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无缝隙护理妇科手术患者的影响

2012-11-09龚冬芳

湖北科技学院学报(医学版) 2012年5期
关键词:管床缝隙全麻

龚冬芳

(咸宁市第一人民医院妇科,湖北咸宁437100)

患者很容易产生紧张、焦虑、恐惧心理,会直接干扰手术和麻醉的顺利实施,影响患者治疗效果。2010年10月我科开展优质护理服务示范工程活动以来,为全麻腹腔镜手术患者实施无缝隙护理,有效的减轻了全麻手术患者紧张、焦虑、恐惧情绪,稳定患者的生命体征,减少了术后并发症的发生。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2010年10月至2011年10月我科在全麻下行腹腔镜手术患者89例,年龄36~58岁,平均48.4岁,随机分为观察组44例,对照组45例,原组通过年龄、性别、职业、文化程度、病情、手术时间、治疗等方面进行比较分析,差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统的护理方法,责任护士遵医嘱为患者进行手术前准备、术后护理。观察著产用管床护士包干制,患者从入院到出院,均由管床护士根据不同阶段为患者提供治疗、护理,健康教育等无缝隙护理。①入院时,管床护士负责评估病人,根据患者的病情要求,主动热情接待患者,介绍住院环境,介绍医院与患者有关的规章制度,介绍主管医生、管床护士、告知检查的目的,方法及注意事项。提供人性化服务。在患者紧张、焦虑、恐惧时给予安慰,进行心理疏导。②术前由管床护士和巡回护士共同向患者及家属介绍手术室环境,手术方式、备皮阴道准备、留置尿管、禁食、禁水意义、着装等。③手术当日,管床护士全面了解患者情绪及术前准备落实情况,并将患者送至手术室与巡回护士交接,进手术室后,巡回护士做好麻醉宣教,教会患者巧用放松术,以分散注意力,减轻恐惧心理。术毕回病房,管床护士主动向麻醉师及巡回护士了解术中情况,并告知患者及家属术后注意事项,加强巡视密切观察生命体征变化。给予鼓励,增强安全感,必要时遵医嘱给予止痛剂。④术后1~3天管床护士向患者进行健康指导,告知体味、活动、饮食、用药等相关知识。⑤术后5~7天,作出院指导。注意休息,劳逸结合,不要用力提重,避免剧烈咳嗽等增加覆压的动作。⑥出院一星期及一月后,由管床护士进行电话回访,了解患者康复情况。

1.3 评价方法

自行设计考核表,由管床护士根据评分结果分为三个等级,0~10分为满意,11~15分较为满意,16~20为满意。

1.4 统计方法

对观察组与对照组评分结果进行χ2检验。

2 结果

观察组与对照组比较,患者满意率有显著性差异(P<0.05),见表 1。

表1 两组患者效果评价n(%)

3 讨论

在无缝隙护理中,管床护士及时、准确地通过健康指导给患者心理安慰,减轻和消除紧张、恐惧、焦虑等负性情绪,正确对待伤口疼痛,减少对手术后止痛的要求,积极配合治疗、护理、督促早期活动,达到早日康复的目的。妇科手术患者实施无缝隙护理服务,使科室、手术室之间的护理工作做到环环相扣,增加护理时间,使护士主动与患者沟通交流满足其需求,增加了患者安全感和满意度。

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