左旋氨氯地平与甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性评价

赵延军

（广州中医药大学祈福医院，广东 广州 511495）

目前高血压已成为我国临床发病率最高的一种心血管疾病，其所引发的靶器官损伤是导致心脑血管疾病死亡的一项主要原因[1]。治疗高血压的药物中以肾上腺素受体阻滞剂为主，目前临床应用的有α1/β受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及α1受体阻滞剂[2]。本次研究以左旋氨氯地平作为对照，客观的对甲磺酸多沙唑嗪的疗效与安全性作出评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2010年1月至2010年12月间收治的58例轻、中度原发性高血压患者随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对照组中男16例，女13例；年龄为25～72岁；病程为1～23年；轻度高血压13例，中度高血压16例；就诊时收缩压（SBP）为（156.07±11.60）mmHg，舒张压（DBP）为（100.09±5.73）mmHg。观察组中男17例，女12例；年龄为23～73岁；病程为1～24年；轻度高血压11例，中度高血压18例；就诊时SBP为（157.31±11.58）mmHg，DBP为（100.24±6.09）mmHg。两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均于入组前2周停用其他降压类药物。对照组给予左旋氨氯地平2.5mg，口服，1次/d；治疗中如DBP≥90mmHg，则将用量增至5mg；6周为1个疗程。观察组给予甲磺酸多沙唑嗪2mg，口服，1次/d；治疗中如DBP≥90mmHg，则将用量增至4mg；6周为1个疗程。

1.2.2 疗效评价方法

一疗程后测量血压水平，以DBP下降10mmHg及且正常或下降20mmHg及以上为显效；以DBP下降10mmHg以下但正常或下降10～19mmHg为有效；以血压未见下降或有升高为无效。降压作用谷峰T/P比值，监测动态血压每小时均数，以服药后的1～8h内，血压下降幅度最大的1h平均值为作为峰值；以下次服药前1h血压下降平均值作为谷值；谷值均数除以峰值均数为谷峰T/P比值[3]。同时统计两组用药不良反应发生率。

1.2.3 统计学处理

计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，使用SPSS18.0统计学专用软件进行数据计算。

2 结 果

对照组及观察组治疗后SBP及DBP与本组治疗前相比均有明显下降，P＜0.05，具有统计学明显差异性。治疗后两组临床疗效、T/P比值、不良反应发生率及治疗后血压水平均未见明显差异，P＞0.05，无统计学差异性。两组对比数据见下表1。

表1 两组临床疗效、T/P、不良反应及治疗后血压水平对比表

3 讨 论

左旋氨氯地平属于长效的二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，除了具有二氢吡啶类药物对血管平滑肌的高度选择性外，还具有特殊的药代动力学特征，其血浆中的半衰期较长。左旋氨氯地平可平稳降压，对交感神经不发生明显的激活作用。甲磺酸多沙唑嗪属于一种长效的选择性α1受体阻滞剂，口服1次降压作用即可维持24h，长期服用后未见耐药性且在较少发生心动过速、血浆中的肾素升高，与其他高血压治疗药物联合应用时亦可协同起效。另外还可有效改善多种冠心病易感因子，明显促进脂类的代谢，对于降低高血压患者心血管意外事件的发生率具有重要作用[4]。

具备较长半衰期的药物才能够更加有效的控制24h以后的谷值血压，才可保护靶器官，降低心脑血管意外的发生率。本次研究结果显示，甲磺酸多沙唑嗪与左旋氨氯地平的疗效无明显差异，均可有效降低患者血压水平；两药T/P比值均＞60%，提示两药1次/d口服后均可维持24h稳定降压，均具有降低靶器官损伤的作用。两药在用药后均未见严重不良反应发生，因此两药均具有较高的安全性。

[1]吕燕春,陈玉婷.左旋氨氯地平和替米沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响[J].海峡药学,2011,23(6):184-186.

[2]谈中茹,张煜,焦青萍,等.甲磺酸多沙唑嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床试验研究[J].老年医学与保健,2006,12(1):36-38.

[3]唐斌,诸俊仁,蔡乃绳,等.动态血压监测评价复方厄贝沙坦降压作用[J].国外医学心血管疾病分册,2004,31(2):114-115.

[4]赖泽仁.甲磺酸多沙唑嗪对高血压病患者血浆高敏C-反应蛋白和一氧化氮的影响[J].中国现代医学杂志,2007,17(16):2009-2011.