雷贝拉唑与法莫替丁对十二指肠溃疡疗效的临床对比研究

伍 琳

（广东省汕尾第二人民医院汕尾逸挥基金医院，广东 汕尾 516600）

十二指肠溃疡是消化内科的常见病、多发病，其发生与患者的胃酸分泌情况息息相关。目前，临床上的抑酸药物中主要分为质子泵抑制剂（雷贝拉唑）及组胺H2受体拮抗剂（法莫替丁）等，为了进一步探讨雷贝拉唑与法莫替丁对十二指肠溃疡的临床疗效差异，现将我院近年来收治的90例十二指肠溃疡患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2009年1月至2012年1月我院收治的90例十二指肠溃疡患者，参照卫生部药政局颁布的《新药（中药）治疗消化性溃疡临床研究指导原则》中的诊断辨证标准进行诊断辨证，所有患者均经胃镜检查明确诊断[1]。其中，男69例，女21例，年龄19～56岁，平均35.2岁；且所有患者均无严重的肝、肾及心肺疾患，无复合性溃疡、出血及穿孔等并发症。根据治疗方法不同，将患者随机分为2组，对照组45例，治疗组45例，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组45例十二指肠溃疡患者，采用法莫替丁（河南康鑫医药有限公司生产）治疗，2次/d，20mg/次，4周为1疗程。治疗组45例十二指肠溃疡患者，采用雷贝拉唑 （江苏豪森药业股份有限公司生产）治疗，早晨空腹服用，1次/d，20mg/次，4周为1个疗程。两组患者治疗前72h停用一切抗溃疡药物，治疗期间做血，尿常规、肝、肾功能检测，每周定期记录患者的临床症状变化情况，疗程结束后，进行疗效评价。

1.3 疗效评价标准[2]

痊愈：临床症状体征基本消失，溃疡消失，且幽门螺杆菌检查转阴性；有效：症状明显改善，胃镜检查溃疡面缩小或x线钡餐检查龛影缩小；无效：临床症状无改善，胃镜下溃疡面无变化或增大者。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表明差异有显著性。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较分析

表1结果表明：对照组45例患者，总有效率为80.00%；治疗组45例患者，总有效率为97.78%，明显高于对照组，经统计学比较分析，P ＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较分析

2.2 两组患者复发情况比较分析

对两组痊愈患者进行为期6个月的随访，对照组16例痊愈患者，复发9例，复发率为56.25%；治疗组20例痊愈患者，复发3例，复发率为15.00%，明显低于对照组，经统计学比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应比较分析

对照组45例患者，治疗过程中有1例患者出现恶心症状，2例出现轻度头晕，不良反应发生率为6.67%，治疗组45例患者，治疗过程中，有2例出现轻度恶心，1例轻度腹泻，1例头痛，不良反应发生率为8.89%，两组不良反应发生率比较，P＞0.05，差异无统计学意义。停药后所有症状均有所缓解，未影响治疗。

3 讨 论

十二指肠溃疡在临床上较为常见，其发病原因往往与高胃酸和HP感染有关。法莫替丁是第三代组胺H2受体拮抗剂，具有强效而持久的抑制胃酸分泌作用，能显著降低胃酸对胃粘膜的刺激，促进溃疡面愈合[3]。而且，法莫替丁的不良反应少而轻微，用量也少，价格便宜，容易被患者接受[4]。雷贝拉唑是1998年日本卫材公司推出的新型的质子泵抑制剂，能迅速附着在胃壁细胞表面并被活化，从而抑制H+-K+-ATP 酶的作用来抑制胃酸的分泌，促进溃疡面的愈合，如合并幽门螺旋杆菌感染，可与适当的抗生素合用进行根治[5]。本组资料中，法莫替丁45例患者，总有效率为80.00%；雷贝拉唑组45例患者，总有效率为97.78%，明显高于对照组，经统计学比较分析，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡疗效优于法莫替丁，且复发率低，值得临床推广使用。

[1]杨虹.62例老年消化性溃疡临床分析[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(9):157-158.

[2]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:387-395.

[3]沈建伟,富静,栾双梅,等.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡[J].国外医学,2003,23(2):78-79.

[4]徐艳花.雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效观察[J].中国医药导报,2006,3(26):94.

[5]吴云敏,张妙瑛,林晶.浅谈消化性溃疡的合理用药[J].海峡药学,2010,22(3):178-179.