欧莱凝胶联合大活络胶囊治疗腰椎间盘突出症临床观察

王小毛，王宏达，李兆艳，肖雅丽，曹哲铭

（赣州市肿瘤医院，江西 赣州341000）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是导致腰腿痛的主要原因［3］，是临床常见脊柱疾病，腰椎病是由于人体椎间盘逐渐发生退行性病变、腰椎骨质增生，或腰椎正常生理曲线改变后刺激引起的一组综合症状。近年有发病率上升及年轻化趋势。本研究对使用欧莱凝胶与大活络胶囊联合治疗具有典型临床症状相应体征及MR或CT等影像资料确诊的LDH 55例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

145例为本院半年内门诊治疗腰椎间盘突出症患者，男性97例，女性58例，年龄23～71岁，平均42岁。其具有典型临床症状，临床表现为：单侧或双侧腰腿痛，放射痛，活动或步行不便，直腿抬高试验阳性，小腿外侧或足底痛觉减退，膝踝反射减弱或消失等，并有MR或CT影像资料。诊断均符合中国新药临床研究指导原则，随机分成对照组和治疗组。治疗组55例，其中椎管型22例，神经根管型24例，椎体型9例；对照1组45例，其中椎管型15例，神经根管型18例，椎体型12例；对照2组45例，其中椎管型13例，神经根管型21例，椎体型11例；三组一般资料经统计学分析，差异无显著性意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：所有患者使用欧莱凝胶（复方七叶皂苷凝胶（Compound Sodium Aescinate Gel），山东绿叶制药有限公司，批号国药准字H20020168）涂抹于腰椎部后，不按摩或轻微按摩，每日3～5次，同时给予大活络胶囊（江西药都樟树制药有限公司，批号国药准字Z19990044）口服，每日3次，每次4粒。对照1组单纯使用口服大活络胶囊治疗，每日3次，每次4粒。对照2组单纯使用欧莱凝胶涂抹于腰椎部后，不按摩或轻微按摩，每日3～5次。三组均以1个月为1个疗程，治疗1个月后比较疗效。

2 治疗结果

2.1 疗效标准

显效：症状、体征明显改善或消失；有效：症状和（或）体征改善；无效：症状、体征无变化。

2.2 治疗结果

治疗组显效42例，有效11例，无效2例，总有效率96.36%，见表1。治疗组总有效率明显高于两个对照组，差异有显著意义，见表2。

表1 治疗组效果 ［n（%）］

表2 三组治疗结果比较 ［n（%）］

3 讨论

腰椎盘突出症是由于腰椎盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现出来的一系列症状和体征，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，腰椎盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为下肢麻木酸痛、腰背痛、坐骨神经痛、举步艰难等，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

欧莱凝胶（复方七叶皂苷凝胶），该药含有1%七叶皂苷和5%的水杨酸二乙胺［2］，可以很容易地渗透皮肤、皮下组织及韧带间隙等部位。七叶皂苷可以通过缩小毛细血管直径，减少毛细血管壁上小孔数量而减少血管内液向组织间隙外渗，减轻水肿，还可以阻断疼痛引起的炎症介质的释放，从而缓解疼痛；水杨酸二乙胺可以抑制前列腺素及其他炎症介质的合成，减轻炎症所引起的一系列症状，具有消炎镇痛作用［1］。二者同时作用，阻断异常炎症反应，缓解疼痛，从而减轻局部肿痛［4］。

中医认为，腰椎盘突出症属痹证，把该证统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴，主要病因为风寒湿邪。大活络胶囊的成分有红参、炒白术、熟地、当归、龟甲、安息香、两头尖、乳香、没药、血竭、羌活、防风、威灵仙、葛根、乌药、制草乌、全蝎、地龙、天麻、木香、丁香、乌梢蛇、蕲蛇、豹骨、人工麝香、骨碎补、人工牛黄、豆蔻、藿香、大黄、黄连、何首乌、赤芍、肉桂、冰片、青皮、玄参等近五十味中药，合甘草调和诸药共奏祛风止痛，舒筋活络。

通过对55例患者的观察，欧莱凝胶外敷联合口服大活络胶囊治疗腰椎间盘突出症能有效缓解腰椎间盘突出症引起的疼痛、麻木等症状，对改善腰部血液循环，消除局部炎症水肿，减轻局部肿痛，疗效优于单纯欧莱凝胶外敷治疗和单纯口服大活络胶囊治疗，具有疗效确切，作用持久，不良反应少等优点。

［1］金华.利百素凝胶［J］.中国药房杂志，2009，9（2）：80.

［2］陈新谦，金有豫.新编药物学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：35－37.

［3］朱干.腰椎盘突出症治疗方法与肌电图变化的相关研究［J］.中国骨伤，2004，3（17）3.

［4］ARNOULD T，MICHIELS C.Effect of aescine on hy－poxiainduced activation of human endothelial chlls［J］.Eur J Pharmacol，1996，315（2）：227－233.