上海社会福利院护理人员健康状况与工作效率的现状分析

冯 敏，卢伟华，贺云飞

（同济大学体育教学部，上海 200092）

上海市老龄人口科研中心2001年年初公布的调查数据，截至2000年末，全市60岁以上的（含60岁）的老年人口达241.76万，占到总人口的18.29% ，到2004年达到260.78万，占户籍人口总数的19.28%。预计到2010年，上海市老年人口将增至312万人以上。2010年至2020年进入高速发展阶段。伴随人口老龄化过程而来的，首先是养老服务需求的快速增加，而上海市现有的养老服务供给力还远远不足。因此，对从事社会福利相关的护理人员的工作提出了更高的要求。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为上海市某区社会福利院护理人员的健康状况和工作效率，以男女护理人员共101人为调查对象，平均年龄为46.5±5.64岁，身高为160.35±3.69cm，体重为59.13±5.45kg。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法 查阅相关文献资料为本研究提供理论基础。

1.2.2 问卷调查法 对调查对象的工作情况及健康状况进行调查，每一份问卷都是由笔者一对一的填写。

1.2.3 实验法 对12名护理人员进行1周工作时间内的步数测试。步数测试采用日本制KENZ计步器，在上班的时间放置在研究对像的腰带上，测定工作中的步数等。实验前向实验对象进行充分的说明，实验日期为2007年9月至10月间。

1.2.4 数理统计法 采用常规数理统计法对所得的数据进行统计，计算各项的均值和标准差，并作T检验，且显著性水平为0.05。

2 结果与分析

2.1 护理人员的基本情况

从表1可以看到，在所有的研究对象中，有74%没有任何资格证书；其余23%有护理上岗证，而且从事护理工作少于2年得达到31%。这表明我国护理人员的专业化水平低，应当加强在职护理人员的培训工作。

关于护理人员工作情况的几种调查显示，在所有的调查对象中，只有6%的人说一天工作结束后不会感到疲劳，表明护理工作是十分辛苦的。并且有94%的人认为现在的工作是频繁使用身体的体力劳动，然而工作负荷如此沉重，却还有63%的人对工作很满意，73%也认为收入和付出相适应，72%的人想继续从事5～10年，甚至10年以上。说明由于现在社会工作竞争激烈和自身能力限制，他（她）们不得不被动安于现状。

2.2 不同年龄段护理人员的健康状况

图1是不同年龄段的护理人员的腰痛程度，调查表上最高10级。护理人员腰痛情况不是很严重。他们的工作条件非常一般，通常一个工作人员要面对多个老人，弯腰次数非常多，护理人员的腰痛程度不是很高，主要是因为他们的工作强度及工作效率的低下。101份问卷中，99份是感觉有腰痛情况的，只有20份填写去治疗过，即有80%的人有腰痛情况是没有治疗过的。这样会给护理人员的健康带来极大的隐患。疲劳慢性化很容易感到倦怠和疲劳，休养时间不足引起各种身体不适感及出现各种各样的心理症状（如亢奋、忧郁、失眠等）。

表2显示，福利院的护理人员每天的睡眠时间明显少于他们希望达到的一天的睡眠时间，尤其是50～54岁年龄段的护理人员相差了近2h。在深入调查中，了解到在我国福利院工作中最累的工作主要是承担在50～54岁的外来务工人员身上，他们都是一天24h的工作。晚上陪老人睡，只要老人需要就必须起床工作。工作人员的睡眠不足，不仅仅会给护理人员带来健康隐患，还将会影响到工作效率和工作质量的提高。从侧面反应出我国福利院管理制度上的不完善。职业性疲劳与工作负荷过重。工作环境过差及职业性有害因素的作用等有关，也与心理因素，如缺乏工作动力、兴趣及过度的心理紧张有关。生理因素和心理因素共同作用的结果易产生全身性疲劳。

图1 不同年龄段的护理人员的腰痛程度

表1 护理人员的基本情况表

表2 不同年龄段护理人员一天睡眠时间和希望一天睡眠时间对照表 h

2.3 护理人员工作种类疲劳抱怨率

工作强度过高是一个影响与健康相关的生活质量的风险因素。表3是中日两国对于不同工作种类疲劳程度抱怨率的情况，帮助老人洗澡和饮食调理在所有工作内容中抱怨率最高，中国相对要小于日本，表明这2种工作内容对护理人员造成的负担比较大。而洗碗这项工作内容，中国的抱怨率要明显小于日本，其原因是由于大部分中国护理人员并没有这项工作内容，而是由专门的工种进行这项工作，说明中国护理人员的工作内容没有日本这样全面。在问卷调查中，中国福利院护理人员最担心的就是在帮助老人的各项不同工种中，老人出现摔跤现象，尤其是在帮助老人洗澡、引导老人上厕所的过程中。

2.4 护理人员不同出勤方式的工作效率

日、休指工作1天日班、休息1天，五日二休指工作5天日班、休息2天，日夜夜休指工作1天日班、2天夜班、1天休息的出勤方式，其余类推。

表3 中日护理人员对于不同工作种类疲劳程度抱怨率 %

图2 不同出勤方式护理人员平均步数比较图

据研究表明，日本福利院护理人员的工作效率日班（8： 30-17： 30）为 123 2 步 /h，夜班（17： 00-9： 00）为 121 8 步 /h。图 2是不同出勤方式的平均步数指标，可以反应劳动中的工作效率。从图中可以看到，日夜夜休（日）出勤的效率最高，其次是六日一休出勤和住院，而日夜夜休（夜）出勤的效率最低。住院出勤的平均步数较高是由于住院护理人员除了做护理工作以外都额外的从事着院里的一些其他工作，这需要频繁的走动导致他们的平均步数较大。说明夜间的工作量较少，有很高的空闲和休息时间。另外，做五休二的效率也较低，其原因是这种方式出勤的时间段在 7： 30（8： 00）-15： 30（16： 00）间，由于福利院护理工作往往早、中、晚的量较大，而这种方式的出勤时间避开了早、晚工作强度较大的时间段，从而使工作效率降低。与其相对应的是六日一休的出勤，时间从7： 00开始，因而其工作时间内的工作量较大，效率最高。可以认为不同的出勤方式，直接影响着护理人员的工作效率，所以应改变出勤方式或时间，提高服务水平，实行合理的工作量配置。

3 结 论

3.1 完善我国社会福利部门护理人员的工作体制，进一步强化服务意识，以求保证护理人员的身心健康，从而促进工作效率的提高。

3.2 出勤方式的安排欠合理，建议缩短日、休出勤和日夜夜休（日）出勤的时间或改变出勤时间段来提高工作效率。

3.3 调查表明我国护理人员专业程度低；家庭经济条件差、负担重；工作后的疲劳得不到很好的恢复，从而造成半数左右的护理人员身体健康状况堪忧。

3.4 与日本比较，我国福利院护理人员的劳动强度和工作效率都低于日本。

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