微笑，亲切诚恳地回答每个问题，注意文明用语，对年轻女性称“某妹妹”，年龄大的称“某姐”，用和蔼可亲的态度主动与患者交流。另外，要注意沟通技巧，真正把患者视为亲人，保护她们的隐私，尊重她们的人格，珍爱来院就诊的每位患者。

1.2.3 加强基础护理 由于产妇多为初产妇，分娩相关知识缺乏，在住院期间，护士应以通俗易懂的语言，在住院期间的不同时段，有针对性地对孕产妇及其家属进行健康教育，使孕产妇充满信心，科学地认识分娩，医护人员时刻保持患者的清洁卫生，做好会阴部和乳房的护理及分娩后护理等，保障母婴安全，帮助其顺利度过产褥期。

1.2.4 加强沟通 护患沟通是护理工作不可缺少的部分，是护士职业素质的重要体现方面。加强护患交流，在一定程度上会促进患者对护士管理的依从性，缓解医患关系。尤其在孕妇分娩讲解的过程中，尽可能减少专业术语，多使用通俗易懂的语言，也有利于减少患者的心理障碍，缓解产前焦虑。护患和医护之间都需要良好的沟通去保证正确的治疗和护理操作的实施，避免由误会而造成的不必要的纠纷。当发生医疗纠纷时，医护人员要注意自己的态度，解释性语言能提高临床护理工作的质量[2]。

1.2.5 加强护理业务培训，加强宣教工作 有针对性地定期开展基础护理技能培训，开展一系列讲座，进行经验交流，护士长不定期督查学习笔记，进行阶段考核。护理人员应认真地进行床旁面谈式的健康宣教工作，如讲解产后康复知识，进行床旁母婴护理指导，另外还需重点指导饮食、运动等问题。适当的宣教新生儿的护理方法，如新生儿沐浴、新生儿抚触、脐带护理等[3]。

1.3 统计学处理 采用PEMS 3.1进行统计学分析，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的妊娠结果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇的妊娠结果比较 %

3 讨论

优质护理服务目的是为了真正实现以患者为中心的服务宗旨，医护人员需不断地增强服务意识，规范服务行为，转变护理观念，达到高水准的优质服务。美国学者Larrabee认为优质护理包括四个主题，即友好的态度、称职、关怀、及时的护理，也就是说优质护理的要求是多层面的。医护人员不仅应该重视为产妇做了哪些具体的事情，而更应该注重服务过程中所体现出的主动、热情、及时、耐心和给服务对象带来的感受，多从对方的角度去考虑问题，明确自己的职责，为患者在住院期间的护理安全负责，由衷地关注患者、了解病情。

本文研究表明，通过实施优质护理，护理人员的工作责任心增强，工作效率提高，自觉完成本职工作，安全意识和责任心增强，充分体现了“以人为本”的服务理念，患者投诉率降为零，最终取得了经济效益和社会效益的双重提高。

为此，探讨优质护理的方法尤为重要，优质护理的实施涉及各个层面，护士应在院领导的大力支持下，首先务实基础护理，逐一实现包括生活护理、心理护理、康复护理、专科护理等在内的多层面的优质护理服务[4]。

[1] 赵锦秀，邓晓杨．妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J]．中国民康医学，2010，22(16)：2175．

[2] 戴燕．护患沟通在门诊工作中的运用[J]．华西医学，2010，25(7)：1368-1369．

[3] 姚艳绒．护患纠纷原因分析及防范措施[J]．护理研究，2007，21(增刊1)：127-128．

[4] 沈敏平．优质服务在整体护理中的应用[J]．解放军护理杂志，2005，22(4)：60-61．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.040

①湖南省株洲市人民医院 湖南 株洲 412000

史庆玲

2012-06-21) (本文编辑：郎威)