高职高专医学文秘专业的现状与发展的调研报告

2012-11-11刘志梅贾小青

文教资料 2012年6期

关键词：文秘秘书医学

刘志梅严虹贾小青杨鑫胡楠于群

（1安徽医学高等专科学校，安徽合肥 230061；2长春医学高等专科学校，吉林长春 130013；3哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江大庆 163319）

高职高专医学文秘专业的现状与发展的调研报告

刘志梅1严虹1贾小青1杨鑫2胡楠2于群3

（1安徽医学高等专科学校，安徽合肥 230061；2长春医学高等专科学校，吉林长春 130013；3哈尔滨医科大学大庆校区，黑龙江大庆 163319）

高职高专医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，本文在广泛开展社会调研的基础上，从专业的历史沿革、专业建设现状、存在的主要问题、对策与建议几个方面形成报告。

医学文秘专业现状专业发展调研

医学文秘专业主要培养在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才，掌握医学和卫生管理的基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理和操作技术，具备一定的公共关系协调能力，就业于秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位。为了使医学文秘专业设置和人才培养目标与社会发展、行业需求相一致，同时为医学文秘专业规范办学、深化教学改革提供基础资料，按照教育部有关文件要求、相关医学类教指委的工作部署和卫生管理类分委会工作计划，2010年10月至2011年4月，我们采用文献研究和现况调查的方法，对全国开设医学文秘的高校进行问卷调查，同时深入行业或企业一线，对医疗机构领导、医院内设管理机构的负责人、临床科室主任、重大医药课题的主持人、招聘单位、用人单位、毕业生等问卷调查，进行工作岗位的调研。对用人需求、职业能力、工作任务等内容进行调查，并进行统计分析，形成《高职高专医学文秘专业现状与发展调研报告》，旨在为医学文秘专业建设提供参考依据。

一、调查对象与方法

（一）调研对象

1.医药卫生行政职能部门：

包括各区卫生局业务副局长、办公室主任、医政科长；各区防疫站站长；各区卫生监督所所长。

2.行业、企业（含实习单位及用人单位）：

包括行业、企业（含实习单位及用人单位）的医院院长、院办公室主任、医务科长、科室主任、档案中心主任、秘书；医药公司人力资源部经理、办公室人员；医学相关企业主管、管理人员。

3.毕业生：

调查对象为2007届至2010届医学文秘毕业生。

4.同类院校：

目前国内已经开办医学文秘专业的4所学校是安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区、江苏健康职业学院、昆明医学院高等职业技术教育学院。但是，在调研中同类院校问卷资料收集困难，因此实际参与此次全程调研的仅为安徽医学高等专科学校、哈尔滨医科大学大庆校区，共计两所学校。

（二）调查方法

本调查资料的收集主要来源于文献研究和现况调查。

1.文献研究以“医学文秘”为关键词，对1979-2011年图书期刊数据库文献（CNKI：维普等）、网络文献（教育部、卫生部及各院校网站，百度等）进行检索，收集医学文秘相关资料，以便了解医学文秘专业国内外的发展历史、搜集开办医学文秘专业院校的资料介绍，掌握医学文秘发展现状。

2.现况调查以访谈、研讨会、问卷调查等为主要形式。访谈主要包括电话问询及一对一交流沟通。

（三）调查内容

1.校际间调查主要内容包括医学文秘专业招生、专业设置、教学组织、专业建设、课程设置、专业师资队伍、校内实践基地、校外实习实训基地、近三年毕业生就业情况等；

2.行业、企业及政府职能部门调查内容主要包括就业岗位群、从事工作任务、知识、能力、素质要求、课程要求、资格证书要求、未来几年毕业生需求情况及未来该岗位人员的发展空间等24个方面；

3.对毕业生进行调查的主要内容包括就业单位性质、就业形势、课程设置的合理性、需要强化的技能训练和课程等内容；

4.对实习单位调查的主要内容包括单位性质、招聘渠道、就业岗位、所需员工素质、胜任岗位工作需具备能力、支持岗位能力的课程、改善知识结构的建议、本专业毕业生的优势和不足、实习生工作表现总体评价等内容。

二、专业的历史沿革

（一）国外专业的历史沿革

医学文秘的职业化是秘书职业化发展的必然潮流。在西方发达国家，秘书工作呈现出职业化特征。二十世纪中期以后，欧美发达国家的经济开始走上集约化、规模化的道路。随着集约化、规模化经济集团的形成和发展，在集团内部处于协调、辅助地位的秘书的作用得以强化，而经济发达社会各个行业对秘书的大量需求，又使秘书工作出现很多分支，逐步发展成为发达国家最广泛的社会职业之一。

西方发达国家在医学文秘发展道路上已走过了一段漫长的历程，形成了一定的规模并取得了一些成就。早在1948年国外就已经出现了专门针对医疗秘书的手册。医疗秘书的工作主要是帮助处理各种繁琐的文书。医疗秘书在西方发达国家的医院管理中起到了非常重要的作用。例如：“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书。她们是教授和医生的得力助手。这与国内有很大的不同。这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。科主任通常有3—4名医疗秘书，教授有2名秘书，主治医师每2人有1名秘书，住院医师每3—4人有1名秘书。这些医疗秘书通常担负着咨询、预约、收发邮件、接待、打字和管理病历等任务，大大减轻了医生的负担。法国的医生不像国内的医生那样花费很多的时间在写病历、病程志、术前讨论和手术记录上。他们每人都有一部小型录音机，医生将患者的病史、查体和手术记录等资料口述录音后将微型磁带交给医疗秘书，由秘书戴耳机接听打出，医生检查无误签名后放入患者的档案袋。由于医疗秘书的存在，大大减轻了医生的负担，使医生有更多的时间来钻研业务。除出门诊、急诊和参加手术外，他们有较充足的时间参加各种学术会议和科研工作。”①

医学文秘作为文秘的一个分支，社会需求不断增加；对医学文秘人员学历要求和能力要求日益提高；对医学文秘理论的研究和人才培养需要日益迫切。

（二）国内专业的历史沿革

医学文秘专业人才主要面向医药卫生系统行政秘书岗位。专科层次医学文秘专门人才的素质要求是：掌握一定的医学基础知识和卫生管理知识，具备扎实的秘书学专业知识和较为广博的知识面，擅长各种应用文体的写作，外语水平较高，掌握计算机等现代化办公设备的操作技能等，经过实训实习锻炼养成良好的公关和协调能力。

目前在全国县及县以上卫生行政部门和医院、疾病预防控制中心及卫生监督所等机构，从事办公室等部门的管理，以及病房、病案管理的工作人员，主要由医生、护士或其他专业技术人员转行担任，极少数是文秘专业人员。他们中许多人虽懂医学，却不懂管理，或虽懂管理却不具备文秘专业知识，或虽懂文秘却不懂医学和管理。现有复合型医学文秘专业人员缺乏，导致这些单位职能部门的管理效率不高，内部信息沟通不畅，对外交流受到影响。

随着经济发展、科技进步及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有着更多更高的要求。国务院2009年4月6日发布新医改意见，从2009年起，中国将逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。随着“新医改”的实施和推进，建立高效规范的医药卫生机构运行机制已经势在必行。卫生部门或卫生机构的领导，要实施有效的、富有前瞻性的内部管理和外部交往，就必须有能够辅助决策、当好参谋、提供综合服务的医学文秘人才。所以培养一批适应医药卫生行业的岗位需要，既懂医学、又熟悉办公管理，同时掌握文秘知识与技能的应用型医学文秘人才是十分必要的。

医学院校近年来办学规模不断扩大，但是培养医学文秘专业的复合型人才没有得到充分的重视；目前不少学校虽然设有文秘专业，但都只具有文科行业背景，缺少针对各级各类医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政部门、医药公司等单位秘书工作必须具备的医学知识和卫生管理知识，远远不能够满足医疗行业的特殊需求。在这种情况之下，2004年哈尔滨医科大学大庆校区开始招收医学文秘专业学生45人，安徽医学高等专科学校也于2007年设立此专业，招收30人，目前已开办此专业的4所院校中，办学5—10年的有3所，办学5年以内的有1所。可见，医学文秘专业已经开始起步。

三、专业建设现状

（一）国外专业办学情况

医学文秘的岗位需求程度在某种意义上可以说是一个国家经济发展程度的标志。由于社会和经济发展的不同，目前在医学文秘专业人员的培训上各国存在着差异。

在欧美国家，秘书是一个素质要求很严格的职业。“美国的秘书教育分为高等院校秘书教育、高中秘书职业技能教育和成人学校秘书培训教育三种类型。另外，美国还有三个全国性的秘书协会，即法律秘书协会、医药秘书协会和全国职业秘书协会。在美国，医学秘书被称医药秘书，在医疗系统中作为医生助手。一名合格的医学秘书，要去专门的培训学校学习；美国的医务助理协会通过考试发给合格人员证书。医药秘书专业课程:生物学、生理学、人体解剖学、心理学、医药法、医学专门术语、医学秘书的听写与录音等。此外，美国的秘书通常以复合式教育培养而成，医药秘书常由医学院毕业生经过秘书专业学习后担任。”②“法国公立医院的每个科室均有多名医疗秘书，他们是教授和医生的得力助手；这些医疗秘书均毕业于专门的医疗秘书学校。英国的秘书教育主要是职业教育，培养职业秘书人才。英国医院的秘书必须受过专门的培训。新加坡要求辅助医学的人员必须是大专院校毕业生，且具有至少三年的毕业后相关工作经验。”③

“西方各国医学秘书教育考核内容的职业化特点较强，比较偏重于教学计划中的职业技能课，如打字、速记、笔译、听写记录等职业技能，而且每项技能都有明确具体的量化测评指标。另外，考试中偏重于医学和信函写作等秘书职业知识能力，职业特征突出，量化标准具体明确。”④

（二）国内专业办学情况

参与全程调查的同类院校仅为安徽医学高等专科学校和哈尔滨医科大学大庆校区，故国内专业办学情况以上述两所学校提供的信息为据。

1.培养目标

调研结果显示，目前医学文秘专业是培养具备医学和卫生管理基本知识，具有秘书基本技能，熟练掌握办公自动化管理、操作技术，有一定的公共关系协调能力，在医疗卫生机构及卫生行政管理部门从事医学文秘工作的高素质技能型人才。

2.就业岗位

就业于各级医疗卫生机构、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。

3.国内高职高专医学文秘专业现状分析

（1）总体情况

1）院校分布目前国内已经开办的高职高专医学文秘专业分布在4个省，分别是江苏、安徽、黑龙江、云南。从以上情况来看，开设医学文秘专业的高职高专医学类院校较少。

2）隶属系部目前所有高职高专院校中开设此专业的专业名称均为“医学文秘专业”，参与问卷调研的哈尔滨医科大学大庆校区将此专业归于人文社科系，安徽医学高等专科学校将此专业归于公共卫生系。

3）招生规模安徽医学高等专科学校招生人数平均为80人/年，哈尔滨医科大学大庆校区招生人数平均为50人/年。

4）岗位证书分析：鉴于高职高专的办学特点，要求学生“双证”毕业，因此本调查对学生毕业后岗位证书通过率进行追踪调查。目前国家仅有针对文秘专业的“秘书资格考试（四级）”，尚无针对医学文秘类专业的职业资格证书证书，因此，我们仅对毕业生“秘书资格考试（四级）”证书通过率进行追踪调查，安徽医学高等专科学校2009年一次通过率为92.3%。

（2）课程安排

1）教学组织体系两所院校都设置了医学文秘教研室。医学文秘教研室主任均为副高及以上职称，并且都是医学文秘专业带头人；其中安徽医学高等专科学校专业带头人为省级。

2）课程设置

分为公共课程、医学相关课程、文秘相关课程、医学文秘交叉课程及选修课五个模块，具体设置如下:

A.公共课：总学时安排分别为526学时和564学时，包括英语、思想政治课、体育、计算机、大学语文。

B.医学相关课程：总学时安排分别为256学时和380学时。两所院校课程种类基本相同，都包括解剖生理学、病理学、药理学、预防医学、临床医学概论、医学微生物及免疫学。

C.文秘相关课程：总学时安排分别为707学时和908学时。开设的课程主要包括：现代汉语、书法、普通话、管理实务、新闻写作、秘书礼仪、秘书原理与实务、秘书心理实务、应用文写作、人力资源管理、文书与档案管理、办公自动化、公共关系实务等。有的还开设了计算机专业技能实训课、网页制作、市场营销等课程。

D.医学文秘交叉课程：总学时安排基本为270学时左右。开设课程主要有：卫生法实务、卫生经济实务、医学管理学、医学伦理学等课程。

E.选修课：两校都设了选修课，分别为108和144学时，课程包括：医患关系和医疗安全、美学、公务员考试与秘书资格证书考试指导、写作欣赏、逻辑学等。此类课程的开设两校有所不同。

总体上，除选修课外，两校其他各类课程的开设较为统一，能够涵盖医学和文秘专业的教学要求。

3）教材使用

因该专业属新兴、跨行业的综合专业，故目前在用教材多为国内知名出版社的本科系列教材，部分学科的实训指导采用校本教材。

4）师资队伍

A.学科背景，目前，两校医学文秘专业教学团队学科知识结构比例情况基本相同。

表1 两校师资队伍学科背景比较

B.师生比两院校的师生比分别为1：4.6和1：3.3。

C.年龄30岁以下者占38%，31—40岁者占38%，41—50岁者占12%，51岁及以上者占12%，从年龄分布上看，医学文秘专业教师多为中青年，精力充沛，有利于专业的建设与发展。

D.专业教育时间工作3年以下者占37%，3—5年者占6%，5年以上者占57%，一半以上教师从事医学文秘专业教学满5年，表明大部分教师即使是中青年专职教师都具有了一定的教学经验。

E.职称副教授及以上职称者占37%，讲师占26%，助教占37%。

F.进修学习两所学校都选派专业教师在省内或省外相关机构进修学习，时间多为半年以内。由于是新兴专业，故培训的专业对口性及培养力度还有待提高。

G.兼职教师兼职教师与专职教师的比值为：0.9:1，其中具有中级及以上职称的占85%，调查表明兼职教师专业水平较高，基本能适应教学需求。

5）教育教学改革

近几年，工学结合教学的人才培养模式是高职院校办学改革方向，两所院校均建有校外实训基地，安徽医学高等专科学校校外实训基地以医疗机构为主，占77%，卫生事业单位占12%，卫生行政管理部门占11%。哈尔滨医科大学大庆校区校外实训基地全部为医疗机构。其中校外实训基地的相关岗位人员既为本专业兼职教师，又是实训中的带教教师，真正做到了理实一体，取得了较好的效果。

（3）条件建设

1）经费投入

安徽医学高等专科学校在“师资建设”和“校内实训基地建设”上均投入1万元/年，在校外实训基地建设经费投入0.6万元/年；哈尔滨医科大学大庆校区“师资建设”投入投入0.5万元/年，“校内实训基地建设”投入1万元/年，“校外实训基地建设”投入2.4万元/年。

2）校内实训室

主要为综合实训室，面积为70余平方米，配有电脑、投影仪、投影幕、配套桌椅等设备，可承担医学文秘专业的多种实训项目任务。

调查显示：两所学校较重视校外实训基地建设，基地和学校均有指导教师。已经开发的校外实训基地多数为医疗机构，能基本满足目前的需要。

（4）顶岗实习及就业情况

1）顶岗实习

顶岗实习单位类型主要为各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及医药类各级企事业单位。工作岗位为秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等。

2）近三年毕业生就业率

安徽医学高等专科学校为2007年始招生院校，2010年为首届学生毕业，就业率100%，对口率100%；哈尔滨医科大学09年没有毕业生，08年和10年毕业生就业率均达100%，对口率分别是94%和85%。参与调查的两所院校总体就业率、对口率均很高。

3）就业市场情况

调查表明，各相关单位均表示出较强的用人意向，南方省份好于北方省份。学生就业单位情况：医疗机构53.8%，医药公司30.8%，卫生事业单位7.7%，各级各类企事业单位7.7%；就业岗位依次为：办公室办事员、管理、档案、接待、文书、秘书、礼仪；调查单位今后几年大致能接受本专业毕业生的情况：10人左右30.8%，3到5人38.5%，1人左右30.8%；就业的主要去向是医疗机构和医药公司，岗位主要是办公室办事员，专业对口率高。参与调查的单位，今后几年对医学文秘专业毕业生仍有较大需求，学生有较稳定的就业空间。

四、存在的主要问题

总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的专业，但学生就业率高，专业对口率高，有较稳定的就业空间。然而，通过这两所学校的调研结果来看，还存在着一些不完善之处，有待今后在专业建设中改进，具体如下。

（一）社会对医学文秘专业的认可度有待提高

通过调查可以看出，社会各界尤其是医药类相关企事业单位对医学文秘专业虽有较大需求，但对该专业的认识基本尚停留在文秘加医学的罗列式人才模式中，且偏重于文秘；而且由于地方经济发展程度不同，导致医药卫生类单位的发展发育完善程度也不同，因此对医学文秘专业人才的需求呈现出明显的南北差异。有的地区的用人单位还停留在专业人员兼任单位秘书的观念中。

（二）医学文秘专业执业资格准入制度缺失

医学文秘由于是一个新出现的专业，社会上还没有相应的医学文秘工种，因此缺乏医学文秘专业执业资格准入制度，也没有开设相应的医学文秘职业资格考试，这与医学文秘专业方兴未艾的良好发展态势很不适应。

（三）医学文秘学历证书课程与相关职业资格的考核不能完全匹配

医学文秘作为文秘大类的一个分支，在目前国家缺乏有针对性的职业资格考试及执业资格准入前，文秘（四级）职业资格证书的考核就成为了该专业人员唯一可获取的职业资格证书。但医学文秘专业特有的医学类特质使得课程设置不可能与文秘专业类似，这就导致了该专业课程设置必然与文秘（四级）职业资格证书的不能完全匹配，因此会造成毕业生“双证”持有率低。

（四）医学文秘专业从业人员未来发展前景不明晰

受制于国家目前缺乏对医学文秘专业工种的认定及执业资格的准入制度，导致该类专业技术人员未来发展前景不明朗，这也直接造成了很多用人单位，尤其是医药卫生事业单位对该专业人员在聘用上持审慎态度。

（五）课程设置及教材建设有待完善

因为医学文秘专业是一门新兴年轻专业，且国家尚未有相关专业认定及职业标准，因此该专业课程设置缺少相对统一的标准，课程体系的主干有待进一步明确。因此与该专业课程相配套的教材也应在摸索中完善，以更好地适应高职高专教育及岗位实际需要。

（六）师资队伍建设还有待提高

目前教师虽然专兼职配比合理，知识结构、年龄结构、职称结构比较合理，但缺乏交叉专业教师，且由于该专业起步晚，相关培训不够完善，且层次水平参差不齐，因此对师资队伍的相关专业交叉培训工作还有待提高。且个别年轻教师行业、企业相关工作经验不足。

（七）实训条件与岗位职业能力的匹配度还有待提高

目前校内实训多以综合性为主，尚未创建针对不同职业能力需求的专门的实训室，实训项目及实训条件在针对性及职场性的设计上还有不足，距离开放实训室，实施理论实践一体化教学，让学生多学多练，做到学中做、做中学的职业教育要求还有一定差距。

校外实训基地目前主要用于见习、实习，在人才培养方案的制订、课程体系的设置，以及教学改革等方面的合作深度还有待加强。

五、对策与建议

（一）尽快出台医学文秘专业职业资格准入制度

高职高专各专业，尤其是根据社会需求而设立的新专业，在发展过程中都遭遇了就业时专业人员和非专业人员的竞争，由于缺少职业资格准入制度，非专业人员的就业成本相对较低，对专业人员的就业造成较大冲击，不利于专业发展，更不利于行业进步。

建议成立由卫生部、教育部及人力资源与社会保障部联合的工作小组，就医学文秘专业等相关医学类专业进行详尽调研，首先承认医学文秘工种，并出台医学文秘专业职业资格及执业资格的认证、准入制度，与之相匹配的，组织相关职业资格考试。这样既可促进引导该职业的有序发展，更能促进高等职业教育的良好发展。

（二）通过执业资格认证提升社会认可度

随着社会的发展与进步，尤其是国家对该职业的认可，必然会提升该专业的社会认可度，继而提高用人需求。

（三）制订符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准

根据我国卫生事业改革的进程，以及社会发展对医学文秘人才培养的要求，积极组织调研，科学合理设置专业发展方向，在此基础上，明确专业设置的标准、专业培养目标、专业核心课程、专业教学组织、师资配备、实训条件要求、毕业实习等主要标准。并以此为依据合理界定医学文秘从业者的职业资格标准，为国家相关政策的出台提供科学、规范、实用的依据。

（四）加强课程体系改革及教材建设

依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，加大课程体系改革力度，建立医学文秘相关课程标准，积极改进教学模式，将医学课程与文秘课程进行融合，在强化医学基础知识、融入文秘（四级）职业资格考核内容的同时，加强学生专业技能、职业能力和综合素质的培养，关注学生创新能力和可持续发展能力的培养，以满足职业需求。

总结成熟的办学经验，摸索、编写出符合高职高专教育特点、符合医学文秘职业能力需求、与课程配套的专业规范教材。

（五）强化师资队伍培训工作

1、委托国内实力雄厚的综合性院校举办医学文秘师资培训班，有针对性地为医学文秘专业提供专业性的师资培训；

2、给予相关政策，鼓励专业教师深入行业、企业一线，到企业挂职锻炼，以提高教师综合素质及实践教学能力。

（六）实训基地建设

依据符合职业能力需求的专业设置标准和教育教学标准，建立实训基地建设标准。主要建立融针对性、职业性为一体的仿真校内实训基地，以及相关专业理论讲授与顶岗实习同步进行、多岗轮转的校外实训基地。

总体来说，国内高职高专院校医学文秘专业教育起步较晚，是一门较年轻的学科，学生就业率高，专业对口率高，虽未来发展前景尚不明朗，但有较稳定的就业空间。

以上调研报告由于时间短、工作量大，调研样本量少而形成，因此，得出的结论不能全面反映当前国内医学文秘专业发展的良好趋势，仅供参考。

注释：

①舒衡生，法国公立医院管理模式、学科建设和人才培养概况，http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/shuhengsheng_ 1297.htm.

②马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.西藏民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.

③马哲新.中西方秘书教育比较研究［J］.西藏民族学院学报（哲学社会科学版）.2005，（05）.